A questão da dieta de uma criança com TDAH na abordagem clássica do tratamento da doença é marginalizada. No entanto, as observações de pais e nutricionistas que trabalham com crianças com TDAH são diferentes. Um crescente corpo de evidências da eficácia da dieta é fornecido por novas pesquisas científicas em grande escala. Eliminar açúcares, corantes, conservantes e enriquecer a dieta com ácidos graxos ômega-3, zinco e ferro podem trazer resultados muito bons no alívio de comportamentos agressivos e na melhora da concentração. Leia em que deve consistir a dieta de uma criança com TDAH.
A alimentação de uma criança com TDAH pode influenciar o comportamento do doente.O TDAH, ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, geralmente é diagnosticado em crianças com idades entre 3 e 5 anos, mas também pode aparecer na adolescência. O TDAH tem antecedentes genéticos, ambientais e metabólicos. A função cerebral está intimamente relacionada aos níveis de neurotransmissores, ácidos graxos, vitaminas e minerais, e suas quantidades adequadas ou deficiências são devidas principalmente à dieta.
Na medicina clássica, o tratamento do TDAH se concentra principalmente na farmacologia. Terapia psicológica e pedagógica também está incluída. Ao mesmo tempo, a importância da nutrição é marginalizada ou completamente ignorada. Paralelamente, desde o início do século XXI, surgem cada vez mais publicações científicas que comprovam que a alimentação influencia o comportamento das crianças, na intensificação ou no alívio dos sintomas de hiperatividade. É verdade que não existe uma posição clara da comunidade científica, e os resultados da pesquisa freqüentemente enfatizam que as mudanças no comportamento das crianças foram percebidas por seus pais e pelo ambiente imediato, mas não por observadores externos. No entanto, cada vez mais estudos fornecem evidências de que modificar a dieta e focar em seu valor nutricional pode reduzir claramente os sintomas de TDAH, aumentar a concentração das crianças e melhorar seu desempenho escolar.
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A primeira teoria indicando a importância da nutrição no TDAH foi criada na década de 1970 pelo Dr. Benjamin F. Feingold, que, com base em sua própria pesquisa, afirmou que a eliminação de corantes, sabores, conservantes, adoçantes e salicilatos melhora o comportamento de crianças com TDAH e reduz os sintomas esta equipe. A medicina clássica afirma que a dieta de eliminação de Feingold funciona apenas em 1% dos pacientes com TDAH, o que resulta de sua predisposição genética e hipersensibilidade a aditivos artificiais. Os cientistas que estudam a questão chegam a conclusões diferentes. Existem várias novas publicações que mostram que os ingredientes alimentares indicados por Feingold afetam o aumento da excitação e do déficit de atenção em crianças. À medida que mais e mais pesquisas sobre a questão de influenciar o comportamento de crianças com TDAH foram associadas, outros nutrientes também foram associados.
Em 2007, os resultados de um estudo randomizado (randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para testar os efeitos de tinturas e outros aditivos alimentares no comportamento das crianças) foram publicados. O estudo envolveu 153 crianças de 3 anos e 144 de 8-9 anos que receberam uma bebida com benzoato de sódio e 1 ou 2 corantes ou uma mistura de placebo para beber. Com base em observações e análises, verificou-se que corantes ou benzoato de sódio (ou ambos) induzem hiperatividade em crianças de 3 e 8 a 9 anos de idade.
Uma meta-análise de grandes estudos duplo-cegos controlados por placebo publicados em 2004 no Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics descobriu que muitos corantes alimentares artificiais exibem toxicidade neurocomportamental. A necessidade de mais pesquisas foi destacada antes de fazer recomendações clínicas fortes.
Conclusões da pesquisa sobre a influência da dieta em crianças com TDAH
As seguintes conclusões foram tiradas de uma revisão de estudos dos últimos 35 anos sobre os efeitos da dieta sobre os sintomas de TDAH:
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Os corantes artificiais nos alimentos não foram a principal causa do TDAH.
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Um grupo de crianças com TDAH responde positivamente a uma dieta sem corantes.
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Crianças sensíveis a corantes podem reagir simultaneamente com hiperatividade ao leite, soja, chocolate, ovos, trigo, milho, leguminosas e produtos contendo salicilatos (principalmente uvas, tomates e laranjas).
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Hipersensibilidade simultânea a corantes e outros grupos de alimentos é a regra, e não a exceção.
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Corantes artificiais e benzoato de sódio podem induzir mudanças comportamentais em crianças saudáveis e com TDAH.
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A dieta de eliminação é uma proposta para crianças que não respondem ao tratamento farmacológico.
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Com base em um estudo envolvendo um grupo de 669 crianças com TDAH, um efeito positivo leve, mas estatisticamente significativo, da suplementação de ácido graxo ômega-3 foi encontrado. Meta-análises mostram que os melhores efeitos na redução dos sintomas são obtidos com a suplementação de ácido EPA. Concentrações mais altas de ácidos graxos ômega-3 podem ter um efeito positivo, pois sua presença nas membranas celulares melhora o fluxo de neurotransmissores dopamina e serotonina, especialmente no córtex cerebral anterior, que é importante na patogênese do TDAH. A presença de ácidos graxos ômega-3 também pode reduzir o estresse oxidativo ao qual as pessoas com TDAH correm mais risco.
