Segunda-feira, 2 de setembro de 2013.- É chamada de criptococose e afeta principalmente pessoas com defesas muito baixas. A infecção pelo fungo 'Cryptococcus neoformans' é a principal causa de meningite de origem fúngica entre pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e, até o desenvolvimento da terapia antirretroviral altamente eficaz (HAART), era uma das principais Muitas infecções oportunistas que podem levar à morte soropositiva. Hoje, isso é menos frequente nos países desenvolvidos, mas continua ocorrendo em áreas onde o acesso à HAART está longe do ideal.
Esta semana, uma equipe de pesquisadores liderada por Liise-Anne Pirofski, do Albert Einstein College, em Nova York, descrita na revista Bio, descreve um gene que multiplica por 20 o risco de contrair a doença em pacientes soropositivos. Identificá-lo pode levar à prevenção de infecções e salvar vidas.
Conforme explicado pelo vice-presidente da Sociedade Interdisciplinar Espanhola de Aids (SEISIDA), Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, que a predisposição a sofrer da doença tem um componente genético coincide com uma percepção muito comentada pelos especialistas espanhóis, o fato de que a doença É muito mais frequente nos EUA do que na Espanha, embora continue sendo uma entidade rara.
O especialista, que trabalha no serviço de Doenças Infecciosas do Hospital Gregorio Marañón, explica, por exemplo, que em sua Unidade foram tratados neste ano dois casos, ambos por meningite associada a um diagnóstico muito tardio da infecção pelo HIV.
Para obter a criptococose, CD4, as células do sistema imunológico que diminuem devido à infecção pelo HIV, devem estar em níveis muito baixos, entre 50 e 100 cópias por mililitro de sangue. Portanto, não é usual para um paciente diagnosticado com a infecção a tempo de desenvolver a doença.
No entanto, como explicam os autores no artigo publicado recentemente, nem todas as pessoas com defesas baixas e expostas ao fungo adquirem a doença. O gene que os pesquisadores americanos identificaram é o que codifica a proteína FCGR3A 158V, que possui um receptor imune que se liga prontamente ao anticorpo associado a C. neoformans. É curiosamente a adesão que enfraquece o sistema imunológico do paciente ao atacar o fungo.
López Bernaldo de Quirós explica que esse fungo é muito comum e é facilmente transmitido pelo ar. Suspeita-se que os reservatórios estejam nos pombos e possam ser transmitidos precisamente através dos excrementos dessas aves.
Para chegar a suas conclusões, os autores do estudo analisaram o genótipo sanguíneo de 164 participantes do Estudo de Coorte de AIDS Multicêntrico (MACS), que inclui 55 soropositivos que desenvolveram criptococose, 54 soropositivos que não sofreram a doença e 55 indivíduos não infectados, que atuaram como um grupo controle.
Pirofski reconhece que a descoberta servirá principalmente para pacientes na África Subsaariana, uma região onde residem 69% dos soropositivos e na qual, infelizmente, o tratamento anti-retroviral não é garantido.
Por sua vez, o infectologista espanhol ressalta que, embora exista um tratamento para essa infecção, consistindo em antifúngico e antibiótico, é essencial aumentar o CD4 do paciente, que é feito com tratamento antirretroviral. "Da meningite causada por esse fungo, você pode morrer", conclui.
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Esta semana, uma equipe de pesquisadores liderada por Liise-Anne Pirofski, do Albert Einstein College, em Nova York, descrita na revista Bio, descreve um gene que multiplica por 20 o risco de contrair a doença em pacientes soropositivos. Identificá-lo pode levar à prevenção de infecções e salvar vidas.
Conforme explicado pelo vice-presidente da Sociedade Interdisciplinar Espanhola de Aids (SEISIDA), Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, que a predisposição a sofrer da doença tem um componente genético coincide com uma percepção muito comentada pelos especialistas espanhóis, o fato de que a doença É muito mais frequente nos EUA do que na Espanha, embora continue sendo uma entidade rara.
O especialista, que trabalha no serviço de Doenças Infecciosas do Hospital Gregorio Marañón, explica, por exemplo, que em sua Unidade foram tratados neste ano dois casos, ambos por meningite associada a um diagnóstico muito tardio da infecção pelo HIV.
A doença
Para obter a criptococose, CD4, as células do sistema imunológico que diminuem devido à infecção pelo HIV, devem estar em níveis muito baixos, entre 50 e 100 cópias por mililitro de sangue. Portanto, não é usual para um paciente diagnosticado com a infecção a tempo de desenvolver a doença.
No entanto, como explicam os autores no artigo publicado recentemente, nem todas as pessoas com defesas baixas e expostas ao fungo adquirem a doença. O gene que os pesquisadores americanos identificaram é o que codifica a proteína FCGR3A 158V, que possui um receptor imune que se liga prontamente ao anticorpo associado a C. neoformans. É curiosamente a adesão que enfraquece o sistema imunológico do paciente ao atacar o fungo.
López Bernaldo de Quirós explica que esse fungo é muito comum e é facilmente transmitido pelo ar. Suspeita-se que os reservatórios estejam nos pombos e possam ser transmitidos precisamente através dos excrementos dessas aves.
Para chegar a suas conclusões, os autores do estudo analisaram o genótipo sanguíneo de 164 participantes do Estudo de Coorte de AIDS Multicêntrico (MACS), que inclui 55 soropositivos que desenvolveram criptococose, 54 soropositivos que não sofreram a doença e 55 indivíduos não infectados, que atuaram como um grupo controle.
Pirofski reconhece que a descoberta servirá principalmente para pacientes na África Subsaariana, uma região onde residem 69% dos soropositivos e na qual, infelizmente, o tratamento anti-retroviral não é garantido.
Por sua vez, o infectologista espanhol ressalta que, embora exista um tratamento para essa infecção, consistindo em antifúngico e antibiótico, é essencial aumentar o CD4 do paciente, que é feito com tratamento antirretroviral. "Da meningite causada por esse fungo, você pode morrer", conclui.
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