A hidrocefalia é uma condição em que não há líquido amniótico suficiente (sua quantidade não ultrapassa 500 ml). Normalmente, o diagnóstico de oligoidrâmnio é entre 32 e 36 semanas de gestação. Quais são as causas e sintomas do oligoidrâmnio? Qual é o risco de ter pouco líquido amniótico? Como o oligoidrâmnio é tratado?
Malowodzie (latim. oligoidrâmnio, eng. oligoidrâmnio) é uma condição em que o volume de líquido amniótico é insuficiente. Na maioria das vezes, essa situação afeta mulheres entre 32 e 36 semanas de gravidez. Então, a quantidade aproximada de líquido amniótico não excede 500 ml, o que corresponde a 5-6 cm do índice AFI. Para efeito de comparação, a quantidade correta nesta fase da gravidez está entre 500 e 2.000 ml. Quase um quarto da situação decorre do escoamento prematuro do líquido amniótico, portanto a exclusão desta patologia é obrigatória no processo diagnóstico e terapêutico.
Ouça quais são as causas e os sintomas do oligoidrâmnio e como eles são tratados. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo
O que é líquido amniótico?
O líquido amniótico é uma mistura natural de substâncias do vestuário da mãe e do feto em desenvolvimento. Além de elementos celulares amnióticos, contém substâncias proteicas, gorduras e enzimas ativas. O líquido amniótico está sujeito a mecanismos de troca que ocorrem nos mesmos intervalos de tempo que a cada 2 horas. O mecanismo de formação do líquido amniótico não é totalmente compreendido, e o volume em si está intimamente relacionado à idade gestacional. O valor mais alto cai em 30-36 t.c. e, em seguida, diminui sucessivamente conforme você se aproxima da entrega. As águas amnióticas são essenciais para o bom desenvolvimento do feto, graças à sua presença seu bem-estar é preservado. Eles são principalmente os mais importantes para o bom desenvolvimento do sistema respiratório. Assim, quanto mais cedo se reduz a quantidade de líquido amniótico, pior é o desenvolvimento dos elementos desse sistema. O líquido amniótico também oferece excelentes condições para a manutenção da atividade física, pois absorve os movimentos realizados pelo feto.
Leia também: Separação prematura da placenta Polidrâmnio: causas, sintomas, tratamento Cordão umbilical: estrutura e papel do cordão umbilicalQuando falamos de oligoidrâmnio?
Conforme mencionado acima, a quantidade correta de líquido amniótico no terceiro trimestre da gravidez não deve exceder 2.000 ml, mas também não deve ser inferior a 500 ml. A função do líquido amniótico é inestimável. Eles fornecem excelente amortecimento para a criança em desenvolvimento. Eles os protegem contra choques, batidas ou abrasões causados por movimentos. Eles também garantem que a temperatura dentro do útero seja mantida constante.
Qualquer paciente com suspeita de quantidade anormal de líquido amniótico deve ser monitorado de perto. Nos estágios iniciais da gravidez, uma pequena quantidade de líquido amniótico coexiste com a hipotrofia fetal, ou seja, crescimento anormal. Também pode estar associada à hipóxia, o que obviamente aumenta significativamente a mortalidade perinatal. É um erro médico diagnosticar oligoidrâmnio no período perinatal, pois neste período a quantidade de líquido amniótico diminui fisiologicamente.
O que significa a degradação do líquido amniótico?
Água no couro cabeludo e outras patologias obstétricas
As patologias obstétricas mais comuns com oligoidrâmnio concomitante:
- defeitos do sistema urinário, o mais comum dos quais é uma obstrução ao nível do próprio rim ou do trato que sai dos rins
- PROM - ruptura prematura da bexiga amniótica
- complicações da gravidez gemelar, TTTS - síndrome da transfusão fetal
- fluxo materno-placentário anormal / perturbado, que pode ser uma consequência de hipertensão arterial ou hipovolemia, ou seja, uma diminuição no volume de sangue circulando dentro da placenta
Sintomas de oligoidrâmnio
O primeiro sintoma de redução da quantidade de líquido amniótico é o tamanho do útero reduzido, ou seja, não condiz com a idade gestacional. Acontece que as mulheres grávidas notam um ganho de peso mais fraco. Outro sintoma muito importante são os movimentos mais fracos do feto. Isso é natural, pois a quantidade reduzida de líquido amniótico restringe os movimentos do bebê. No decorrer do escoamento do líquido amniótico, os pacientes com oligoidrâmnio têm sensação mais frequente de umidade, o que exige trocas mais frequentes da palmilha.
Tratamento de oligoidrâmnio
O tratamento da quantidade reduzida de líquido amniótico depende inicialmente de hidratação adequada. O fornecimento de alguns litros de líquido por dia deve melhorar a situação, mas nem sempre. Em casos extremos, a forma recomendada de tratamento é a amnioinfusão. É um procedimento que envolve o fornecimento de solução salina, que consiste em imitar o líquido amniótico. Todo o procedimento ocorre após a preparação do campo operatório, sob supervisão de ultrassom. Usando uma agulha de punção fina, ele é passado para a bexiga fetal e a quantidade apropriada de líquido é administrada. O tratamento geralmente é repetido com frequência, mesmo todos os dias. Durante a primeira injeção, uma porta apropriada é inserida, que é usada para fornecer fluido sem a necessidade de uma punção adicional. O cateter está equipado com um filtro bacteriológico especial, projetado para proteger contra infecções.
Complicações de oligoidrâmnio
As complicações de uma quantidade reduzida de líquido amniótico afetam principalmente o bebê. Infelizmente, o desenvolvimento adequado pode ser prejudicado. Os tipos de deformidades mais comuns resultam de uma postura corporal obrigatória. Acontece:
- pé torto
- contraturas de membros
- caveira plana
- ritmo cardíaco anormal como consequência da carga no sistema circulatório fetal
- hipotrofia fetal
- problemas relacionados ao sistema respiratório
Nas situações mais graves, ocorre a morte fetal intrauterina.