A doença de Heine-Medin, ou paralisia aguda, ou poliomielite, é uma doença viral infecciosa aguda. Pode ser assintomático ou manifestar-se em forma de paralisia levando à paralisia do corpo e, conseqüentemente, invalidez ou até morte. Quais são as causas e sintomas da doença de Heine-Medina? Qual é o tratamento e reabilitação da síndrome da poliomielite?
Índice
- Doença de Heine-Medin - causas
- Doença de Heine-Medin: formas da doença
- Doença de Heine-Medin: sintomas
- Doença de Heine-Medin: tratamento
Doença de Heine-Medin ou poliomielite (poliomielite anterior aguda), é causada por três tipos de vírus da poliomielite, que são transmitidos por alimentos ou por inalação. Em 2001, a OMS (Organização Mundial da Saúde) reconheceu que os habitantes da Europa não corriam risco de contrair o vírus da poliomielite - tudo graças à vacinação universal obrigatória contra a doença. No entanto, o vírus da poliomielite ainda está presente em países pobres da África e da Ásia (principalmente Índia, Paquistão, Afeganistão e Nigéria) e, pior ainda, sofre mutação.
Doença de Heine-Medin - causas
A causa da doença de Heine-Medina é um vírus de RNA da família Picornaviridae. O vírus da poliomielite vem em três formas, das quais o tipo 1 é a mais perigosa, pois leva ao aparecimento de formas paralíticas graves.
O período desde a infecção pelo vírus até o início dos sintomas da doença é geralmente de 7 a 14 dias (em alguns casos, até 21 dias ou mais).
Doença de Heine-Medin: sintomas
Os sintomas da doença de Heine-Medin dependem da forma da doença.
A poliomielite é assintomática em 90-95% dos casos.
Por sua vez, as infecções por aborto respondem por 4-8%.
No caso de paralisia por aborto, isto é, aquela que o corpo do paciente pode lutar por conta própria, algumas horas ou dias após a infecção pode desenvolver febre, diarreia, dor de garganta e doenças do tipo gripe.
O estágio mais grave da doença, ou seja, a forma paralítica, é responsável por apenas 0,5% dos casos. Em seguida, o vírus, tendo entrado no trato gastrointestinal, passa pela corrente sangüínea até os cornos frontais da medula espinhal, onde destrói os neurônios motores, causando paralisia permanente do corpo. Todo o processo leva menos de 48 horas.
Os sintomas da forma paralítica incluem, em primeiro lugar, paralisia flácida assimétrica irreversível. Os membros inferiores costumam ficar paralisados, menos frequentemente os membros superiores, o que com o tempo leva à atrofia e à deformação de uma determinada área do corpo.
Os sintomas que acompanham são:
- febre
- Parada respiratória
- dores de cabeça
- sintomas de irritação meníngea que aparecem após 7-14 dias
Em casos extremos, os músculos respiratórios podem ficar paralisados, o que pode ser fatal. É extremamente raro que a infecção se espalhe para o cérebro e seja fatal.
Algumas pessoas infectadas podem desenvolver a síndrome pós-pólio, que se manifesta como paralisia muscular muitos anos (até 20-30) após a infecção.
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Devido à localização das lesões, distinguem-se três formas mais comuns de paralisia: paralisia espinhal, cerebral e bulbar.
- forma central
A paralisia assimétrica geralmente afeta os músculos dos membros inferiores, menos freqüentemente os membros superiores, os músculos do tronco e os músculos respiratórios. Essas paralisias são flácidas, o que está associado ao enfraquecimento da força muscular (pode ser tanto paresia leve quanto paralisia completa).
- figura cerebral
A forma cerebral se manifesta por febre, aumento da excitabilidade ou sonolência, diminuição da consciência, rigidez muscular, tremores musculares, convulsões, às vezes afasia e ataxia.
- figura bulbar
Os centros da medula (as almofadas em que se concentram os centros nervosos responsáveis pelas funções reflexas), o sistema respiratório, o sistema circulatório e os nervos cranianos são afetados.
Além disso, existem inúmeras complicações, como miocardite, edema pulmonar e transtornos mentais.
O período de tratamento dura em média aproximadamente 2 anos. Nesse caso, a mortalidade é de 30%.
A vacina para prevenir a doença Heine-Medina
Na Polónia, a vacinação contra o poliovírus pertence ao grupo das vacinações obrigatórias (reembolso ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde). A vacina é administrada em várias doses.
A primeira - vacina inativada (VPI) - consiste em células virais mortas que devem ser injetadas por via intramuscular entre os 3 e 4 meses de idade.
A segunda e a terceira doses são administradas por via oral e são constituídas por células vivas atenuadas (virulentas) do vírus. As vacinas vivas (OPV) são administradas dos 16 aos 18 meses de idade. Uma dose da vacina protege contra doenças por apenas 10 anos.
A vacina contra poliomielite é o método mais eficaz de prevenção da doença de Heine-Medina.
Doença de Heine-Medin: tratamento
O tratamento causal é impossível. O objetivo do tratamento da poliomielite é simplesmente aliviar os sintomas incômodos. Portanto, um dos principais elementos do tratamento da doença de Heine-Medina é a reabilitação, que visa prevenir o enrijecimento dos músculos paralisados.
Aparelhos ortopédicos especiais podem ser usados para apoiar as articulações onde os músculos estão muito fracos.
Quando for necessário (por exemplo, no caso de colapso da coluna), procedimentos cirúrgicos são aplicados.
Um respirador pode ser necessário se os músculos respiratórios forem afetados.
Leia também:
- Vacinação contra a poliomielite
- Síndrome pós-pólio
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