As glândulas sudoríparas são estruturas formadas na pele humana adaptadas à produção e secreção de suor. Sua tarefa mais importante é regular a temperatura do corpo. Ao contrário das aparências, a secreção de suor é um processo bastante complicado, controlado por sinalização nervosa e hormonal. Em média, a pele humana tem de 1,5 a 5 milhões de glândulas sudoríparas. Descubra como são feitas as glândulas sudoríparas, o que envolve a produção de suor e em que condições o funcionamento das glândulas sudoríparas pode ser alterado.
Índice
- Estrutura e tipos de glândulas sudoríparas
- glândulas sudoríparas écrinas
- glândulas sudoríparas apócrinas
- Produção de suor. Funções das glândulas sudoríparas
- Glândulas sudoríparas - distúrbios funcionais
- suor excessivo (hiperidrose)
- sudorese reduzida (hipo-hidrose, anidrose)
- erupção cutânea
- múltiplos abscessos das axilas
- fibrose cística
- tumores das glândulas sudoríparas
Glândulas sudoríparas (lat. glandulae sudoriferae), ao secretar suor, participam do processo de termorregulação. Em humanos, estamos lidando com glândulas sudoríparas écrinas e glândulas sudoríparas apócrinas.
Estrutura e tipos de glândulas sudoríparas
A estrutura das glândulas sudoríparas não é muito complicada. Eles consistem em duas estruturas principais: bobinas secretoras e dutos de suor.
A parte secretora está localizada nas camadas profundas da derme (a chamada camada reticulada), enquanto os dutos de secreção seguem através das camadas subsequentes da pele, eventualmente saindo da epiderme.
A parte secretora consiste em dois tipos de células: claras e escuras. Cada um deles é responsável pela secreção de outros ingredientes no suor. As células claras produzem grandes quantidades de secreção aquosa, enquanto regulam sua composição eletrolítica (ou seja, teor de sódio, potássio, cálcio e cloreto).
Por sua vez, as células escuras são responsáveis pela secreção dos chamados glicoproteínas ou proteínas relacionadas com a cadeia de açúcar. Tanto as partes secretoras quanto os dutos de drenagem das glândulas sudoríparas são revestidas por um tipo especial de célula - as chamadas células mioepiteliais (para ser exato, células músculo-epiteliais). Sua função mais importante é a contratilidade, graças à qual o suor pode ser expelido dos dutos que conduzem à superfície externa da pele.
Existem dois tipos de glândulas sudoríparas, diferindo na localização, funcionamento e composição da secreção produzida. Incluem glândulas écrinas e apócrinas (também conhecidas como glândulas olfatórias).
- glândulas sudoríparas écrinas
As glândulas écrinas são as mais numerosas ao redor das mãos e dos pés. Vale ressaltar que esses são os únicos produtos para a pele nessas localidades - mas não encontraremos pêlos ou glândulas sebáceas por lá. Além das mãos e dos pés, as glândulas écrinas são encontradas em praticamente todos os lugares - no couro cabeludo, tronco e membros. Eles não são encontrados apenas na pele dos lábios e genitais.
A maioria das pessoas que fala em glândulas sudoríparas se refere ao subtipo écrino - é responsável pela produção do suor aquoso, possibilitando assim a regulação da temperatura corporal.
- glândulas sudoríparas apócrinas
As glândulas apócrinas também são chamadas de glândulas odoríferas. É sua secreção a responsável pelo cheiro desagradável de suor que surge quando entra em contato com bactérias que habitam a superfície de nossa pele. As glândulas apócrinas não vão diretamente para fora da epiderme, mas para os folículos pilosos. Por esse motivo, eles são encontrados apenas na pele cabeluda. A maior concentração desse tipo de glândula está nas axilas, ao redor da virilha e do períneo. Sua secreção é relativamente espessa e gordurosa.
