KREATININ CLIRENS (TFG) - um teste para detectar doenças renais

A depuração da creatinina é um teste cujo objetivo é determinar a capacidade de filtração renal (depuração, teste de TFG), ou seja, a capacidade dos rins de excretar creatinina juntamente com a urina ao longo do tempo e, assim, - avaliar o seu funcionamento. Níveis inadequados de creatinina geralmente indicam claramente doença renal, portanto, é o teste básico realizado quando há suspeita de disfunção renal. O que é depuração da creatinina e como interpretar os resultados?

A depuração da creatinina é um teste que mede a capacidade dos rins de limpar o sangue (habilmente a taxa de filtração glomerular - TFG) da creatinina por dia, calculando a proporção da creatinina no sangue para a urina. Dessa forma, você pode avaliar se seus rins estão funcionando corretamente.

A creatinina é um produto do metabolismo da creatina - uma proteína que é um componente das células musculares. Sua concentração depende da idade (será maior em pessoas mais jovens do que em pessoas mais velhas), da quantidade de água no espaço extracelular, da massa muscular (será maior nos homens do que nas mulheres e crianças) e da quantidade de carne ingerida (quanto mais na dieta, maior o nível de creatinina) ) Todos os dias, cerca de 1-2 por cento. A creatina é convertida em creatinina, que entra na corrente sanguínea e é filtrada pelos glomérulos e excretada na urina. No caso de redução significativa da filtração renal, observa-se excesso das normas de concentração de creatinina sangüínea e valores menores de TFG.

Ouça sobre o teste de depuração da creatinina que detecta doenças renais. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Depuração de creatinina - indicações para o teste

A indicação para teste de TFG é suspeita de insuficiência renal. Portanto, as pessoas que sofrem de inchaço, especialmente ao redor dos olhos, rosto e pulsos, bem como pessoas que emitem espuma ou urina escura ou notaram uma redução no volume de urina excretada e têm problemas com isso, devem procurar um médico para encaminhamento. desistir (por exemplo, por causa de uma sensação de queimação). Estes são os sintomas mais comuns de disfunção renal.

Uma indicação para o exame também é a necessidade do uso de medicamentos, cuja dose deve ser ajustada ao tamanho da filtração glomerular.

Depuração de creatinina - qual é o teste?

O exame consiste na coleta de sangue e na urina em 24 horas, iniciando-se na segunda micção na véspera do exame (a primeira porção da urina deve ser passada ao banheiro normalmente) e finalizando com a primeira no dia do exame. Uma coleta de urina de 24 horas (24 horas) é necessária porque a quantidade de creatinina na urina flutua ao longo do dia. Ao coletar todas as amostras de urina, você pode estimar a concentração média de creatinina ao longo do dia, que é um melhor indicador da função renal. Os resultados do teste são inválidos se a coleta de urina estiver incompleta.

Como é calculada a depuração da creatinina?

O resultado do teste é obtido usando a seguinte fórmula:

C (depuração da creatinina) = Q: P, onde:

P = concentração de creatinina sérica

Q = quantidade de creatinina excretada por unidade de tempo, que é calculada a partir da fórmula: V (concentração de creatinina na urina) * U (volume de urina).

No entanto, a coleta diária de urina é geralmente afetada por um erro, portanto, ao calcular a depuração da creatinina, a fórmula de Cockcroft-Gault é mais frequentemente usada, que permite calcular a quantidade de sangue que flui pelos rins em uma unidade de tempo específica (a concentração de creatinina sérica é um valor relativamente constante):

Ccr (depuração da creatinina) = (140 - idade) * peso corporal: (72 * concentração de creatinina no sangue em mg / dl)

Em seguida, o resultado obtido deve ser multiplicado pelo índice de gênero - 0,85 (para mulheres) ou 1,0 (para homens).

A norma é 80-120 ml / min (significa que 80-120 ml de sangue "flui" pelos rins em um minuto) com a correção na superfície da pele do paciente.

Quando há suspeita de insuficiência renal excretora, as queixas do paciente, o exame físico, os parâmetros adicionais da função renal, por exemplo, uréia e a análise de urina também devem ser considerados.

Depuração de creatinina - interpretação dos resultados do teste

A diminuição da depuração da creatinina pode ocorrer no caso de diminuição do suprimento de sangue aos rins, insuficiência cardíaca congestiva, obstrução renal, insuficiência renal aguda ou crônica e infecções do trato urinário.

O aumento da depuração da creatinina pode ocorrer durante a gravidez, exercícios e em pessoas que comem muita carne.

É importante saber que a concentração de creatinina pode ser diminuída por certos medicamentos, como antibióticos (por exemplo, aminoglicosídeos e epalosporinas), cimetidina, cisplatina (um medicamento usado em quimioterapia). Por outro lado, drogas desidratantes (diuréticos) podem aumentar o resultado desse teste.