Segunda-feira, 1 de dezembro de 2014.- Estima-se que entre 7% e 10% da população sofra de asma. Desse percentual, entre 5% e 10% sofrem de uma forma grave e, mesmo com tratamento, não conseguem um bom controle da doença e têm maior probabilidade de ir aos serviços de emergência e entrar em um hospital.
Estudos recentes apresentados no Segundo Fórum Internacional sobre Asma Grave (ISAF), organizado pela Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI), contribuíram com duas novidades no controle e identificação desta doença. Este artigo descreve o que é a asma grave, como o novo tratamento funciona para pacientes adultos e como um dispositivo é capaz de identificar asma não controlada em crianças.
Para o professor Eckard Hamelmann, diretor do Departamento de Medicina Pediátrica e Adolescente e porta-voz do Centro de Alergia da Universidade Ruhr de Bochum (Alemanha), é considerada asma grave quando "é mal controlada e associada a muitos sintomas, como agravamento frequente", perda de muitos dias de escola ou trabalho ou efeitos colaterais significativos da medicação necessária para obter o controle ".
Além disso, não é uma doença fácil de diagnosticar ou tratar. Para chegar ao diagnóstico, vários fatores que podem influenciar o agravamento da doença ", como persistência de baixa adesão terapêutica, fatores psicossociais, exposição ambiental contínua a alérgenos ou irritantes, para acompanhamento de doenças não tratadas ou tratados com deficiência ", acrescenta o especialista. Quando ocorre apesar do tratamento ideal, educação e prevenção de gatilhos, é chamado de asma refratária grave.
Mas qual a porcentagem de pacientes com asma grave ou asma não controlada? O especialista explica que o controle incompleto da asma é muito comum e é observado em mais da metade de todos os pacientes com asma. Com tratamento ideal de acordo com as diretrizes, educação e minimização de gatilhos (como tabaco ou alérgenos), é alcançado controle suficiente em pelo menos 90% de todos os pacientes com asma. No entanto, "entre 5% e 10% de todos os pacientes terão asma grave verdadeira e precisarão de altas doses de esteróides inalados ou sistêmicos sem obter o controle ideal. Em crianças, a porcentagem é um pouco menor e a diversidade de a doença está mais focada na asma do tipo alérgico ", diz Hamelmann.
O professor Hamelmann, que liderou este estudo, descreve que "o TLA permite que o paciente durma com um ar livre de partículas e alérgenos, uma vez que mais de 99, 5% são eliminados. Isso faz com que os pulmões e outros órgãos não sejam afetados". exposto, que o paciente pode dormir e ter um sono reparador. Além disso, oferece ao paciente a possibilidade de ser menos sensível durante o dia, quando é novamente exposto a partículas e alérgenos ". Também enfatiza que a terapia complementar com TLA pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes sem adicionar efeitos colaterais farmacológicos.
De acordo com os resultados da investigação, este dispositivo traz benefícios para a asma grave, com exacerbações frequentes e baixo nível de controle, para aqueles que têm altos requisitos de esteroides inalados e orais e medicamentos de resgate, devido à sensibilização alérgica a alérgenos internos (acima de todos os ácaros e pele de gato) com uma clara relação entre exposição e agravamento da doença (asma alérgica grave).
Além disso, os dispositivos utilizados servem para identificar os diferentes fenótipos na asma infantil e também como um guia no tratamento da doença para esse grupo populacional. A asma é uma doença comum na população infantil. Algumas crianças, apesar de estarem em tratamento, não conseguem controlar sua doença.
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Estudos recentes apresentados no Segundo Fórum Internacional sobre Asma Grave (ISAF), organizado pela Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI), contribuíram com duas novidades no controle e identificação desta doença. Este artigo descreve o que é a asma grave, como o novo tratamento funciona para pacientes adultos e como um dispositivo é capaz de identificar asma não controlada em crianças.