As glândulas apócrinas não são estimuladas por um aumento na temperatura corporal, mas permanecem dependentes de estímulos emocionais (por exemplo, medo). Seu funcionamento começa apenas no período da puberdade, sob a influência de mudanças nos níveis dos hormônios sexuais. As glândulas apócrinas desempenham um papel importante nos animais, influenciando, entre outras coisas, seu comportamento sexual.
Produção de suor. Funções das glândulas sudoríparas
Cerca de 99% do conteúdo de suor é água. O 1% restante é para íons (principalmente sódio e cloreto), bem como pequenas quantidades de produtos metabólicos como uréia, amônia e ácido úrico.
A produção de suor deve ser estritamente controlada pelo corpo - a atividade ilimitada das glândulas sudoríparas pode resultar em perda excessiva de água e eletrólitos valiosos. Em circunstâncias normais, nossas glândulas sudoríparas produzem aproximadamente 500-750 ml de suor por dia. Porém, durante exercícios intensos, como uma maratona, a liberação de suor pode chegar a 2-3 litros por hora.
O trabalho das glândulas sudoríparas é controlado principalmente pelo sistema nervoso autônomo. A sua atividade independe da nossa vontade - não somos capazes de estimular ou inibir a transpiração a nosso pedido.
O papel mais importante das glândulas sudoríparas é regular a temperatura do corpo. O aumento da temperatura corporal estimula o centro de termorregulação do cérebro, que ativa as glândulas sudoríparas por meio das fibras do sistema nervoso.
Para que o suor evapore da superfície da pele, um pouco de calor é liberado e a temperatura corporal baixa. A termorregulação é "tratada" principalmente pelas glândulas écrinas.
As glândulas sudoríparas apócrinas, por outro lado, são inervadas por adrenérgicos. Isso significa que seu estimulante mais importante é o hormônio do estresse adrenalina. Por esse motivo, a atividade das glândulas apócrinas é maior em situações de estresse emocional - medo, dor ou alto estresse.
Além da regulação nervosa, o equilíbrio hormonal tem influência significativa no funcionamento das glândulas sudoríparas. O hormônio mais importante é a aldosterona produzida nas glândulas supra-renais. A principal tarefa da aldosterona é regular o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Graças a ele, é possível reabsorver os íons de sódio do suor originalmente produzido. Desta forma, o corpo evita a perda excessiva deste elemento.
Alguns estudos científicos indicam que as glândulas sudoríparas podem estar envolvidas na regeneração da epiderme e na cicatrização de feridas. Provavelmente, o papel mais importante aqui é desempenhado pelas células precursoras dessas glândulas, embora os mecanismos exatos de sua participação nos processos de reparo ainda não sejam conhecidos.
Glândulas sudoríparas - distúrbios funcionais
As doenças das glândulas sudoríparas podem surgir por diversos motivos. Sua causa pode ser tanto o trabalho impróprio das próprias glândulas quanto um distúrbio na regulação do sistema nervoso ou do sistema endócrino. Os processos inflamatórios e neoplásicos podem ocorrer dentro das glândulas sudoríparas. Também vale lembrar que distúrbios na quantidade e na composição do suor podem ser um sintoma de muitas doenças sistêmicas. As doenças mais importantes que afetam as glândulas sudoríparas são:
- suor excessivo (hiperidrose)
A hiperidrose é um estado de suor excessivo - a produção de suor excede a quantidade necessária para manter a temperatura corporal normal. A transpiração excessiva pode afetar todo o corpo, bem como locais específicos (como as próprias mãos).
Podemos distinguir entre hiperidrose primária, cuja causa não é conhecida até agora, e hiperidrose secundária - decorrente de outras doenças. A transpiração excessiva pode ser um sintoma de distúrbios hormonais, neurológicos e cancerígenos. Exemplos de doenças associadas à hiperidrose são: hipertireoidismo, diabetes mellitus (especialmente em situações de hipoglicemia, ou seja, uma queda repentina da glicose no sangue) e doença de Parkinson.
