Imunoglobulinas tipo M (IgM)

Imunoglobulinas tipo M (IgMs), ou anticorpos M, são um dos vários tipos de anticorpos em nosso corpo e desempenham um papel importante nos primeiros estágios da resposta imune. Sua estrutura característica lembra um floco de neve e permite a ligação de vários antígenos simultaneamente com alta eficiência. Qual é o resultado IgM correto? Quais são os padrões? O que significa IgM elevada e o que significa IgM baixa?

Índice

Imunoglobulina tipo M (IgM) - papel no corpo
Imunoglobulinas tipo M (IgM) - específicas e totais
Imunoglobulina tipo M (IgM) - indicações para o teste
Imunoglobulina tipo M (IgM) - doença de Lyme
Imunoglobulina tipo M (IgM) - qual é o teste?
Imunoglobulinas tipo M (IgM) - a norma
Imunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. O que significa baixo nível?
Imunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. O que significa um nível elevado?
Imunoglobulina tipo M (IgM) - doença por aglutinina fria

Imunoglobulinas tipo M (IgM), ou anticorpos M, são proteínas imunológicas produzidas por células do sistema imunológico - células plasmáticas, que são um tipo de linfócitos B. Os anticorpos IgM são os primeiros a serem produzidos a partir de anticorpos quando expostos a várias moléculas químicas (antígenos) que o sistema imunológico o considera estranho. Os antígenos podem ser fragmentos de bactérias, vírus, fungos, alimentos, pólen e, em algumas situações, até mesmo seus próprios tecidos.

Imunoglobulina tipo M (IgM) - papel no corpo

Os anticorpos IgM constituem cerca de 10 por cento. todos os tipos de anticorpos e são produzidos primeiro na resposta imune. Os anticorpos IgM atuam especificamente porque são sempre direcionados contra um antígeno específico.

No entanto, em comparação com os anticorpos IgG, eles são muito menos específicos, porque seu papel é neutralizar rapidamente a ameaça. Isso é possível graças à sua estrutura única, os chamados floco de neve que torna um anticorpo IgM capaz de se ligar a várias moléculas de antígeno ao mesmo tempo.

Com o tempo, os anticorpos IgM são substituídos por anticorpos IgG. A produção prolongada de anticorpos IgM pode ocorrer em condições de exposição crônica ao antígeno, por exemplo, infecções crônicas.

Os anticorpos IgM têm a capacidade de formar complexos imunes com moléculas de antígenos e de ativar o sistema do complemento fortemente em comparação com os anticorpos IgG. O sistema complemento é um agrupamento de proteínas que causa inflamação no corpo.

Isso é para neutralizar o antígeno e removê-lo com segurança do corpo. As células do sistema imunológico, como macrófagos e neutrófilos, têm receptores em sua superfície que se ligam a fragmentos de anticorpos IgM, permitindo que eles os engolfem e quebrem os complexos imunes por meio da fagocitose.

Imunoglobulinas tipo M (IgM) - específicas e totais

Os anticorpos IgM podem ser divididos em totais e específicos. Os anticorpos IgM específicos são produzidos ao longo da vida após o contato com vários antígenos. O teste de anticorpos IgM específicos é de particular importância no diagnóstico de doenças infecciosas. Todos os anticorpos IgM específicos no corpo constituem o pool de anticorpos IgM totais.

Imunoglobulina tipo M (IgM) - indicações para o teste

O nível de anticorpos da imunoglobulina M (IgM) é testado quando há uma suspeita:

imunodeficiências primárias e secundárias
Macroglobulinemia de Waldenström
doenças infecciosas, por exemplo, doença de Lyme, herpes
infestações parasitárias, por exemplo, giardíase, celidônia
cânceres hematológicos, por exemplo, mieloma múltiplo, linfomas

Imunoglobulina tipo M (IgM) - doença de Lyme

O teste de IgM específica (de preferência em combinação com IgG) pode fornecer informações importantes sobre infecções bacterianas, virais, fúngicas e parasitárias. Um exemplo é o diagnóstico da doença de Lyme, em que se utiliza a avaliação do nível de anticorpos IgG e IgM. Os anticorpos IgM aparecem no início do curso da infecção e seus níveis elevados indicam o estágio inicial ou crônico da infecção.