Situação de asma grave
Asma grave não é uma entidade fixa. Ele pode se desenvolver em um momento específico e depois melhorar. Aqueles que sofrem com isso não conseguem controlar adequadamente a doença, mesmo com tratamento intensivo, e convivem dia e noite com tosse, secreções densas com problemas para expectorar, angústia respiratória (dispnéia) e sensação de incapacidade de encher os pulmões de ar. Isso significa que eles limitaram suas vidas diárias e desvalorizaram sua qualidade. Por sua vez, eles correm maior risco de agravamento grave (exacerbações) e freqüentes e de deterioração da função pulmonar.Para o professor Eckard Hamelmann, diretor do Departamento de Medicina Pediátrica e Adolescente e porta-voz do Centro de Alergia da Universidade Ruhr de Bochum (Alemanha), é considerada asma grave quando "é mal controlada e associada a muitos sintomas, como agravamento frequente", perda de muitos dias de escola ou trabalho ou efeitos colaterais significativos da medicação necessária para obter o controle ".
Além disso, não é uma doença fácil de diagnosticar ou tratar. Para chegar ao diagnóstico, vários fatores que podem influenciar o agravamento da doença ", como persistência de baixa adesão terapêutica, fatores psicossociais, exposição ambiental contínua a alérgenos ou irritantes, para acompanhamento de doenças não tratadas ou tratados com deficiência ", acrescenta o especialista. Quando ocorre apesar do tratamento ideal, educação e prevenção de gatilhos, é chamado de asma refratária grave.
Mas qual a porcentagem de pacientes com asma grave ou asma não controlada? O especialista explica que o controle incompleto da asma é muito comum e é observado em mais da metade de todos os pacientes com asma. Com tratamento ideal de acordo com as diretrizes, educação e minimização de gatilhos (como tabaco ou alérgenos), é alcançado controle suficiente em pelo menos 90% de todos os pacientes com asma. No entanto, "entre 5% e 10% de todos os pacientes terão asma grave verdadeira e precisarão de altas doses de esteróides inalados ou sistêmicos sem obter o controle ideal. Em crianças, a porcentagem é um pouco menor e a diversidade de a doença está mais focada na asma do tipo alérgico ", diz Hamelmann.
Inovação no tratamento da asma grave
Durante a celebração do Segundo Fórum Internacional sobre Asma Grave (ISAF), organizado pela Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI), que reuniu mais de 200 pesquisadores e médicos em Atenas em novembro deste ano, foi apresentado um estudo observacional que observa que, sem esquecer a medicação usual, a administração de ar purificado à noite - por meio de um dispositivo de fluxo laminar de temperatura controlado (TLA) - reduz significativamente o risco de agravamento e o uso de recursos hospitalares relacionados.O professor Hamelmann, que liderou este estudo, descreve que "o TLA permite que o paciente durma com um ar livre de partículas e alérgenos, uma vez que mais de 99, 5% são eliminados. Isso faz com que os pulmões e outros órgãos não sejam afetados". exposto, que o paciente pode dormir e ter um sono reparador. Além disso, oferece ao paciente a possibilidade de ser menos sensível durante o dia, quando é novamente exposto a partículas e alérgenos ". Também enfatiza que a terapia complementar com TLA pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes sem adicionar efeitos colaterais farmacológicos.
De acordo com os resultados da investigação, este dispositivo traz benefícios para a asma grave, com exacerbações frequentes e baixo nível de controle, para aqueles que têm altos requisitos de esteroides inalados e orais e medicamentos de resgate, devido à sensibilização alérgica a alérgenos internos (acima de todos os ácaros e pele de gato) com uma clara relação entre exposição e agravamento da doença (asma alérgica grave).
Identificar asma grave em crianças: a impressão da respiração
Também no mesmo evento internacional, uma equipe de especialistas holandeses, liderada pela Dra. Susanne Vijverberg, farmacêutica pesquisadora da Universidade de Utrecht, mostrou como determinar com precisão os casos de asma infantil grave. A vantagem desse sistema é que ele não é invasivo: é realizado através da medição de compostos orgânicos voláteis no ar expirado, um teste chamado 'pegada respiratória', e é realizado com uma espécie de nariz eletrônico. O estudo foi realizado em crianças asmáticas, todas usuárias de corticosteroides inalatórios.Além disso, os dispositivos utilizados servem para identificar os diferentes fenótipos na asma infantil e também como um guia no tratamento da doença para esse grupo populacional. A asma é uma doença comum na população infantil. Algumas crianças, apesar de estarem em tratamento, não conseguem controlar sua doença.
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