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Pessoas com TDAH têm níveis mais baixos de ferro e ferritina do que pessoas saudáveis, enquanto o ferro é necessário para a produção de dopamina e norepinefrina - neurotransmissores. Mais pesquisas são necessárias para determinar como a suplementação de ferro afeta os sintomas de TDAH.
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O zinco é essencial para a estabilidade das membranas celulares e o metabolismo dos neurotransmissores. Os sintomas da deficiência de zinco incluem desatenção, nervosismo e atraso no desenvolvimento cognitivo, que são consistentes com os do TDAH. Em várias regiões do mundo (incluindo a Polônia), níveis mais baixos de zinco foram demonstrados em crianças com TDAH do que em pessoas saudáveis. Meta-análises mostram uma relação significativa entre TDAH e baixos níveis de zinco no corpo.
O que uma criança com TDAH não deve comer?
Açúcar
O primeiro produto que deve ser excluído da dieta de crianças com hiperatividade é o açúcar. Produtos com alto teor de açúcar causam um rápido fluxo de energia, estimulam fortemente e induzem os chamados efeito de carga. Isso dura cerca de uma hora e então o açúcar começa a cair significativamente, deixando você nervoso e irritado. A suspensão total de doces e açúcar alivia a agressão e a hiperatividade não apenas em crianças com TDAH, mas também em pessoas saudáveis.
Alimentos altamente processados
Alimentos altamente processados também devem ser eliminados da dieta de uma criança com TDAH: doces, pães, donuts, refrigerantes coloridos com e sem gás, iogurtes de frutas, batatas fritas e outros salgadinhos, refeições prontas, molhos em pó, carnes e patês de baixa qualidade. Muitas vezes são uma fonte de gorduras trans prejudiciais que podem desencadear nervosismo e comportamento agressivo. Certifique-se de que o alimento que você compra tem a composição mais curta possível, não contém corantes, adoçantes artificiais, glutamato monossódico e benzoato de sódio. Mesmo que o pai não esteja totalmente convencido da validade da teoria de Feingold, seu filho certamente se beneficiará com a eliminação da "comida lixo" do menu.
Salicilatos
Vale a pena observar as reações do seu bebê aos alimentos que contêm salicilatos. Se os sintomas piorarem, aplique uma dieta com baixo teor de salicilato e observe o bebê ficar mais calmo.
O conteúdo de salicilatos em produtos alimentares
Produtos com baixo teor de salicilato | Produtos com teor moderado de salicilato | Produtos com alto teor de salicilatos |
Peixes | Maçãs vermelhas doces | Maçãs |
Crustáceos | Toranja | Cerejas |
Aves | kiwi | Cerejas |
Carne fresca | Limão | Lichia |
Ovos | Manga | Mandarins |
Produtos de leite | Pêras com pele | Pêssegos |
Produtos de grão | Caqui | Brotos de alfafa |
Bananas | Ruibarbo | Fava |
Peras descascadas | Melancia | Brócolis |
Mamão | Espargos | Pepinos |
Brotos de bambu | feijão verde | Berinjela |
Couve de bruxelas | Beterraba | Espinafre |
Repolho | Couve-flor | Mel |
Salsão | Pastinaga | Café |
Ervilha | Cebola | Chá |
Feijão | Batatas de casaco | Damascos |
Cf. | Abóbora | Bagas |
Lentilha | Milho | Uvas |
Alface | nabo | Ameixas |
Ervilhas verdes | Nozes | Laranjas |
Batata descascada | Cocos | Abacaxi |
Cacau | sementes de Sesamo | datas |
Chocolate | Cogumelos | Todos os sucos de frutas |
Castanha de caju | Cenoura | Pimenta picante |
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| Azeitonas |
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| Rabanetes |
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| Tomate |
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| Conservas de tomate |
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| Ervas e especiarias |
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| Vinagre |
No tratamento dietético do TDAH, a eliminação do glúten e da caseína costuma trazer bons resultados. Eles produzem substâncias de ação opióide que estimulam excessivamente o sistema nervoso - gluteomorfina e mofinocaseína. A caseína está contida em: leite, manteiga, leitelho, queijo, nata, iogurte, kefir, queijo cottage, leite condensado, leite granulado, leite em pó. O leite pode ser encontrado em batatas fritas e crocantes, bolos, biscoitos e bolos de esponja, massa de pizza, massas, muesli e cereais, donuts, pão, produtos de batata (por exemplo, purê), salsichas, salame, preparações de carne, doces, chocolate, molhos em pó, sopas instantâneas.