Imunoglobulina tipo M (IgM) - qual é o teste?

Em testes de laboratório, podemos avaliar a concentração de IgM total e específica. Ambos os exames podem ser realizados com sangue venoso, líquido cefalorraquidiano ou líquido sinovial em indicações específicas.

A concentração de anticorpos IgM específicos é mais frequentemente determinada por métodos de imunoensaio enzimático (por exemplo, ELISA) ou métodos de imunofluorescência. Métodos imunonefelométricos e imunoturbidimétricos são usados rotineiramente para determinar as concentrações totais de anticorpos IgM.

Vale a pena saber

Imunoglobulinas tipo M (IgM) - a norma

O intervalo de referência para IgM total depende da idade e é:

1-7 dias: 0,04-0,21 g / l
8 dias-2 meses: 0,045-0,21 g / L
3-5 meses: 0,21-0,51 g / l
6-9 meses: 0,21-0,89 g / l
10-15 meses: 0,21-1,04 g / l
16-24 meses: 0,39-1,54 g / l
2-5 anos; 0,3-1,12 g / l
5-10 anos: 0,36-1,98 g / l
10-14 anos: 0,5-2,13 g / l
14-18 anos: 0,44-1,13 g / l
mais de 18 anos: 0,53-3,44 g / l

Imunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. O que significa baixo nível?

Um nível de IgM reduzido pode ser causado por:

Imunodeficiências seletivas congênitas, por exemplo, deficiência isolada de IgM
síndrome de perda de proteína
imaturidade do sistema imunológico, por exemplo, em bebês e crianças pequenas
mieloma não IgM
queimaduras extensas
desnutrição

Imunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. O que significa nível elevado?

Níveis muito altos de IgM podem ser causados por:

síndrome hiper-IgM
inflamação
estágio inicial ou crônico da infecção
doença hepática, por exemplo, cirrose hepática
doenças autoimunes, por exemplo, artrite reumatóide
doenças hematológicas, por exemplo, macroglobulinemia de Waldenström

Vale a pena saber

Imunoglobulina tipo M (IgM) - doença por aglutinina fria

A doença da aglutinina fria é uma doença autoimune muito rara caracterizada pela presença de anticorpos IgM aumentados contra os antígenos ABO do grupo sanguíneo (isoaglutininas anti-A e anti-B), que causam a aglomeração e decomposição dos glóbulos vermelhos (hemólise).

No entanto, isso ocorre apenas em baixas temperaturas (28–31 ° C). Portanto, os sintomas da doença, como tonturas, dores de cabeça, palidez, icterícia, urina escura, muitas vezes são notados apenas no inverno.

A doença da aglutinina fria pode ser diagnosticada através da realização de um teste de antiglobulina (teste de Coombs), que geralmente é positivo nessas pessoas. Os mesmos anticorpos também são responsáveis pelo acúmulo de glóbulos vermelhos em pessoas que receberam transfusão de um grupo sanguíneo errado.

Literatura

Swiecicki P.L. et al., Cold aglutinin disease. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6ª edição.
Diagnóstico de laboratório com elementos de bioquímica clínica, livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Sobre o autor

Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratório, Cambridge Diagnostics Polska Bióloga com especialização em microbiologia e diagnosticadora de laboratório com mais de 10 anos de experiência em trabalho de laboratório. Graduado pela Escola de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana. Chefe de bolsas de pesquisa no Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Ela defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e populares na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnósticos laboratoriais, ele dirige o departamento substantivo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seus conhecimentos práticos sobre diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, treinamentos e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.