Pesquisadores do Hospital Universitário de Essen (Alemanha) estudaram um total de 4.180 pacientes (47, 1% homens, 45-75 anos de idade) no estudo populacional Heinz Nixdorf Recall, realizado em três cidades da bacia industrializada do Ruhr, na Alemanha. . Todos os indivíduos sem AVC prévio, doença coronariana (DCC) ou infarto do miocárdio (IM) foram avaliados quanto a AVC durante uma média de 8 anos de acompanhamento. Os pesquisadores examinaram o escore CAC como um fator preditivo de AVC, além de fatores de risco vasculares estabelecidos, como idade, sexo, pressão arterial sistólica, lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade ( HDL), diabetes mellitus, tabagismo e fibrilação atrial (FA).
Os resultados mostraram que houve 92 (2, 2%) incidentes de acidente vascular cerebral (82 isquêmicos, 10 hemorrágicos) durante o período do estudo. Os indivíduos que sofreram um derrame tiveram pontuações CAC significativamente mais altas, no início do estudo, do que os demais; log10 (CAC + 1) foi um fator preditivo independente de acidente vascular cerebral, além da idade, pressão arterial sistólica e tabagismo. O escore da CAC previu derrame em homens e mulheres, especialmente em pessoas com menos de 65 anos de idade e independente da FA. O escore da CAC também discriminou o risco de acidente vascular cerebral, especificamente em participantes pertencentes às categorias de pontuação baixa de Framingham (<10%) e intermediária (10% a 20%).
"Que o escore CAC, como mostramos agora, é capaz de prever eventos de acidente vascular cerebral, independentemente dos fatores de risco estabelecidos, esse marcador promissor para estratificação de risco, não apenas nas mãos de cardiologistas, mas também nas mãos de neurologistas ", concluiu o principal autor Dirk Hermann, MD, e seus colegas. "Essas observações indicam que entre as coortes sem risco aparente, existem indivíduos que, no entanto, têm uma alta incidência de acidente vascular cerebral; com base em nossos dados, o escore do CAC é adequado para identificar esses indivíduos".
O escore CAC é um marcador não invasivo da carga de placa nas artérias coronárias, que quase sempre é um indicador de placa aterosclerótica (mas não tem relação com a estabilidade ou instabilidade da placa). Geralmente é determinado por um teste de tomografia computadorizada de feixe de elétrons (EBCT). As principais desvantagens do escore CAC é que ele não fornece informações sobre a capacidade funcional de um paciente, que pode ser deduzida a partir de um teste de tolerância ao exercício, e a falta de dados em grupos étnicos.
Fonte: www.DiarioSalud.net
