A hipertensão portal é uma condição séria que pode causar varizes no esôfago, estômago ou ânus. Se a hipertensão portal não for reconhecida a tempo, ela pode se romper e causar hemorragias com risco de vida. Outra complicação séria da hipertensão portal pode ser dano cerebral permanente. Quais são as causas e sintomas da hipertensão portal? Qual é o tratamento?
Índice
- Hipertensão portal - causas
- Hipertensão portal - sintomas
- Hipertensão portal - diagnóstico
- Hipertensão portal - tratamento
A hipertensão portal é uma condição na qual há um aumento da pressão acima de 12 mm Hg na veia porta.
Normalmente, a veia porta leva sangue da área da cavidade abdominal para o fígado (estômago, intestinos, baço, pâncreas). No fígado, o sangue é limpo de elementos indesejáveis e então direcionado para o coração.
Como resultado do aumento da pressão na veia porta, em vez de chegar ao fígado, o sangue volta e vai para, e. nas veias esofágica e gástrica (a chamada circulação colateral é produzida). O fluxo reverso de sangue causa o alargamento dessas veias, piorando a função do mecanismo de válvula e a formação de veias varicosas, e. estômago e esôfago. Em alguns casos, eles podem romper e causar sangramento com risco de vida.
Devido ao fato de o sangue não ter sido limpo de substâncias nocivas pelo fígado, a encefalopatia também pode se desenvolver, isto é, dano cerebral devido à ação de toxinas que aparecem no sistema circulatório.
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A causa mais comum (até 90% dos casos) de hipertensão da veia porta é a cirrose do fígado, causada por hepatite B ou hepatite C, álcool ou doenças gerais.
A hipertensão portal também pode ser uma complicação da veia porta, trombose venosa esplênica, mesentérica e hepática (síndrome de Buddha-Chiari).
Outras causas de hipertensão portal incluem doença cardíaca que obstrui o fluxo de sangue da veia cava inferior (por exemplo, pericardite constritiva) e câncer.
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- varizes no abdômen. O alargamento das veias ao redor do umbigo (cabeça da Medusa), característica (embora rara) da hipertensão portal, pode ocorrer como resultado do fluxo de sangue de volta pela veia umbilical
- aumento do baço
- inchaço
- ascite
- icterícia
Hemorragia varicosa e encefalopatia - complicações perigosas da hipertensão portal
A hemorragia de varizes esofágicas e gástricas é a complicação mais séria da hipertensão portal. A hemorragia pode ser muito grande, perdendo sangue rapidamente, o que pode causar choque e morte.
Uma complicação séria da hipertensão portal também é a encefalopatia, que pode causar dano cerebral permanente.
Hipertensão portal - diagnóstico
Com hipertensão portal, o seguinte é realizado:
- ultrassom abdominal
- Ultrassom Doppler
- endoscopia gastrointestinal
Hipertensão portal - tratamento
A terapia consiste em tratar as causas da hipertensão portal (geralmente cirrose do fígado), seus sintomas e prevenir complicações.
O médico pode decidir, por exemplo, transfundir plasma fresco congelado ou realizar punções peritoneais para descomprimir a ascite.
Certos bloqueadores adrenérgicos são usados para prevenir o sangramento de varizes esofágicas.
No tratamento de veias varicosas já formadas, por exemplo, do estômago, ligas ou endo-laços, escleroterapia, B-RTO ou obliteração retrógrada de veias varicosas gástricas são usados.
