QUELOIDE: FORMAçãO E TRATAMENTO

Ferida - cicatrização - cicatriz

Como resultado do dano à pele, forma-se uma cicatriz. O processo normal de cicatrização de feridas produz tecido conjuntivo fibroso. As fibras de colágeno distantes começam a se fundir e a ferida se fecha gradualmente. Em seguida, os vasos sanguíneos começam a penetrar no tecido resultante, fornecendo oxigênio e nutrientes importantes à área doente. Logo - leva de vários meses a 2 anos - a produção de colágeno se acalma e as cicatrizes tornam-se menos visíveis. No caso de danos menores, mesmo indistinguível do resto da pele. Às vezes, porém, a produção de colágeno não para. É quando se formam cicatrizes hipertróficas ou quelóides.

Como os quelóides se formam

Para que este tipo de lesão cutânea se desenvolva, a pele deve primeiro ser danificada. Normalmente, os queloides surgem como resultado de:

lesões na pele, cortes - também cirúrgicos

Queimaduras

arranhões

no local após a vacinação

após a perfuração, por exemplo, nas orelhas

Os queloides também podem surgir como resultado da cicatrização anormal da varicela ou das pústulas de acne. No entanto, as tendências genéticas muitas vezes predispõem à sua formação. Por exemplo, se alguém em sua família tem lutado ou está lutando com queloides, existe um alto risco de você também ter esse problema. Quem mais corre risco? Pessoas entre 10 e 20 anos e afro-americanos, asiáticos e hispânicos.

Após o diagnóstico de queloides, o médico às vezes decide realizar uma biópsia (ou seja, tirar um pedaço de tecido) para descartar outras doenças e para se certificar de que a lesão não é maligna.

Cicatriz queloide ou hipertrófica?

Existem duas lesões bastante semelhantes: queloides e cicatrizes hipertróficas. Eles são muito semelhantes, no entanto, a cicatriz hipertrófica se forma exatamente nos limites do dano cutâneo anterior, enquanto os quelóides os excedem. Além disso, uma cicatriz hipertrófica se desenvolve rapidamente após uma lesão, mas é pouco vascularizada e tende a clarear, encolher ou mesmo desaparecer espontaneamente com o tempo. Os queloides são altamente vascularizados, podem começar a crescer muito depois da lesão e nunca desaparecer.

Um problema cosmético

O crescimento excessivo e descontrolado do queloide pode indicar que a lesão se transforma em neoplásica. Portanto, não vale a pena atrasar a consulta do médico - cirurgião ou dermatologista nesses casos. Os queloides geralmente não representam nenhum risco para a saúde, nem é motivo para intervenção cirúrgica, mas para muitas pessoas pode ser um grande problema psicológico, especialmente quando está localizado em partes visíveis do corpo. E os queloides "gostam" mais no peito, decote, ombros, rosto e orelhas. Eles não parecem esteticamente agradáveis, então não é de se admirar que você queira se livrar deles.

Métodos de tratamento de quelóides

A remoção do queloide é uma tarefa extremamente difícil para um médico. Isso ocorre porque a construção dessa estrutura é a maneira do corpo de lidar com os danos à pele. A remoção do quelóide resulta na formação de uma nova ferida neste local, que o corpo vai querer curar à sua maneira ... Às vezes os quelóides ficam ainda maiores. No entanto, acontece que as intervenções cirúrgicas trazem o efeito desejado. Que ferramentas temos para combater os quelóides?

excisão cirúrgica clássica

congelar o tecido alterado com nitrogênio líquido (crioterapia)

radioterapia

tratamento a laser

curativos de compressão para queimaduras

injeções de corticosteróides

injeções de interferon gama, que inibem a síntese de colágeno e os processos de fibrose

óleos hidratantes e pomadas com extrato vegetal (Cepan), com alantoína com adição de heparina ou seus derivados (Contractubex) e com silicone (Zyraderm, Veraderm, Dermatix). Eles devem ser usados imediatamente após a cicatrização da ferida.

O laser de CO2 dá o melhor prognóstico, mas ainda é apenas cerca de 30-40%. Por outro lado, 60% dos pacientes apresentaram redução acentuada dos queloides após o uso dessa terapia.