Hemiplegia (hemiplegia) - causas, sintomas, tratamento, prognóstico

A hemiplegia é um problema que o impede de mover um lado do corpo - direito ou esquerdo. O derrame é, de longe, a causa mais comum, mas várias outras patologias - como tumores do sistema nervoso central ou neuroinfecções - também podem causar isso. Quais podem ser as outras causas de hemiplegia, e o que é oferecido aos pacientes que a desenvolvem - há alguma chance de o paciente voltar a ser capaz de mover as estruturas que ficaram paralisadas?

Índice

1. Hemiplegia: causas
2. Hemiplegia: sintomas
3. Hemiplegia: diagnóstico
4. Hemiplegia: Tratamento
5. Hemiplegia: prognóstico

Hemiplegia, ou hemiplegia, é a paralisia dos músculos de uma metade do corpo - esse problema aparece no lado esquerdo ou direito. Muitas vezes, esse termo é confundido com uma condição semelhante, mas um pouco diferente - hemiparesia (hemiparesia), por isso vale a pena explicar desde o início qual é a diferença entre esses dois problemas. Pois bem, a paralisia é dita quando há uma perda completa da capacidade de mover alguns músculos do corpo, enquanto a paresia é diagnosticada em uma situação em que as atividades motoras podem ser realizadas por estruturas afetadas pelo processo patológico, mas são limitadas de alguma forma.

Hemiplegia: causas

A hemiplegia pode ocorrer quando há algum dano a qualquer uma das estruturas que controlam as atividades motoras - a principal causa desse problema são os danos ao trato córtico-espinhal.

De longe, a unidade mais comum que pode levar à hemiplegia é o derrame - esse tipo de distúrbio do movimento pode se desenvolver tanto no derrame isquêmico quanto na hemorragia intracraniana. A verdade, porém, é que a causa da hemiplegia pode ser um acidente vascular cerebral, mas também muitas outras doenças, como:

• hemorragia subaracnóide
• lesões na cabeça (por exemplo, aquelas que resultam em um hematoma epidural ou subdural)
• condições relacionadas a processos de desmielinização (por exemplo, esclerose múltipla)
• neuroinfecções (por exemplo, encefalite, meningite, abcesso cerebral)
• tumores do sistema nervoso central
• esclerose lateral amiotrófica
• degeneração cortico-basal

Diante do exposto, pode-se concluir que a hemiparalisia é uma doença adquirida. Isso é verdade na grande maioria dos casos, mas também acontece que esse problema é visível a partir do momento em que a pessoa vem ao mundo - uma unidade em que essas doenças podem ser encontradas, por exemplo, é a paralisia cerebral.

Hemiplegia: sintomas

A meia paralisia é bastante difícil de ignorar - no caso, eventualmente, chega-se ao fato de que o paciente é incapaz de mover os músculos pertencentes à parte do corpo afetada pela paralisia. Na maioria das vezes o problema é perceptível nos membros (superiores e inferiores), mas também acontece que os músculos de uma metade da face também estão paralisados. Além disso, os pacientes podem apresentar aumento ou diminuição do tônus ​​muscular.

Hemiplegia: diagnóstico

Inicialmente, um paciente que vai ao médico com hemiplegia é submetido a um exame neurológico - permite, em primeiro lugar, determinar se o paciente realmente experimentou paralisia, ou talvez hemiparesia (os pacientes às vezes confundem esses dois termos). Este exame também é importante porque permite a suspeita de onde exatamente ocorreu o dano ao sistema nervoso central. Isso ocorre porque quando o paciente sofre de hemiplegia do lado direito, a patologia ocorre na parte esquerda do cérebro, enquanto quando o paciente sofre de hemiplegia do lado esquerdo, isso significa que a disfunção do sistema nervoso central se desenvolveu nas regiões cerebrais direitas.

O exame neurológico pode de fato confirmar que o paciente sofreu de hemiplegia, mas certamente é impossível determinar com base qual é a causa do problema e, portanto, os pacientes são solicitados a realizar outros exames.

Trata-se principalmente de exames de imagem da cabeça - tomografia computadorizada e imagem de ressonância magnética. A sua implementação é extremamente importante - porque se um paciente sofreu um AVC, o atraso no tratamento piora o prognóstico do paciente e, no caso de hemiplegia, é necessário antes de tudo excluir o facto de o AVC ser a sua causa. No entanto, os exames de imagem da cabeça permitem não só confirmar ou excluir um AVC, mas também identificar outras patologias que podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento de paralisia em um paciente - seus resultados podem mostrar, por exemplo, a existência de um tumor intracraniano no paciente.

Hemiplegia: Tratamento

O diagnóstico completo e preciso em pacientes com hemiplegia é crucial, pois o tratamento primário desse problema se concentra em sua causa.

Nos pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico - se possível - o tratamento trombolítico é implementado, e nos pacientes cuja paralisia é conseqüência de um tumor cerebral, a terapia deve se concentrar no tratamento da doença neoplásica.

Se a causa da hemiplegia for, por exemplo, encefalite ou esclerose múltipla, os pacientes devem ser tratados adequadamente para essas doenças.

Deve-se enfatizar aqui que nem sempre é possível usar o tratamento causal em pacientes com hemiplegia - tal situação pode ocorrer, por exemplo, em pacientes com AVC que chegam tarde demais aos cuidados médicos especialistas. Nesse caso, as ações mais importantes são melhorar ao máximo a qualidade de vida dos pacientes. Estou falando aqui principalmente sobre reabilitação regular. Não só pode levar a um aumento na eficiência do paciente, mas também prevenir os efeitos negativos da hemiplegia, como contrações musculares dolorosas.

Hemiplegia: prognóstico

É impossível dizer de forma inequívoca qual é o prognóstico dos pacientes com hemiplégicos. Se uma pessoa ainda recupera a boa forma, neste caso depende em grande parte das causas exatas do problema.

As maiores dificuldades podem ser experimentadas, por exemplo, por aqueles pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral grave - nessas pessoas há o risco de que a paralisia continue pelo resto de suas vidas. Por outro lado, o prognóstico dos pacientes cuja hemiplegia foi causada por uma doença totalmente curável, como um abscesso cerebral, é muito melhor, porque a cura do abscesso pode levar à resolução completa da paralisia.

A hemiplegia em si não encurta a vida dos pacientes, mas suas possíveis consequências podem resultar na morte prematura dos pacientes. Pessoas que estão imobilizadas infelizmente estão sobrecarregadas com um risco aumentado de eventos tromboembólicos ou o aparecimento de úlceras de pressão no corpo.

É por causa das ameaças acima mencionadas e outras que o cuidado adequado e a reabilitação dos pacientes que desenvolverão hemiplegia são tão importantes.

Bibliografia:

1. "Neurology. A textbook for medical students", ed. Científica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsóvia 2014, PZWL Medical Publishing
2. Materiais de progresso - a associação de lesão cerebral, acesso on-line: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegia em homens: um estudo de caso. Relatório qualitativo. 17

Sobre o autor

Arco. Tomasz Nęcki Graduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de preferência passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e em gastar o tempo que for necessário.