Um colesteatoma é um tumor que ocorre no ouvido médio. Pode ser congênita e adquirida, aparecendo durante a vida do paciente. O problema com essas alterações é que elas podem se desenvolver sem desconforto, o que aumenta o risco de complicações. Quais são os sintomas que sugerem colesteatoma, quais são os riscos de se ter um tumor perolado no ouvido e quais são as opções de tratamento para o colesteatoma?
Índice
- Colesteatoma: causas
- Colesteatoma: sintomas
- Colesteatoma: possíveis complicações
- Perlak: reconhecimento
- Colesteatoma: tratamento
- Colesteatoma: prognóstico
Perlak (lat. colesteatoma, tumor perolado) é uma lesão nodular que pode ocorrer na orelha média. Esta formação foi nomeada pela primeira vez em 1838 - o nome colesteatoma vem do facto desta alteração se assemelhar a uma pérola: é esférica e tem uma cor prateada esbranquiçada.
O colesteatoma é um tumor, embora deva ser claramente enfatizado aqui - não é uma alteração cancerosa.
O colesteatoma consiste em células normais que estão simplesmente presentes no local errado - ele é composto por células de epitélio escamoso queratinizante em várias camadas, colesterol e depósitos de queratina.
O colesteatoma pode ocorrer em crianças e adultos. A incidência desse problema não é alta - de acordo com as estatísticas, o colesteatoma é encontrado em 3 a 15 por 100.000 pessoas. Os tumores perolados são mais comuns em homens.
Colesteatoma: causas
Devido a quando os pacientes desenvolvem colesteatoma, existem três tipos dessas alterações.
Colesteatoma congênito. Este tipo de tumor perolado é o mais raro e é causado por distúrbios na embriogênese. Apesar do fato de que, no caso do colesteatoma congênito, o bebê vem ao mundo com sua lesão, ela normalmente não é reconhecida até algum tempo após o nascimento - geralmente leva 4 a 8 anos para que o diagnóstico seja feito.
O colesteatoma adquirido pode ser dividido em colesteatoma primário e secundário.
O colesteatoma primário ocorre quando um tumor perolado se desenvolve em uma pessoa que não tem doença no ouvido. Nesse caso, o colesteatoma é provavelmente causado por processos anormais de esfoliação da epiderme nas estruturas do órgão auditivo.
O colesteatoma secundário ocorre em pacientes com alguns problemas otorrinolaringológicos. A causa do colesteatoma adquirido secundário pode ser principalmente vários problemas que resultam de danos ao tímpano.
A perfuração do tímpano pode ocorrer durante a otite média (a formação do colesteatoma pode resultar no desenvolvimento de otite média crônica), durante uma operação, mas também podemos fazer ... nós mesmos.
Por isso, os otorrinolaringologistas desaconselham o uso de cotonetes - ao contrário do que parece, não se deve usar para limpar os ouvidos (até os fabricantes desses produtos são convincentes - basta dar uma olhada nas informações da embalagem).
Ao analisar as causas do colesteatoma, também são levadas em consideração as condições genéticas - verifica-se que, em algumas famílias, muitos de seus membros desenvolvem colesteatoma, o que levanta a suspeita de que os genes tenham algum papel na formação do colesteatoma.
Também é perceptível que certos problemas (incluindo defeitos craniofaciais, por exemplo, fenda palatina) aumentam o risco de desenvolver colesteatoma.
Colesteatoma: sintomas
Perlakia é uma criatura que se desenvolve lentamente, mas essa mudança tende a aumentar constantemente suas dimensões, assim as doenças que aparecem no paciente pioram gradualmente e inicialmente o paciente pode nem estar ciente de quaisquer distúrbios.
Os distúrbios auditivos são um sintoma típico do colesteatoma - assumem a forma de perda auditiva, que pode piorar e até mesmo - nos casos mais extremos - pode levar à perda total da audição.
Outro sintoma do colesteatoma é o vazamento de conteúdo da orelha. Geralmente é de cor amarelada esverdeada e tem um odor desagradável.
A compilação listada - ou seja, perda de audição e secreção do ouvido - são doenças típicas de pessoas com colesteatoma.
Outros problemas, como dor de ouvido ou sensação de plenitude no ouvido, podem ser menos comuns.
No entanto, os pacientes podem ter uma série de outras doenças - elas dependem, no entanto, de se e quais complicações do colesteatoma ocorrem no paciente.
Colesteatoma: possíveis complicações
Os tumores perolados têm tendência a aumentar, o que pode levar ao colesteatoma que danifica as estruturas adjacentes.
Pode ser o caso com o nervo facial, por exemplo - o colesteatoma em desenvolvimento pode exercer pressão sobre esse nervo, fazendo com que o paciente desenvolva sintomas de paralisia do nervo facial.
O colesteatoma também pode causar danos ao labirinto - em pacientes que vivenciam essa situação, pode haver, entre outros, tontura.
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O colesterol, infelizmente, pode levar a uma série de outras complicações, conhecidas como intracranianas, que incluem e. meningite, abscesso cerebral ou trombose do seio cavernoso.
Perlak: reconhecimento
Devido aos riscos acima mencionados, um paciente que pode ter colesteatoma - ou seja, uma pessoa com perda auditiva e vazamento de conteúdo do ouvido - definitivamente deve consultar um médico.
Especialistas em otorrinolaringologia lidam com o diagnóstico e tratamento do colesteatoma.
O exame básico que esses médicos realizam, e em que o colesteatoma é possível, é a otoscopia, ou seja, uma endoscopia da membrana timpânica.
Na verdade, no entanto, é um exame básico, o diagnóstico geralmente precisa ser complementado com outros testes, por exemplo, exames de imagem (em pacientes com colesteatoma, por exemplo, a tomografia computadorizada pode ser realizada - permite não só determinar com precisão o tamanho de um tumor perolado, mas também graças a ele determinar se o colesteatoma está infiltrando quaisquer estruturas significativas dentro do crânio).
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Colesteatoma: tratamento
Basicamente, existe apenas um método de tratamento do colesteatoma - a cirurgia.
Às vezes, os pacientes são realmente tratados com tratamento farmacológico antes da operação, embora esse tratamento se aplique apenas àqueles que apresentam inflamação grave.
Depois de dominado - para a cura do colesteatoma - é necessário fazer um procedimento no qual será retirada toda a massa tumoral.
O tratamento do colesteatoma, entretanto, envolve mais do que apenas a ressecção do tumor. Naquelas pessoas nas quais a mudança causou perda auditiva, são realizados tratamentos, se possível, para melhorar sua audição.
Colesteatoma: prognóstico
Os tumores perolados são lesões completamente curáveis, mas o importante é que - infelizmente - esses tumores podem recorrer.
O risco de recorrência do colesteatoma torna-se maior quanto mais massa tumoral permanecer na orelha operada.
É por essa razão que os laringologistas que lidam com operações de colesteatoma requerem um grau extraordinário de precisão - a remoção da massa total da lesão reduz significativamente o risco de o paciente voltar a ter colesteatoma no futuro.
Fontes:
- Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; acesso on-line: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al., Multiple intra- e extra-temporal and intracranial complicações do congênito colesteatoma em uma criança de 10 anos, Otolaryngologia 2015, 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. al., Cholesteatoma Definition and Classification: A Literature Review, The Journal of International Advanced Otology, 2017
