O pé é a parte final do membro inferior, que tem função locomotiva e de suporte. É composto de numerosos - até várias dezenas - ossos e muitos músculos e ligamentos. Mas qual é a estrutura exata do pé e quais doenças podem afetar essa parte específica do corpo humano?
O pé é um órgão exclusivo dos primatas. Portanto, além do homem, também está presente nos grandes macacos, mas sua estrutura é um pouco diferente, portanto, pode-se dizer com certeza que o pé humano é uma criação única. O próprio Leonardo da Vinci costumava dizer que "o pé humano é uma máquina de construção magistral e uma obra de arte" - assim como a outra parte de sua tese pode ser argumentada, deve-se concordar que a estrutura do pé é extremamente complicada.
Índice
- Pé: partes
- Pé: andar
- Pé: metatarso
- Pé: dedos do pé
- Pé: articulações e ligamentos
- Pé: músculos
- Pé: vascularização
- Pé: inervação
- Pé: doenças e sua detecção
Pé: partes
Geralmente, existem três partes do pé, que são:
- metatarso,
- estepe,
- dedos do pé.
No geral, pode-se dizer que a estrutura do pé é muito mais complicada do que se possa imaginar - há até 26 ossos diferentes em um único pé.
Pé: andar
As seguintes estruturas estão incluídas nos ossos do tarso:
- osso do tornozelo,
- osso calcâneo,
- osso navicular,
- osso cúbico,
- ossos em forma de cunha (medial, intermediário e lateral).
O osso tálus tem três partes, que são corpo, pescoço e cabeça. Na parte inferior da diáfise, o tálus se conecta a outro osso do tarso - o calcâneo, enquanto a cabeça do tálus se conecta ao navicular pela frente e ao calcâneo por baixo.
- O calcâneo é um dos maiores ossos do tarso. Tem um apêndice, que é conhecido como suporte do tálus - tem a superfície articular central. Um tumor no calcanhar pode ser identificado na superfície posterior do calcâneo. Em sua superfície inferior existem dois apêndices - lateral e medial. A superfície lateral do calcâneo também é importante, pois é onde está localizado o bloqueio sagital - abaixo e acima dele, existem sulcos na fíbula.
- O navicular está localizado entre o osso talar e os ossos em cunha. A superfície frontal deste osso se conecta aos ossos em cunha e a superfície posterior se conecta à cabeça do tálus. Ele está localizado no lado medial do pé (ou seja, mais perto da linha média do corpo).
- O osso cúbico está localizado na lateral do tarso. Da parte posterior se conecta ao calcâneo, do lado medial ao osso escafoide e ao osso em cunha lateral, e da frente ao 4º e 5º ossos metatarsais.
- Os ossos em cunha estão localizados anteriormente ao osso navicular. O osso esfenoidal medial se conecta com o primeiro e segundo ossos metatarsais e com o osso em cunha intermediário. O osso em cunha lateral se conecta ao terceiro osso metatarso, enquanto o osso em cunha intermediário é o menor e se junta ao osso navicular, outros ossos em forma de cunha e o segundo osso metatarso.
Pé: metatarso
Existem cinco ossos metatarsais. Eles têm três partes, que são:
- base,
- haste,
- cabeça.
As bases dos ossos metatarsais se conectam ao osso cúbico e aos ossos em cunha, enquanto suas cabeças aderem aos ossos dos dedos dos pés. Eles têm comprimentos diferentes. O segundo metatarso é o mais longo.
A estrutura do quinto metatarso, que possui tuberosidade em sua superfície, também é característica.
Pé: dedos do pé
Como se sabe, cinco dedos estão localizados corretamente dentro do pé. O dedo do pé possui duas falanges: a proximal e a distal, sua função é extremamente importante, pois fornecem suporte ao pé.
Os quatro dedos restantes do pé têm três falanges, que são as falanges proximal, média e distal.
Pé: articulações e ligamentos
O pé tem inúmeras conexões articulares - elas ocorrem tanto entre os ossos dentro dele quanto entre os ossos do pé e outros ossos que constituem o membro inferior.
Em primeiro lugar, vale a pena mencionar aqui:
- Articulação do tornozelo: consiste no bloco do tornozelo, a tíbia e ambos os tornozelos; é uma junta de dobradiça, reforçada por ligamentos: colaterais medial e lateral,
- Articulação tornozelo-calcâneo: formada pelos ossos talus, calcâneo e escafoide, onde geralmente existem duas articulações:
- articulação tornozelo-calcanhar (reforçada pelos ligamentos talo-calcâneos posteriores, ligamentos medial e anterior, lateral e interósseo)
- e a articulação tornozelo-escavular (reforçada pelos ligamentos plantar-calcâneos, o ligamento talo-navicular e o ligamento calcano-navicular),
- Articulação calcanhar-cúbica: é uma conexão entre os ossos calcâneo e cúbico, é reforçada pelos ligamentos calcâneo-cúbicos, ligamentos dorsais calcâneo-cúbicos, plantares longos e ligamentos calcâneos plantares,
- Articulação esfenóide-escafoide: consiste em ossos em forma de cunha e um osso cúbico, é reforçada por ligamentos de nave esfenoidal: interósseo, dorsal e plantar,
- articulações intersfenóides: conexões entre ossos esfenoidais individuais, que são reforçados com ligamentos dorsal, plantar e intercosticular,
- articulações metatarsais metatarsais: as junções dos ossos esfenoidais e cúbicos com os ossos metatarsais, funcionalmente geralmente considerados como uma articulação, que é suportada pelos ligamentos tarsometatarsais plantares e pelos ligamentos interósseos metatarsais em cunha,
- articulações intermetatarsais: estão localizadas entre os ossos metatarsais, mais precisamente entre o segundo e o quinto deles, existem ligamentos metatarsais dorsais, plantares e interósseos dentro deles
- articulações metatarsofalângicas: articulações entre as falanges dos dedos dos pés e as cabeças dos ossos metatarsais, que são fortalecidas graças aos ligamentos colaterais plantar e transverso,
- Articulações interfalangianas do pé: localizadas entre as falanges dos dedos dos pés, fundidas e reforçadas com ligamentos colaterais e plantares.
