A enxaqueca ocular é um problema associado à ocorrência de dor de cabeça e distúrbios visuais temporários e unilaterais. É um tipo muito raro de enxaqueca, que, no entanto, principalmente quando ocorre pela primeira vez, pode ser muito preocupante, tanto para o paciente quanto para o médico, devido a que outras causas podem ser a cegueira monocular súbita.
Índice
- Enxaqueca ocular: causas
- Enxaqueca ocular: sintomas
- Enxaqueca ocular: reconhecendo
- Enxaqueca ocular: tratamento
A enxaqueca ocular pode ser definida de maneiras muito diferentes - logo no início, deve-se enfatizar que este termo é usado para definir diferentes doenças extremamente diferentes. Na verdade, a enxaqueca ocular (também chamada de enxaqueca retiniana) está associada ao aparecimento de doenças na forma de distúrbios visuais unilaterais nos pacientes.
Acontece, porém, que uma enxaqueca ocular é definida como uma das formas de enxaqueca, que é uma enxaqueca com aura.
Isso se deve ao fato de que vários tipos de distúrbios visuais normalmente aparecem no curso da aura de enxaqueca. No entanto, uma característica distingue definitivamente esses dois problemas: no caso da enxaqueca com aura, os problemas de visão afetam os dois olhos, enquanto no curso da enxaqueca ocular os distúrbios ocorrem apenas dentro de um olho.
A enxaqueca ocular é, na verdade, um dos tipos mais raros de enxaqueca - é difícil fornecer estatísticas específicas sobre sua prevalência. Foi sugerido que as mulheres, como outros tipos de enxaqueca, têm maior probabilidade de desenvolver a doença.
Enxaqueca ocular: causas
Em geral, acredita-se que as causas da enxaqueca ocular, pelo menos em parte, podem ser as mesmas que as causas subjacentes da enxaqueca clássica, muito mais comum. Nesse caso, ambos os genes herdados dos pais e vários fatores ambientais influenciariam a ocorrência desta doença.
No entanto, é apontado que alguns patomecanismos podem, no entanto, ser exclusivos apenas da enxaqueca ocular.
Em tal abordagem, o problema poderia ser causado por isquemia transitória e unilateral das estruturas do globo ocular, causada pelo espasmo dos vasos que os irrigam com sangue.
Pode-se também deparar com a hipótese de que a causa da enxaqueca ocular deva ser vários distúrbios na transmissão de impulsos dentro das fibras nervosas que irrigam a retina.
Enxaqueca ocular: sintomas
O principal sintoma da enxaqueca ocular é o distúrbio visual que afeta apenas um globo ocular. Eles geralmente assumem a forma de um defeito no campo visual - alguns pacientes apresentam apenas cegueira parcial em um dos olhos durante um ataque desse tipo de enxaqueca, enquanto outros podem até estar completamente cegos.
- Perda repentina de visão - causas
Esses sintomas persistem por vários períodos de tempo - às vezes são alguns e às vezes vários minutos - mas em geral, depois que a enxaqueca ocular diminui, o funcionamento do olho do paciente volta completamente ao normal.
A enxaqueca ocular às vezes está associada não apenas a problemas de visão. Pode ser acompanhada de cefaleia (deve-se enfatizar, entretanto, que neste problema a dor nem sempre está associada a distúrbios visuais).
A cefaleia associada à enxaqueca ocular geralmente ocorre no mesmo lado em que o paciente apresenta distúrbios visuais. Sua natureza e intensidade geralmente correspondem a uma típica enxaqueca.
Ainda outros sintomas possíveis de enxaqueca ocular são:
- hipersensibilidade à luz, sons e vários outros estímulos
- náusea
- vomitando
Enxaqueca ocular: reconhecendo
O diagnóstico da enxaqueca ocular consiste principalmente na coleta da história clínica do paciente (enfocando os sintomas por ele vivenciados) e na realização de um exame oftalmológico.
O último é extremamente importante - descobrir que não há anormalidades na retina do olho pode confirmar o diagnóstico presumido de enxaqueca ocular.
No caso de o paciente ter enxaquecas oculares, é improvável que seus ataques subsequentes causem ansiedade. No entanto, a situação é definitivamente diferente no primeiro episódio de enxaqueca retiniana - nessa situação, a ocorrência de distúrbios visuais unilaterais costuma ser uma fonte de forte ansiedade.
Não é de admirar - outras causas possíveis de uma perda repentina de campo visual em um olho ou cegueira monocular completa podem ser condições graves, tais como:
- distúrbios vasculares associados a várias doenças autoimunes
- arterite de células gigantes
- um coágulo nos vasos que fornecem sangue às estruturas do olho
- descolamento de retina
- derrame
- tumores do sistema nervoso central
Antes de diagnosticar a enxaqueca ocular, é necessário excluir o acima mencionado, bem como outras condições que também podem resultar em distúrbios visuais monoculares - é por esta razão que um paciente que está lutando com sintomas correspondentes à enxaqueca ocular pela primeira vez pode ser submetido a um grande número de testes diferentes , incl. o exame oftalmológico mencionado acima, mas também um exame neurológico ou testes de imagem (por exemplo, tomografia computadorizada da cabeça).
Enxaqueca ocular: tratamento
No tratamento da enxaqueca ocular, as medidas são semelhantes às utilizadas em pessoas que sofrem de dores de cabeça típicas da enxaqueca.
Os pacientes podem ser aconselhados sobre medicamentos de emergência (como, por exemplo, anti-inflamatórios não esteroides), bem como preparações tomadas para prevenir ataques subsequentes de enxaqueca ocular - exemplos incluem, por exemplo, anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos ou beta-bloqueadores .
No entanto, há uma diferença significativa aqui no gerenciamento de emergência - em pacientes com enxaqueca ocular, o uso de triptanos é bastante evitado (esses medicamentos são considerados um dos mais eficazes no alívio da enxaqueca, mas devido ao fato de que podem levar à vasoconstrição - que por sua vez pode ser a causa da enxaqueca ocular - é improvável que este tipo de enxaqueca seja recomendado)
Os pacientes que desenvolvem enxaquecas oculares também são aconselhados a tentar evitar fatores que contribuem para as crises de dor.
Eles são diferentes, mas geralmente as convulsões são provocadas por e. a quantidade errada de sono, certos alimentos ou estresse severo.
- Dieta da enxaqueca
O paciente deve, portanto, simplesmente observar seu corpo e tentar identificar os fatores que aumentam seu risco de enxaqueca ocular e, então, tentar evitá-los.
Fontes:
- Grosberg B. M. et al., Retinal Migraine, Current Pain and Headache Reports, agosto de 2005, Volume 9, Edição 4, pp 268-271
- Doyle E. et al., Retinal enxaqueca: pego no ato, Br J Ophthalmol. Fevereiro de 2004; 88 (2): 301–302
- Enxaqueca - como evitá-la e como combatê-la
- Enxaqueca com aura - causas, sintomas, tratamento
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