Segunda-feira, 20 de julho de 2015.- Trabalhadores metalúrgicos, trabalhadores da construção civil, cabeleireiros, funcionários de hospitalidade e limpeza ou profissionais de saúde são os que mais sofrem com as condições da pele nas mãos e, na maioria das vezes, É um eczema crônico. Apesar de suas repercussões no local de trabalho, os especialistas reclamam que não há registros que confirmem as baixas que causam.
Inflamação, vermelhidão, edema, bolhas, fissuras, coceira e dor, mesmo para apertar o botão de uma calça. "Seus sintomas clínicos causam uma substancial incapacidade social e psicológica no trabalho que, em muitos casos, termina em períodos prolongados de baixo trabalho e desemprego, ansiedade, baixa auto-estima e fobia social", diz Thomas Ruzicka, do Departamento de Dermatologia da Universidade Ludwing Maximilians (Munique, Alemanha) e principal autor de um estudo relacionado ao tratamento dessa patologia.
De acordo com vários estudos publicados no 'British Journal of Dermatology' e no 'Journal of Investigative Dermatology', quase 20% dos afetados se retiraram devido a doenças prolongadas e 23% perderam o emprego nos últimos 12 meses devido a a esta patologia
Esses números mostram que as pessoas afetadas não só têm pior qualidade de vida na esfera pessoal, mas também no local de trabalho. Imagine o dia-a-dia de um cabeleireiro afetado por alguns dos produtos químicos usados para dar corante, por exemplo.
Na Espanha, sabe-se que aproximadamente 10% da população pode ter um episódio de eczema nas mãos e, em 7% dos casos, essa patologia se torna crônica e mais grave. As causas podem ser diversas, mas a mais comum é o contato com alguns produtos químicos, responsáveis pela alergia ao contato, como alguns alimentos (carnes, peixes, frutas ou vegetais), luvas, óleos, cromo, níquel e produtos químicos. (antioxidantes da gengiva).
Quando a causa é conhecida, o primeiro passo no tratamento é evitar o alérgeno causador, o que dificulta o desenvolvimento do trabalho dos afetados. Nos casos em que o gatilho externo não é encontrado, "indicamos hidratantes e corticosteróides locais. E, se não funcionar, o geral por via oral com orientações curtas para evitar efeitos colaterais", diz Luis Conde-Salazar Gómez, chefe de Serviço de Dermatologia do Trabalho do Instituto de Saúde Carlos III (Madri).
Antes de um surto agudo, "imunomoduladores tópicos (pimecrolimus ou tacrolimus) associados à radiação ultravioleta B de banda estreita também são usados como tratamento de manutenção", diz Manuel Fernández Lorente, dermatologista da Clínica La Luz (Madri). Se o eczema for ainda mais grave, serão utilizados imunossupressores, como ciclosporina ou metotrexato.
Com a ciclosporina, "você precisa controlar a pressão sanguínea e a função renal e, com o metotrexato, a função hepática. Nos dois casos, devemos monitorar os leucócitos analiticamente, para evitar que esses medicamentos causem imunossupressão", acrescenta o dermatologista da Clínica La Light
É uma cápsula que seria tomada nas refeições. O estudo que o apoia, publicado no Bristish Journal of Dermatology em abril de 2008, analisou os casos de 1.032 pacientes de mais de 100 centros em um total de 11 países, entre os quais os efeitos do medicamento e do placebo foram verificados. De acordo com os resultados, "até 48% dos pacientes podem alcançar remissão total dos sinais de sua doença com alitretinoína e 75% podem obter uma melhora nos sintomas".
Aparentemente, "os derivados da vitamina A têm um efeito anti-inflamatório e regulador da queratina, ou seja, normalizam a queratina - a camada da córnea - da pele. No eczema, além da inflamação, a produção da camada da córnea, que Geralmente chamamos escalas, é muito acelerada. Esse medicamento normaliza esse processo e é eficaz ", argumenta o Dr. Fernández Lorente.
Atualmente, como explicado por especialistas, a alitretinoína é usada na Espanha desde 2001, mas em formato creme e para o tratamento das lesões de sarcoma de Kaposi, um tipo de câncer.
Nem todos os afetados podem tomar este medicamento. Segundo os especialistas, é desencorajado em mulheres em idade fértil que não seguem métodos contraceptivos, pois causa malformações graves no feto. Isso significa que, desde a última dose, é necessário um período mínimo de 45 dias para conceber um bebê. É o período de segurança para que o medicamento seja completamente eliminado do corpo.
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Inflamação, vermelhidão, edema, bolhas, fissuras, coceira e dor, mesmo para apertar o botão de uma calça. "Seus sintomas clínicos causam uma substancial incapacidade social e psicológica no trabalho que, em muitos casos, termina em períodos prolongados de baixo trabalho e desemprego, ansiedade, baixa auto-estima e fobia social", diz Thomas Ruzicka, do Departamento de Dermatologia da Universidade Ludwing Maximilians (Munique, Alemanha) e principal autor de um estudo relacionado ao tratamento dessa patologia.
De acordo com vários estudos publicados no 'British Journal of Dermatology' e no 'Journal of Investigative Dermatology', quase 20% dos afetados se retiraram devido a doenças prolongadas e 23% perderam o emprego nos últimos 12 meses devido a a esta patologia
Esses números mostram que as pessoas afetadas não só têm pior qualidade de vida na esfera pessoal, mas também no local de trabalho. Imagine o dia-a-dia de um cabeleireiro afetado por alguns dos produtos químicos usados para dar corante, por exemplo.
Na Espanha, sabe-se que aproximadamente 10% da população pode ter um episódio de eczema nas mãos e, em 7% dos casos, essa patologia se torna crônica e mais grave. As causas podem ser diversas, mas a mais comum é o contato com alguns produtos químicos, responsáveis pela alergia ao contato, como alguns alimentos (carnes, peixes, frutas ou vegetais), luvas, óleos, cromo, níquel e produtos químicos. (antioxidantes da gengiva).
Quando a causa é conhecida, o primeiro passo no tratamento é evitar o alérgeno causador, o que dificulta o desenvolvimento do trabalho dos afetados. Nos casos em que o gatilho externo não é encontrado, "indicamos hidratantes e corticosteróides locais. E, se não funcionar, o geral por via oral com orientações curtas para evitar efeitos colaterais", diz Luis Conde-Salazar Gómez, chefe de Serviço de Dermatologia do Trabalho do Instituto de Saúde Carlos III (Madri).
Antes de um surto agudo, "imunomoduladores tópicos (pimecrolimus ou tacrolimus) associados à radiação ultravioleta B de banda estreita também são usados como tratamento de manutenção", diz Manuel Fernández Lorente, dermatologista da Clínica La Luz (Madri). Se o eczema for ainda mais grave, serão utilizados imunossupressores, como ciclosporina ou metotrexato.
Com a ciclosporina, "você precisa controlar a pressão sanguínea e a função renal e, com o metotrexato, a função hepática. Nos dois casos, devemos monitorar os leucócitos analiticamente, para evitar que esses medicamentos causem imunossupressão", acrescenta o dermatologista da Clínica La Light
Notícias no tratamento
Há pouco mais de um mês, a Agência Espanhola de Medicamentos aprovou a alitretinoína, um derivado da vitamina A, por via oral como alternativa terapêutica quando os medicamentos usuais não funcionam ou não podem ser usados por qualquer outro motivo. Em breve será comercializado na Espanha (sob o nome de 'Toctino'), de acordo com dermatologistas consultados pelo elmundo.es.É uma cápsula que seria tomada nas refeições. O estudo que o apoia, publicado no Bristish Journal of Dermatology em abril de 2008, analisou os casos de 1.032 pacientes de mais de 100 centros em um total de 11 países, entre os quais os efeitos do medicamento e do placebo foram verificados. De acordo com os resultados, "até 48% dos pacientes podem alcançar remissão total dos sinais de sua doença com alitretinoína e 75% podem obter uma melhora nos sintomas".
Aparentemente, "os derivados da vitamina A têm um efeito anti-inflamatório e regulador da queratina, ou seja, normalizam a queratina - a camada da córnea - da pele. No eczema, além da inflamação, a produção da camada da córnea, que Geralmente chamamos escalas, é muito acelerada. Esse medicamento normaliza esse processo e é eficaz ", argumenta o Dr. Fernández Lorente.
Atualmente, como explicado por especialistas, a alitretinoína é usada na Espanha desde 2001, mas em formato creme e para o tratamento das lesões de sarcoma de Kaposi, um tipo de câncer.
Nem todos os afetados podem tomar este medicamento. Segundo os especialistas, é desencorajado em mulheres em idade fértil que não seguem métodos contraceptivos, pois causa malformações graves no feto. Isso significa que, desde a última dose, é necessário um período mínimo de 45 dias para conceber um bebê. É o período de segurança para que o medicamento seja completamente eliminado do corpo.
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