Hematúria - causas. O que significa sangue na urina?

A hematúria (hematúria) é um sintoma cujas causas mais comuns são doenças do sistema urinário. O sangue na urina também pode indicar prostatite (para homens) ou endometriose (para mulheres), bem como câncer. Leia ou ouça que outras doenças a urina vermelha pode indicar?

Índice

1. Hematúria - inflamação do trato urinário
2. Hematúria - doença renal
3. Hematúria - doenças da próstata (próstata)
4. Hematúria - uma doença cancerosa
5. Hematúria - endometriose
6. Hematúria - outras causas

Hematúria, ou sangue na urina, ou hematúria, indica a presença de glóbulos vermelhos na urina> 3 no campo de visão no sedimento urinário.

No caso da hematúria, a cor da urina varia de rosa a marrom, mas na maioria das vezes é vermelha ou sangrenta. Especialistas falam sobre esse tipo de hematúria - hematúria macroscópica.

Também pode acontecer que, apesar da presença de glóbulos vermelhos na urina, sua cor permaneça inalterada - isso é chamado hematúria - hematúria microscópica.

Hematúria isolada significa que apenas os glóbulos vermelhos estão presentes na urina, sem outras anormalidades (por exemplo, proteinúria, rolos). Os glóbulos vermelhos na urina podem vir de qualquer parte do sistema urinário, desde os rins até a uretra.

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Hematúria - inflamação do trato urinário

Infecção do trato urinário, ou seja, cistite ou tuberculose da bexiga, manifestada pela primeira vez por dificuldades para urinar.

Dor ao urinar, pressão dolorosa na bexiga e polaciúria também podem ocorrer. A infecção do trato urinário geralmente vem com febre.

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Hematúria - doença renal

• A nefrolitíase se manifesta por dor súbita, geralmente cólica, intensa na região lombar com irradiação para o períneo ou dor abdominal paroxística (geralmente em crianças pequenas). Ocasionalmente ocorre vômito. Quando o cálculo obstrui a saída da urina, podem ocorrer anúria e insuficiência renal pós-renal.

A urina de um paciente com hematúria geralmente é marrom. Somente com sangramento muito grande e recente ou sangramento do trato urinário final ele pode ficar vermelho brilhante.

• doenças glomerulares (formas múltiplas) causam hipertensão e / ou edema em muitos pacientes. Também é possível mudar a cor da urina para escura (cor de coca-cola)
• a tuberculose renal geralmente produz sintomas inespecíficos, como temperatura elevada, dor lombar ou abdominal e sintomas de cistite: dor e ardor ao urinar e sensação de pressão na bexiga
• A doença cística renal é caracterizada por dor crônica na região lombar ou dor abdominal e hipertensão
• a necrose papilar geralmente ocorre em pessoas que têm diabetes e usam medicamentos para a dor em excesso
• Um infarto renal é caracterizado por dor violenta na região lombar, que pode ser acompanhada por náuseas, vômitos e febre. A maioria dos pacientes desenvolve proteinúria além de hematúria. O sangue na urina também pode indicar outras alterações nos vasos renais, como trombose da veia renal e aneurisma da artéria renal.
• A síndrome do quebra-nozes, cuja essência é a dilatação da veia renal esquerda, é manifestada por dores na cavidade abdominal, frequentemente irradiando para as costas e região lombar, fraqueza, veias varicosas das extremidades inferiores, hemorróidas e, em homens, dor adicional no testículo esquerdo e nas veias varicosas

Importante

A cor vermelha da urina nem sempre indica a presença de sangue

A cor vermelha da urina nem sempre é causada pela presença de glóbulos vermelhos.

A cor vermelha ou marrom-avermelhada da urina pode estar relacionada à presença de hemoglobina ou mioglobina na urina, ou porfiria.

Também pode aparecer depois de comer certos alimentos, por exemplo, beterraba, ruibarbo.

É importante saber que a cor da urina também pode ser alterada para corantes sanguinolentos contidos em alguns produtos.

Hematúria - doenças da próstata (próstata)

• a hiperplasia prostática é diagnosticada principalmente em homens com mais de 50 anos de idade. Eles podem reclamar de uma obstrução e sentir uma próstata aumentada
• A prostatite ocorre mais freqüentemente em homens com mais de 50 anos de idade. e dá sintomas de disúria, ou seja, dificuldade em urinar. Também pode haver uma sensação de obstrução da bexiga, dor e sensibilidade na próstata

Hematúria - uma doença cancerosa

Câncer de bexiga, câncer de rim, câncer de próstata, ureter e câncer de uretra são mais frequentemente diagnosticados em pacientes com mais de 55 anos de idade com fatores de risco (tabagismo, história familiar positiva, exposição a produtos químicos). Em seguida, aparecem os sintomas sistêmicos associados ao câncer de bexiga, rim, próstata ou ureter.

Hematúria também pode indicar tumor de Wilms, que é o câncer renal maligno mais comum em crianças.

Um sintoma característico da doença é a circunferência abdominal aumentada. Há também aumento da pressão arterial, dor abdominal, vômitos, febre e infecções recorrentes do trato urinário.

Hematúria - endometriose

No caso de focos de endometriose no sistema urinário (quando se infiltram nas paredes da bexiga), a hematúria coexiste com a menstruação.

Os sintomas de disúria também podem aparecer, como dor ao urinar, pressão dolorosa na bexiga, dificuldade em segurar a urina e polaciúria.

Importante

Hematúria e medicamentos

O sangue na urina também pode ser causado pelo uso de certos medicamentos, especialmente anticoagulantes (por exemplo, fenindiona), que evitam que o sangue coagule adequadamente e, portanto, acabe na urina em excesso de urina e antibióticos (por exemplo, fenazopiridina). A hematúria também pode aparecer após a ingestão de cascara, ou seja, casca de espinheiro, difenilhidantoína, metildopa, fenacetina, bem como laxantes - fenolftaleína e sonolento.

Hematúria - outras causas

• Trauma do trato urinário (contuso ou penetrante)
• corpo estranho no trato urinário
• mudanças de radiação (após a radioterapia)
• síndrome da dor lombar se manifesta por dor na região lombar
• doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, poliarterite nodosa)
• infecções com febre alta
• anemia falciforme ou portadora do gene da doença (ocorre principalmente em negros, principalmente crianças e adultos jovens, muitas vezes diagnosticados com a doença)
• fratura peniana

Importante

Cuidado com a esquistossomose!

Viajar para a África, Índia ou Oriente Médio pode estar associado à esquistossomose - uma doença parasitária causada por vermes do gênero Schistosomaque se manifesta em hematúria.

A pata, que vive em ambientes aquáticos, penetra na pele humana (geralmente os pés) nos vasos sanguíneos superficiais onde começa a colonização.

Na maioria das vezes, ele se aninha nos vasos da bexiga urinária (daí hematúria) e, em seguida, junto com a corrente sanguínea, entra em vários órgãos.

Preparado com base em: O manual da Merck. Sintomas clínicos: um guia prático para diagnóstico e terapia, debaixo. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010