O que é ginecomastia?
- Literalmente, a palavra ginecomastia significa "seio da mulher".
- É o desenvolvimento de seios anormalmente grandes nos homens. Está relacionado ao crescimento excessivo de tecido mamário, e não ao excesso de tecido adiposo.
- Pode aparecer em um ou nos dois seios.
- Às vezes, começa como uma pequena massa sob o mamilo levemente doloroso e sensível.
- Os seios geralmente aumentam desigualmente.
Quem isso afeta?
- É a doença da mama mais comum em homens.
- Esse aumento de tecido aparece com mais frequência nos períodos em que o homem experimenta alterações hormonais (infância, adolescência e velhice).
- A ginecomastia é muito comum durante a puberdade (aparece em aproximadamente 50% dos adolescentes) e desaparece após alguns meses em 90% dos casos.
- Também pode aparecer em bebês. Nesse caso, pode estar associado ao fluxo de leite (galactorréia). Geralmente dura algumas semanas, mas às vezes pode persistir por até 2 anos.
Causas
- Envelhecimento
- Quimioterapia
- Secundário ao tratamento com estrogênio: eles podem desenvolver acúmulos de gordura na forma de mama (pseudoginecomastia), embora muitas vezes desenvolvam seios verdadeiros (ginecomastia).
- Diminuição da testosterona
- Obesidade
- Alguns medicamentos como digital, isoniazida, finasterida (Proscar), antagonistas do cálcio, griseofulvina, metildopa, fenitoína, espironolactona, hormônios esteróides anabolizantes, cimetidina, cetoconazol, metronidazol.
- Câncer de mama, testículo ou pulmão.
- Problemas no fígado
- Tumores adrenais.
- Tratamento hormonal para câncer de próstata.
- Drogas (maconha).
- Doenças congênitas
- Hipertireoidismo
Quando suspeitar de um processo maligno?
- Quando uma secreção escura ou com sangue aparece no mamilo.
- Quando uma massa firme e dura é palpada, adere ao tecido.
- Quando uma ulceração aparece na pele da mama.
- Nos casos de ginecomastia em uma única mama.
- Em crianças que ainda não atingiram a puberdade, você deve sempre consultar seu médico.
Devemos praticar alguma exploração complementar?
Caso seja necessário descartar algumas patologias, podemos praticar:
- Um ultra-som de mama.
- Exames laboratoriais com estudo da função hepática, rim e determinação de hormônios no sangue.
- Uma mamografia
Tratamento
Depende da idade do paciente, histórico médico e estado geral de saúde:
- Aplique compressas de água fria.
- Analgésicos se o seu médico prescrever quando acompanhados de dor no peito.
- Evite usar drogas se essa for a causa.
- Abster-se de ingerir suplementos nutricionais ou medicamentos usados para musculação.
- Em alguns casos, é necessário realizar cirurgia (lipoaspiração ou cirurgia endoscópica).
- Durante a puberdade, é aconselhável esperar até dois anos para permitir a regressão natural do tecido mamário.