Os seguintes termos na composição indicam a presença de leite no produto: lactoglobulina, lactose, caseína, caseinato, caseinato de sódio, hidrolisado de caseína, soro de leite, soro de leite hidrolisado, adoçantes à base de soro de leite. Ao eliminar o glúten de sua dieta, você deve excluir quaisquer produtos de trigo, centeio, cevada e aveia. Os seguintes alimentos podem conter glúten: bolos salgados e doces, biscoitos, massa de pizza, massas, ketchup, mostarda, muesli e cereais matinais, donuts, pão, linguiça, salame, carnes processadas, queijo cremoso, molhos em pó, sopas instantâneas.
Dieta de uma criança com TDAH - pesquisa útil
No caso do TDAH, vale a pena fazer testes de intolerância alimentar e eliminar da dieta produtos mal tolerados. Proteínas digeridas incorretamente carregam os intestinos e podem penetrar na corrente sanguínea e no cérebro e ter um efeito negativo no sistema nervoso, que é sentido, entre outros, por como uma diminuição da concentração e a chamada eclipse, névoa do cérebro. Também é importante testar as fezes para parasitas e crescimento excessivo de levedura no trato digestivo. É aconselhável tomar probióticos comprovados que irão fortalecer a flora intestinal. O estado dos intestinos e as bactérias que vivem neles têm um impacto muito grande no bem-estar geral e em muitos processos que ocorrem no corpo. No caso de pessoas hiperativas, o ditado de que o intestino é o nosso segundo cérebro torna-se ainda mais importante.
Os nutrientes mais importantes na dieta de uma criança com TDAH
A alimentação das pessoas com TDAH deve ser a mais nutritiva possível, baseada em "alimentos de verdade", ou seja, produtos não processados ou minimamente processados. A base do cardápio deve ser verduras, gorduras saudáveis, frutas com baixo teor de açúcar, peixes gordos do mar, carnes de origem comprovada e grãos sem glúten.
A dieta deve incluir peixes marinhos gordurosos, como cavala, sardinha, arenque, salmão e atum, que são as fontes dos ácidos graxos ômega-3 EPA e DHA - os mais importantes para o cérebro. A fonte do ômega-3 também é a linhaça e o óleo de linhaça, as sementes de chia e as nozes, mas neste último tratamos do ácido ALA, que não é convertido em EPA e DHA em todos os organismos. Se o seu filho não come peixe, deve tomar óleo de peixe todos os dias, por exemplo, na forma de cápsulas. Mais da metade do cérebro é feita de gorduras, a maior parte das quais é ácido graxo DHA. Suas deficiências levam a distúrbios do sistema nervoso, impulsividade, agressividade, problemas de sono e até doenças como depressão e esquizofrenia. O ácido gama-linolênico GLA também é importante, pois tem um efeito documentado na redução do nervosismo em crianças. Pode ser encontrada na prímula e no óleo de borragem.
Nutrientes influenciando positivamente o trabalho do cérebro
Ácidos gordurosos de omega-3 | Eles são encontrados em grande número no cérebro. Eles regulam a permeabilidade das membranas celulares, melhoram o fluxo sanguíneo para o cérebro, reduzem a tensão mental e melhoram a concentração, além de aliviar a depressão. | Peixes marinhos gordurosos (arenque, cavala, sardinha, salmão, atum), frutos do mar, ovos de galinhas alimentadas com ômega-3, sementes de linhaça, nozes |
Iodo | Necessário para o bom funcionamento e desenvolvimento do cérebro de bebês e crianças. | Peixes, frutos do mar, sal iodado, algas marinhas |
Ferro | Necessário no processo de fornecimento de energia e oxigênio às células. Além disso, melhora o humor, a cognição e o desempenho acadêmico. | Fígado, carne vermelha, peixe, aves, vegetais de folhas verdes |
Zinco | Além disso, melhora a concentração e as funções cognitivas. | Frutos do mar, carne vermelha, fígado, aves, nozes, grãos inteiros, grãos inteiros |
Vitamina B6 | Afeta a síntese de neurotransmissores. | Carne, frango, peixe, nozes, grãos inteiros, vegetais |
Ácido fólico | Afeta a síntese de neurotransmissores. | Ervilhas, frutas cítricas, vegetais de folhas verdes |
Vitamina b12 | Afeta a síntese de neurotransmissores. Ele participa da produção de células nervosas. | Carne, frango, peixe, ovos |
Fontes:
1. McCann D. et al., Aditivos alimentares e comportamento hiperativo em crianças de 3 anos e 8/9 anos de idade na comunidade: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Lombo de porco D.W. et al., Corantes alimentares artificiais promovem hiperatividade em crianças com síndromes hiperativas? Uma meta-análise de estudos duplo-cegos controlados por placebo, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. et al., Dietary sensivities and ADHD sintomas: trinta e cinco anos de pesquisa, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. et al., Nutritional suplementos para o tratamento de Attention-Defficit Hiperactivity Disorder, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. et al., Dietas de restrição e eliminação no tratamento de TDAH, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6.http: //dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7.http: //www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf