O LIFE Active não é para todos

Dar à luz ativamente significa acreditar em si mesma, em sua capacidade de dar à luz um filho. Requer coragem e responsabilidade compartilhada, mas o parto ativo dá à mãe muitos benefícios e satisfação.

Pode não ser uma maneira de dar à luz com a qual todas as mulheres possam lidar, e provavelmente não é possível em muitas maternidades polonesas, mas em circunstâncias favoráveis, você pode dar à luz ativamente também em nosso país. E as vantagens de tal parto e os benefícios que proporciona à mãe e ao filho não podem ser subestimadas. Uma tendência da obstetrícia, promovendo a ideia dos chamados parto ativo, apareceu no Ocidente na década de 1980 como uma rebelião contra o parto hospitalar medicalizado. Para os defensores desse método de parto, é fundamental acreditar que uma mulher - dotada de instinto, autoconfiança e mecanismo biológico natural de parto - é capaz de dar à luz por conta própria, sem todo esse hospital e maquinário médico. Além do mais, a parturiente tem uma influência decisiva no curso do parto, porque seus instintos lhe dizem o que fazer.

Quando é possível o parto ativo?

Antes de escrevermos sobre como pode ser um parto ativo e quais as vantagens que tem, vamos listar uma condição básica e necessária para que seja possível: a parturiente tem a atitude certa e a parteira aceita. O próprio desejo de poder decidir sobre seu próprio nascimento tem provavelmente todas as mulheres - nenhuma quer ficar incapacitada, espera que a equipe leve em consideração sua opinião. Mas não é suficiente dar à luz ativamente. Você tem que ter fé e confiança em sua própria força, uma profunda convicção interior: "Eu posso fazer isso, eu posso fazer isso". Mas mesmo quando uma mulher sabe que o parto ativo é algo para ela - ela não fará muito se não encontrar um aliado "do outro lado", isto é, em um hospital ou mesmo na pessoa de uma parteira. Portanto, você precisa fazer um esforço para encontrar uma parteira que a apóie e a convide, mas não imponha sua vontade. Essas parteiras existem, assim como enfermarias de hospitais - e há cada vez mais delas, embora ainda sejam uma minoria.

As vantagens de dar à luz em uma posição vertical

• o colo do útero abre mais rápido
• as contrações uterinas são mais regulares, eficazes e menos dolorosas
• a cabeça é mais fácil e precisa de inserir no canal do parto
• é mais fácil respirar, porque a respiração é livre e profunda (é impossível na posição deitada)
• a criança está melhor oxigenada
• há menos necessidade de analgésicos porque a respiração eficaz reduz a percepção da dor
• ansiedade e tensão são reduzidas - a liberdade de escolher a posição reduz o nível de estresse, menos adrenalina é liberada que inibe as contrações
• empurrar é mais fácil; o canal do parto é direcionado para baixo, de modo que a força da gravidade atua no bebê que se move através dele
• a abertura inferior da pelve óssea se alarga, porque o cóccix se inclina para trás em aproximadamente 30%. em relação à sua posição deitada
• o risco de rupturas perineais é menor, porque a cabeça do tecido ao redor do períneo se estende uniformemente durante a erupção
• o tempo de parto é reduzido em até 35 por cento.