A hiperidrose também pode ser um dos sintomas das neoplasias do sistema linfático - os linfomas. Nesse caso, geralmente ocorrem suores noturnos intensos. Outra causa da hiperidrose é o distúrbio no funcionamento do sistema nervoso autônomo que controla o suor. Danos às fibras nervosas autônomas devido a trauma (por exemplo, lesão da medula espinhal) ou neuropatia podem ser manifestados por aumento da sudorese.
No tratamento da hiperidrose, utilizam-se antitranspirantes, medicamentos que inibem a atividade do sistema nervoso autônomo e pós e pós que ressecam a pele. Na hiperidrose local, a injeção local de toxina botulínica (botox) traz bons resultados.
Os procedimentos cirúrgicos são reservados para os casos mais avançados: remoção ou destruição das glândulas sudoríparas, bem como corte de fibras nervosas que inervam grupos específicos dessas glândulas. No entanto, antes de começarmos a tratar a hiperidrose sintomaticamente, deve-se verificar cuidadosamente se é um sinal de outra doença sistêmica.
Tratamentos que reduzem a transpiração excessiva
- sudorese reduzida (hipo-hidrose, anidrose)
A redução da sudorese, ou hipoidrose, ocorre com muito menos frequência do que a hiperidrose. No entanto, é muito mais perigoso - a falta de produção de suor torna impossível baixar a temperatura corporal em situações de superaquecimento. A ausência total de suor é chamada de anidrose. A causa da diminuição da sudorese geralmente são doenças cutâneas generalizadas que alteram sua estrutura. Um dos exemplos de tais doenças é a displasia ectodérmica hipo-hidrótica, que é um distúrbio congênito do desenvolvimento da pele e seus anexos. As glândulas sudoríparas desenvolvidas incorretamente não são capazes de agir como termorreguladores, o que em casos extremos pode até ser fatal.
- erupção cutânea
A erupção cutânea é um problema que afeta principalmente bebês e crianças pequenas, embora às vezes também seja encontrada em adultos. São bolhas minúsculas, que coçam ou queimam que aparecem em áreas superaquecidas. Sua fonte é a superprodução local de suor combinada com seu difícil escoamento. A remoção da causa - superaquecimento local - geralmente faz com que as alterações cutâneas desapareçam.
- múltiplos abscessos das axilas
Abcessos múltiplos nas axilas, também conhecidos como acne invertida, são uma doença inflamatória das glândulas sudoríparas apócrinas. É causada por uma infecção bacteriana, geralmente causada por estafilococos. Lesões purulentas aparecem apenas em locais onde existem glândulas apócrinas - nas axilas e (menos frequentemente) no períneo. O tratamento consiste em antibióticos locais e incisão cirúrgica dos abscessos.
- fibrose cística
A fibrose cística é um exemplo de doença em que a composição do suor é interrompida. Devido à mutação inata dos canais da membrana plasmática do epitélio da glândula sudorípara, os íons cloreto não são reabsorvidos e o suor se torna muito salgado. O aumento da excreção de cloro é a base do teste do suor, que é uma ferramenta muito simples e útil para o diagnóstico da fibrose cística.
- tumores das glândulas sudoríparas
Ambas as neoplasias benignas e malignas podem se desenvolver a partir das células das glândulas sudoríparas.Os cânceres das glândulas sudoríparas são geralmente mais agressivos em comparação com as doenças malignas da pele mais comuns, como o carcinoma de células escamosas, por exemplo. Os tumores das glândulas sudoríparas são muito raros. Seu tratamento é, portanto, um grande desafio, pois faltam estudos em grandes grupos de pacientes que permitam comparar a eficácia dos diferentes métodos de terapia.
Bibliografia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varsóvia 2008
- "Anatomy, Skin Sweat Glands" B.D.Hodge, R.T.Brodell, University of Mississippi Medical Center, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Janeiro 2019
- "Desenvolvimento das glândulas sudoríparas écrinas e secreção de suor" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology" vol. 24, setembro de 2015
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