Substituição dos ovários após a menopausa ou terapia de reposição hormonal (TRH)

A terapia de reposição hormonal (TRH) ainda é uma questão de debate. Certamente não é uma panacéia, mas em muitas situações é insubstituível no alívio dos efeitos desagradáveis ​​da menopausa. O principal é que cada mulher pode escolher algo para si.

A terapia de reposição hormonal (TRH) permite que muitas mulheres passem suavemente pelos tempos difíceis da menopausa. O período da menopausa, quando os ovários secretam cada vez menos estrogênio, começa após os 45 anos e continua até a morte. Nas mulheres polonesas, a menopausa dura cerca de 30 anos, portanto, leva quase um terço da vida. Ainda que só por esse motivo, vale a pena tornar a vida o mais confortável possível.

O que é menopausa?

A glândula pituitária gerencia a produção dos hormônios femininos - estrogênio e progesterona - produzidos nos ovários. Eles suportam quase 400 reações metabólicas em mais de 300 de nossos tecidos e órgãos, mas na verdade eles se concentram em preparar o corpo da mulher para a procriação. Em suma, os estrogênios influenciam a maturação dos folículos de Graaf, a liberação de óvulos prontos para fertilizar (ovulação) e a progesterona - prepara o útero para a implantação, apoia a gravidez e interrompe a ovulação. Se o óvulo fertilizado não fertilizar e se implantar, o revestimento uterino dilatado se desprenderá e será expelido. Este processo é repetido aproximadamente a cada 28 dias. Após mais de 30 anos, o chamado nosso corpo se sente muito cansado após a atividade reprodutiva. A glândula pituitária fica mais lenta. O resultado são níveis mais baixos de hormônios sexuais e ciclos mais frequentes de tratamento anovulatório.

Importante

Terapia de reposição hormonal (TRH)

• reduz o risco de aterosclerose, ataque cardíaco, derrame, doença de Alzheimer e câncer de cólon
• previne osteoporose e incontinência urinária
• melhora a memória, desempenho intelectual
• melhora o bem-estar físico e mental
• acalma mudanças nos órgãos sexuais, tem efeito positivo na qualidade de vida sexual
• melhora a aparência da pele e do cabelo
• reduz ondas de calor, insônia
• aumenta minimamente o risco de desenvolver câncer de mama
• durante os primeiros 3-4 meses de uso, pode causar fortes dores no peito
• pode causar temporariamente náuseas, dor abdominal e dor de cabeça
• às vezes aumenta a pressão arterial
• algumas versões podem restaurar o sangramento

Com o tempo, os ovários não liberam um óvulo e a mulher para de menstruar, não podendo engravidar. A menopausa não acontece durante a noite. É um processo que se estende ao longo do tempo. O assim chamado a pré-menopausa (perimenopausa) é chamada por especialistas de 'mude antes de mudar'. Essa é a época - geralmente 5 anos, mas também pode ser 10 anos - em que aparecem os sinais do início do fim da idade fértil da mulher. Os sintomas do acidente que mencionamos anteriormente aparecem. A HRT pode aliviá-los. Esta terapia também tem outras vantagens: tem um efeito positivo no funcionamento de muitos sistemas, por exemplo, circulatório ou nervoso.

Quem deve usar o HRT?

Nem todas as mulheres na menopausa precisam usar terapia de reposição hormonal. Mulheres com sintomas graves, início de osteoporose ou atrofia da mucosa uterina devem escolher a terapia. Na Polônia, apenas 5-8 por cento. mulheres estão tomando TRH. É 20 por cento. aqueles que deveriam usá-lo. Mesmo se uma mulher com mais de 45 anos não apresentar sintomas, ela deve consultar um ginecologista. Ele não apenas a examinará, mas também - se necessário - a encaminhará para outro especialista, por exemplo, um cardiologista ou oncologista. Também é muito importante submeter-se regularmente a exames preventivos, por ex. morfologia, citologia, ultra-som, mamografia e discuta seus resultados com seu médico. Se uma mulher está muito acima do peso, ela deve testar seus níveis de açúcar no sangue, colesterol, triglicerídeos e PCR. Quando se trata de testar o nível de hormônios sexuais antes de iniciar a TRH, as opiniões se dividem - alguns ginecologistas acreditam que não faz sentido, porque os níveis de estrogênio caem e não é necessário confirmar essa condição. Outros acreditam que esta é a única maneira de determinar com precisão a dose de hormônios. A verdade está no meio.

Quando iniciar o HRT

Se uma mulher decidir fazer TRH, ela deve iniciar a terapia antes da última menstruação, quando os sintomas ocorrem. Se uma mulher mais jovem fez uma cirurgia para remover o útero e os ovários - imediatamente após o procedimento. Isso irá prevenir os sintomas da menopausa prematura, que neste caso pode ser muito pesada, porque os ovários param de funcionar naturalmente de forma abrupta. Não faz sentido ativar seus hormônios alguns anos após a última menstruação e pode fazer mais mal do que bem. Se a TRH for iniciada rapidamente, os níveis hormonais não cairão significativamente e os sintomas da menopausa serão mais brandos. A TRH é iniciada com uma dose mínima que pode ser aumentada com o tempo. E o preparo muda dependendo da idade, saúde da paciente e seu bem-estar. É melhor para uma mulher com excesso de peso escolher a terapia com adesivos, e para uma mulher com colesterol muito alto - em comprimidos. Até alguns anos atrás, os médicos argumentavam que a TRH pode ser usada para toda a vida. Hoje sabe-se que é mais usado por 5 anos, quando os sintomas da menopausa são mais fortes. Depois dos 60 anos, você deve começar a desmamar lentamente seus hormônios. Você não pode fazer isso sozinho ou durante a noite.

Quando você estiver tomando HRT, faça o teste

Se uma mulher decidir fazer a TRH, ela deve estar sob supervisão constante de um ginecologista. A primeira visita de controle deve ocorrer após um mês de seu uso, a próxima após três, a seguinte - a cada seis meses. Todos os meses você precisa examinar seus seios, regularmente realizar ultrassonografia, mamografia, citologia anual e ultrassom transvaginal e, no caso de osteoporose - densitometria. A cada seis meses, vale a pena medir o nível de glicose e colesterol no sangue. Você deve consultar um médico se sentir manchas.

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