Prepare-se para o trabalho de parto ativo na escola de parto

Vale a pena procurar pessoas amigas e um local de parto na fase de escolha de uma escola de parto. Porque embora se presuma que uma mulher pode dar à luz sozinha, porque um mecanismo natural funcionará no momento certo, isso não significa que não haja necessidade de se preparar para o parto ativo. Vale a pena se matricular em uma escola de parto por vários motivos. Para dar à luz ativamente, você também precisa estar ciente do que vai acontecer, por isso é importante saber sobre isso. Além disso, quanto mais sabemos, menos tememos o que nos espera. Na escola de parto, você também pode aprender diferentes exercícios para fortalecer o corpo, aprender a respirar durante as contrações e experimentar diferentes posições de parto - todas essas são habilidades importantes que serão úteis. Mas uma boa escola pode fazer mais - pode construir a autoconfiança da mulher, convencê-la de que ela é capaz de dar à luz assim. Freqüentemente, essa fé precisa ser construída do zero. Porque onde conseguir, se durante anos tudo foi decidido pelo pessoal? Muitas pessoas, inicialmente céticas, convenceram-se de que é possível vivenciar o parto de maneira diferente.
- Meu marido e eu conhecemos duas escolas de parto - diz Ewa de Varsóvia, mãe de Gabrysia, de um ano de idade. - O objetivo do primeiro era nos tornar os “clientes” menos incômodos do hospital: obedientes, descontraídos. Foi só a segunda escola que nos abriu os olhos para o que é tão óbvio - que durante o parto eu sou a mais importante e depende de mim como será o parto. A parteira é importante, ela tem que dar conselhos e ajudar, dar sugestões, mas não pode me impor nada. Foi na escola que conheci uma parteira maravilhosa com quem dei à luz Gabrysia. Estou muito feliz por ter podido dar à luz como queria.

Parto ativo ou o quê?

No trabalho de parto ativo, a mulher é o centro das atenções. Ao ouvir seu corpo, ela lê o que seus instintos lhe dizem e segue suas necessidades.

Seleção de movimento e posição. A mulher em trabalho de parto decide por si mesma se vai deitar, caminhar ou entrar na banheira. Ao longo do trabalho de parto - tanto no 1º quanto no 2º período - ela pode assumir a posição que lhe parecer melhor no momento: a mais confortável, a menos dolorosa ou benéfica por outros motivos. Ele os muda espontaneamente, subconscientemente, quantas vezes quiser. Ele freqüentemente escolhe posições verticais, isto é, posições em que o canal do parto aponta para baixo. A força da gravidade é então usada, o que faz com que a cabeça do bebê pressione o colo do útero com mais força, acelerando a dilatação e, durante o período de pressão, ajuda o bebê a descer para o canal do parto. Existem muitas variantes de tais posições, por exemplo, de pé - com os braços pendurados ao redor do pescoço do parceiro ou em escadas, agachar-se (o parceiro pode sentar em uma cadeira e apoiar a mulher sob os braços), cotovelo, joelho, etc. Além da posição em trabalho de parto ativo, o movimento é importante: caminhando e até dançando. As salas de parto estão equipadas com dispositivos que facilitam as posições e formas de movimento mais favoráveis, por exemplo, cordas e escadas que sustentam o corpo na vertical ou bolas grandes sobre as quais a criança pode rolar em círculos. O movimento ajuda a lidar com a dor do espasmo, mas também desempenha outro papel muito importante - nos primeiros estágios do trabalho de parto, ajuda o bebê a se posicionar corretamente no canal do parto. Devido aos movimentos circulares da pelve feitos pela mãe, o bebê "aparafusa-se" no canal do parto. Em muitos hospitais há liberdade de movimento no primeiro período, mas quando a pressão começa, a parturiente deve voltar - muitas vezes contra sua vontade - para a cama e deitar. E essa não é uma boa posição para o parto, porque o bebê se empurra "morro acima". As contrações uterinas lutam para superar a força da gravidade que puxa o bebê para a coluna da mãe, e a veia cava comprimida interrompe a circulação do bebê, muitas vezes fazendo com que ele fique hipóxico. O parto é mais longo e os esforços da mãe e do bebê são muito maiores do que na posição vertical.

A mulher decide e responde junto. No parto ativo, todo o ambiente - parteira, médico ou marido - é voltado para proporcionar o máximo alívio à mãe em trabalho de parto. Ela é a mais importante. Se ela pede uma massagem nas costas - para quem a acompanha, esse pedido é uma ordem, quando ela quiser se ajoelhar e for necessário fazer o CTG, a parteira não manda a mulher se deitar na cama, mas se ajoelha ao lado da mulher e coloca o sensor em sua barriga. Durante o trabalho de parto, a mulher pode fazer sons: gritar, suspirar, tossir e ninguém tem o direito de criticar isso. Uma parteira sábia e paciente aceita esses comportamentos porque sabe que há dor no parto e está fazendo tudo o que pode para aliviá-la. A subjetividade da parturiente significa levar em conta sua opinião em todos os casos - uma parteira ou um médico não toma uma decisão sem seu conhecimento e muito menos contra sua vontade. Se uma mulher quiser proteger o períneo, a equipe fará todos os esforços para fazê-lo. Mas ser ativo também significa assumir a responsabilidade pelo que acontece. A mulher deve estar ciente de que, ao agir de uma forma ou de outra, ao tomar decisões relacionadas ao parto, causa um efeito ou outro. Às vezes, apesar da boa vontade de ambas as partes, a situação supera a da parturiente - então ela deve confiar no conselho da parteira ou do médico e contar com a experiência deles.

Natureza em vez de farmacologia. Uma mulher que decide ter um parto ativo desiste dos analgésicos farmacológicos. Ele não precisa deles porque pode lidar com a dor de maneira diferente - por meio de respiração habilidosa, movimentos, massagem ou imersão do corpo na água. Além disso, pelo menos por definição, outros agentes médicos, como a ocitocina sintética, que estimula as contrações uterinas e acelera a diluição cervical, também são desnecessários. No trabalho de parto ativo, as posições eretas têm um efeito semelhante - a cabeça do bebê pressiona o colo do útero por cima, acelerando sua abertura. Além disso, a oxitocina natural é liberada sem interrupção, porque uma mulher que se sente segura não sente medo, e são a ansiedade e o estresse que inibem a produção de ocitocina. Esse parto é mais rápido que o supino, porque a parturiente está trabalhando o tempo todo: durante as contrações, ela se posiciona em que pode relaxar melhor o corpo e usa os intervalos entre as contrações para descansar e regenerar as forças.

Parteira de apoio. Repetimos: não haverá trabalho de parto ativo sem uma parteira que aceite esta forma de acompanhar a mãe em trabalho de parto e possa ajudá-la. Não é apenas uma questão de gentileza e boa vontade, mas também de habilidade. Algumas técnicas precisam ser dominadas para receber um bebê enquanto a mulher que está dando à luz está agachada ou em pé. A parteira deve ser paciente, calorosa, confiável e receptiva, mesmo quando não é o que é considerado normal. Ele deve ser capaz de criar uma atmosfera amigável e uma sensação de segurança - só então a mulher em trabalho de parto pode se abrir totalmente e se render a seus instintos.

Ouça o que sua intuição aconselha

Parto ativo é um conceito popularizado por Janet Balaskas - autora do livro com o mesmo título (Varsóvia, 1997). É um parto em que, por meio de suas habilidades e instintos biológicos, a parturiente ajuda ativamente seu bebê a vir ao mundo, influenciando na duração e na segurança do trabalho de parto. Segundo Balazkas, o parto é um estado de espírito - a mulher deve estar convencida de que pode dar à luz sozinha, que o conhecimento de como dar à luz está escondido bem no fundo dela e que no momento certo o mecanismo do parto funcionará. A mulher em trabalho de parto entra em contato com seu corpo e segue suas necessidades. Ativa e consciente, ela conhece seu objetivo e faz de tudo para alcançá-lo.

O que isso dá à mulher

O parto é uma experiência curta, mas intensa e importante. Se, durante o parto, a opinião da mulher não foi levada em conta, e reduzida ao papel de "objeto" dos procedimentos médicos, ela pode ter dificuldade em aceitar-se como mãe e até mesmo com autoestima. Por sua vez, um parto bem vivido pode ajudá-la a atingir a maturidade e dar-lhe forças para vivenciar a maternidade. - Às vezes, quando leio como são alguns nascimentos, fico feliz que o meu tenha sido diferente - diz Ewa. - Eu poderia fazer o que precisasse, ninguém me fez deitar por horas, ninguém me amarrou. Eu tive uma influência sobre o que estava acontecendo. Realmente me fez sentir que estava dando à luz meu bebê. Tive uma sensação de força e autoconfiança - essa é a melhor coisa que pode acontecer a uma mulher em seus primeiros dias como mãe.