Abscesso perianal

O abscesso anal é um acúmulo de pus na área perianal ou ao redor do ânus. Na evolução do abscesso, é formada uma comunicação entre o canal anal e a pele perianal através da qual o pus sai; É conhecida como fístula anal e representa outro passo na evolução desse processo. Os abscessos perianais são classificados de acordo com sua localização anatômica.

Suas causas

É importante descartar certas causas específicas de infecção, como doença inflamatória intestinal, tuberculose, corpos estranhos, tumores, trauma, tratamentos de quimioterapia e radioterapia, ...
Uma vez descartadas as causas anteriores, é aceito que mais de 90% das infecções do canal anal se originam nas glândulas, as criptas anais, localizadas na espessura do ânus.

Os sintomas

Na fase aguda durante a formação do abscesso, aparece uma dor contínua na região perianal, acompanhada de febre e calafrios, principalmente na fase mais evoluída.
A presença de um tumor inflamatório avermelhado e quente na margem do ânus é praticamente diagnóstico dessa patologia.
Mais tarde, quando o abscesso evoluiu, aparece uma fístula: a presença de um orifício na margem anal através da qual o material purulento emerge é típico.

Diagnóstico

O diagnóstico é simples devido aos sintomas e sinais como febre, tumor, rubor, emissão de pus, etc. A presença de um tumor inflamatório avermelhado e quente na margem do ânus é praticamente diagnóstico dessa patologia.
Às vezes é necessário colher uma amostra do material do abscesso para realizar uma cultura microbiológica e conhecer o germe causador. Dessa maneira, pode ser prescrito tratamento antibiótico mais específico.
Para diagnosticar abscessos localizados mais profundamente no canal anal, é realizada uma ultrassonografia endoscópica, pois as manifestações clínicas não são tão óbvias.

Qual é o seu tratamento?

O tratamento é sempre cirúrgico: seu atraso não é recomendado com base em antibióticos ou anti-inflamatórios, devido ao risco de progressão e disseminação da infecção. Na presença de uma clínica compatível com sepse perianal (infecção generalizada de origem perianal), recomenda-se drenar e evacuar o material purulento, sob anestesia local ou geral, se o abscesso for grande.
Se aparecerem fístulas, o tratamento cirúrgico pode ser mais ou menos complicado, dependendo da localização da fístula. Eles devem ser removidos sem danificar as estruturas musculares devido ao risco de incontinência que isso acarreta.