A articulação do tornozelo é uma das partes mais complicadas do sistema esquelético humano. Não é de se admirar que muitas vezes ocorram lesões dentro dele. Definitivamente, são um dos motivos mais frequentes para visitar um ortopedista. Qual é a estrutura do tornozelo e quais lesões é mais provável que sofra?
A articulação do tornozelo é a articulação que conecta os ossos da canela (tíbia e fíbula) e os pés (através do osso do tornozelo). É composto pela articulação do tornozelo superior (articulação do tornozelo) e pela articulação do tornozelo inferior (articulação do tornozelo-panturrilha).
A parte superior da articulação do tornozelo consiste nas extremidades da tíbia, fíbula e osso tálus, que é a cabeça característica localizada acima do calcanhar em sua parte externa. De fora, os ossos são recobertos por uma membrana forte - a cápsula articular - que secreta a pasta que facilita o deslizamento das superfícies articulares. Toda a estrutura é reforçada com 4 tipos de ligamentos fortes: ligamentos medial (também conhecido como triangular), talossagital anterior, talosagital posterior e ligamentos sagitais.
A articulação inferior do tornozelo é dividida em uma articulação anterior do tornozelo, ou seja, tornozelo-escapular, e uma articulação posterior do tornozelo, ou seja, uma articulação tornozelo-calcanhar. A articulação anterior do tornozelo é formada pela superfície articular convexa do tálus e do navicular e do calcâneo. É reforçado por 3 ligamentos: ligamentos calcano-escavulares, ligamentos calcaneo-navicular e talo-navicular. A articulação posterior do tornozelo, por sua vez, é formada pela superfície posterior do calcâneo do tálus e pela superfície posterior do calcâneo do calcâneo. É reforçado por 4 ligamentos: talococo posterior, ligamentos talocalcâneos anteriores, ligamentos talocalcâneos mediais e ligamentos talocárpicos laterais.
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A entorse da articulação do tornozelo (tornozelo) é um dano à cápsula articular e aos ligamentos da articulação que a fortalecem. Existem três graus de torção:
- alongamento dos ligamentos (entorse de 1º grau) - pequeno hematoma e inchaço são característicos, bem como leve sensibilidade e dor na articulação do tornozelo;
- ruptura ligamentar (entorse de 2º grau) - aparecem sintomas de distensão ligamentar, porém mais graves;
- ruptura ligamentar (torção de 3º grau) - a quebra da continuidade dos ligamentos se manifesta por elevada instabilidade da articulação, além de fortes dores e inchaço em sua vizinhança;
Para entorses leves, compressas de secagem, compressas de gelo, bandagens elásticas são usadas. Em torções médias e pesadas - imobilização em curativo de gesso.
Articulação do tornozelo - luxação
Uma entorse de tornozelo é um deslocamento anormal dos ossos e de outras superfícies que constituem a articulação do tornozelo. É acompanhada por ruptura da cápsula articular e ligamentos articulares. Elementos ósseos deslocados não retornam automaticamente, portanto, é uma lesão mais grave.
Os componentes deslocados requerem um ajuste rápido. Caso contrário, podem ocorrer alterações patológicas, que no futuro podem não só prejudicar a atitude, mas também piorar a função da articulação.
Articulação do tornozelo - fratura
Na região da articulação do tornozelo, a fratura mais comum é a tíbia, que, junto com a fíbula, conecta o joelho ao tornozelo. Pode haver fratura de um tornozelo, na maioria das vezes lateral, fratura de ambos os tornozelos (lateral e medial) e fratura tri-óssea, onde, além de ambos os tornozelos, a fratura inclui a borda posterior da tíbia.
No caso de uma fratura fechada, aparecem dores na articulação do tornozelo, edema articular, hematomas e limitação da mobilidade articular. Uma fratura sempre requer a intervenção de um cirurgião que irá montar o osso e imobilizá-lo com gesso, parafusos ou placa de metal. No caso de uma fratura deslocada, é necessária uma operação - abrir a junta.