Pé: músculos
Provavelmente não é nenhuma surpresa que o pé tenha não apenas um grande número de estruturas ósseas, mas também muitos músculos diferentes. Em geral, os músculos do pé são divididos em músculos da parte de trás do pé e músculos da planta do pé - os primeiros são inervados pelo nervo sagital profundo e os últimos pelo nervo tibial.
Os músculos da parte de trás do pé incluem os seguintes músculos:
- músculo extensor curto dos dedos,
- músculo extensor do dedo curto.
Os músculos da planta do pé são divididos em três grupos - estes são os músculos da eminência medial, os músculos da eminência intermediária e os músculos da eminência lateral.
Os músculos da eminência medial incluem:
- músculo abdutor do dedo do pé,
- flexor curto do dedo do pé,
- músculo adutor do dedo do pé.
Dentro dos músculos da eminência intermediária, o seguinte pode ser mencionado:
- músculo flexor curto dos dedos,
- o músculo trapézio da sola,
- músculos da lombriga,
- músculos interósseos da sola,
- músculos interósseos dorsais.
O último grupo de músculos da planta do pé - os músculos da eminência lateral - inclui:
- músculo abdutor do dedo mínimo,
- músculo flexor curto do dedo mínimo,
- o músculo oposto do dedo mínimo.
Pé: vascularização
O pé é vascularizado pela artéria dorsal do pé e pelas artérias plantar lateral e plantar medial. A artéria dorsal do pé origina-se da artéria tibial anterior e, por fim, se divide em artéria plantar profunda e artéria metatarsal dorsal, e também dá ramos como:
- artérias tarsais mediais,
- artéria tarsal lateral,
- artéria arqueada.
Ambas as artérias plantares lateral e medial são derivadas das artérias tibiais posteriores.
No caso da vascularização venosa dentro do pé, existem veias superficiais e profundas. O primeiro deles é formado por dois arcos venosos: o dorsal e o plantar. Esses arcos são conectados por veias marginais medial e lateral. Eventualmente, eles se estendem em duas veias - safena e safena.
As veias profundas do pé são, por sua vez:
- veias dorsais do pé,
- veias plantares laterais,
- veias plantares mediais,
- veias plantares metatarsais.
Os vasos venosos acima mencionados finalmente formam o arco venoso plantar.
Pé: inervação
Os músculos do pé - como mencionado acima - são inervados pelos nervos fibulares profundos e tibial. A pele em sua superfície dorsal é inervada pelo nervo sagital superficial, enquanto a pele na parte plantar do pé é suprida pelos nervos plantares mediais (2/3 da parte medial) e nervos plantares laterais (1/3 da parte lateral).
A pele da parte plantar dos dedos do pé é inervada por ramos originários dos nervos plantares medial e lateral.
Pé: doenças e sua detecção
As doenças nos pés são uma categoria muito ampla - pode-se distinguir indivíduos relacionados à disfunção de estruturas ósseas e ligamentos, bem como problemas que afetam apenas a pele dos pés.
Em geral, as doenças que podem afetar o pé incluem:
- deslocamentos e fraturas de estruturas pertencentes ao pé,
- pé chato,
- hallux valgus (comumente referido como hallux),
- alterações nas articulações do pé, resultantes de artrite reumatóide ou osteoartrite,
- gota
- Neuralgia de Morton,
- calosidades nos pés,
- micose da pele do pé,
- fungo nas unhas dos pés,
- unhas encravadas.
O diagnóstico de doenças nos pés pode ser baseado em uma variedade de testes. A base é um exame físico do pé. Graças a ele, é possível avaliar a mobilidade das estruturas individuais do pé, observar alterações fúngicas na pele ou valgo do dedo do pé.
Os exames de imagem também são usados no diagnóstico de várias anormalidades no pé, como:
- Raio X,
- tomografia computadorizada
- ou ressonância magnética.
Leia também:
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- Como cuidar de seus pés - um guia prático de cuidados com os pés
Fontes:
- Anatomia humana. Um livro didático para estudantes e médicos, ed. II e suplementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
- Anatomia do Pé e Tornozelo, acesso online