Furosemida (furosemida) - aplicação, modo de ação e interações

A furosemida (furosemida) é um composto químico orgânico do grupo das sulfonamidas, pertencente ao grupo dos diuréticos de alça (atua na área da alça do néfron - a chamada alça de Henle, daí o nome do grupo). Como funciona a furosemida? Quais são as indicações e contra-indicações para a administração de furosemida? Que interações podem ocorrer com a furosemida?

Índice

Furosemida: indicações de uso
Quando você não deve usar furosemida?
Furosemida: efeitos colaterais
Quando você deve ter cuidado especial com a furosemida?
Furosemida: interações
Furosemida: overdose

A furosemida é uma substância cuja função é inibir a reabsorção de íons cloreto e sódio. Graças a isso, a excreção desses elementos com a urina é intensificada e, portanto, o volume de água excretado aumenta.

Furosemida: indicações de uso

A ação da furosemida é utilizada no tratamento de doenças como:

síndrome nefrótica
cirrose
insuficiência renal aguda e crônica
hipertensão arterial resistente ao tratamento com tiazidas
insuficiência cardíaca severa
hipercalcemia

Também é usado na tentativa de prevenir e reduzir os efeitos do edema cerebral.

A furosemida é administrada a crianças e adultos em caso de edema causado por insuficiência cardíaca congestiva, doença renal e cirrose. Em adultos, este medicamento também é administrado em combinação com outros medicamentos no caso de hipertensão.

Além disso, pode ser usado para aumentar a eliminação de drogas pelos rins em caso de intoxicação do organismo.

Na medicina, também é usado (incluindo hidratação adequada) no caso de hipernatremia ou hipercalcemia.

O início do efeito diurético da furosemida ocorre aproximadamente 0,5-1 hora após a ingestão oral e geralmente dura 6-8 horas.

O efeito anti-hipertensivo, infelizmente, ocorre apenas após alguns dias de uso regular.

Quando você não deve usar furosemida?

A furosemida não deve ser usada na presença de doenças como:

anúria ou insuficiência renal com anúria
hipovolemia ou desidratação
hiponatremia grave
hipocalemia grave
pré-coma ou coma associado a encefalopatia hepática

Não pode ser usado em mulheres durante a amamentação ou grávidas, a menos que o médico considere necessário (mas, neste caso, é geralmente um tratamento de curto prazo sob estrito controle).

Em cada uma destas situações, é o médico que, após exames e entrevista, tendo em conta os riscos e potenciais benefícios, decide incluir a furosemida na terapêutica.

Furosemida: efeitos colaterais

A furosemida pertence aos diuréticos de alça e podem causar distúrbios eletrolíticos: deficiências de magnésio, sódio, potássio, cloro e cálcio.

A furosemida, tomada em doses muito altas, pode causar desidratação.

Se tomado sem a recomendação de um médico, pode causar hipotensão ortostática e colapso.

Além disso, a preparação pode causar:

fraqueza
deficiência auditiva temporária
vomitando
náusea
tontura ao mudar a posição do corpo
aumento do ácido úrico e piora da gota
aumentos transitórios na creatinina, glicose e colesterol no sangue
Dor de cabeça

Quando você deve ter cuidado especial com a furosemida?

Algumas doenças podem constituir contra-indicação ao uso desta substância ou indicação de alteração da posologia devido a possíveis interações e efeitos colaterais, por exemplo:

Antes de iniciar o tratamento com furosemida, seu médico recomenda que os eletrólitos do sangue e a pressão arterial sejam monitorados constantemente
em pacientes com micção prejudicada ou próstata aumentada, pode haver um risco aumentado de retenção urinária aguda
se ocorrer cirrose hepática, o tratamento com furosemida deve ser iniciado em um hospital, sob estreita supervisão médica
a furosemida pode causar secura, especialmente zumbido; esses danos podem ser temporários ou permanentes
o uso de furosemida em pacientes com cirrose que estão tomando corticosteroides sistêmicos concomitantes ou corticotrofinas (ACTH) pode causar ou piorar a hipocalemia já existente
em pessoas alérgicas a sulfonamidas, a preparação pode causar alterações cutâneas, por exemplo
em pessoas com diabetes, a furosemida pode aumentar o nível de glicose no sangue

Furosemida: interações

A furosemida pode causar quedas repentinas de pressão em pessoas que estão tomando medicamentos anti-hipertensivos ou outras preparações que, embora usadas para uma finalidade diferente, também podem reduzir a pressão arterial. Estes são, entre outros Inibidores da monoamina oxidase da MAO, alguns antidepressivos, sedativos, pílulas para dormir, neurolépticos, barbitúricos, opióides). Esses picos de pressão podem ser perigosos para a saúde e a vida.

A preparação pode reduzir a eficácia dos medicamentos antidiabéticos orais e da insulina. Você pode precisar alterar sua dosagem.

A droga aumenta o efeito tóxico dos antibióticos aminoglicosídeos (especialmente neomicina e vancomicina) e o efeito nefrotóxico das cefalosporinas (especialmente a cefalexina).

O uso de furosemida em paralelo com sais de lítio não é recomendado. Se necessário - o médico reduz as doses de ambas as preparações.

Essa substância pode afetar a ação dos relaxantes musculares concorrentes, bem como aumentar a toxicidade e a potência dos salicilatos.

Os diuréticos devem ser tomados com cautela com medicamentos antiinflamatórios não esteróides. Os AINEs podem reduzir as propriedades anti-hipertensivas dos diuréticos. Isso pode levar ao risco de danos renais e problemas renais. Especialmente se a pessoa também sofre de insuficiência renal.

O uso paralelo da preparação com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) causa o risco de hipotensão arterial. Portanto, o seu médico pode recomendar que você reduza a dose 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com inibidores da ECA ou interromper o uso de diuréticos.

Durante o tratamento, os níveis de eletrólitos (especialmente potássio, cálcio e magnésio), creatinina, uréia, parâmetros ácido-básicos devem ser monitorados com bastante frequência e os níveis de glicose no sangue e na urina em pacientes diabéticos.

A furosemida também pode causar: