Síndrome de Korsakoff - causas, sintomas, tratamento

A síndrome de Korsakoff é uma doença neuropsiquiátrica com sintomas semelhantes aos da amnésia. É causada por uma deficiência de vitamina B1 ou danos às partes do cérebro responsáveis ​​pelos processos de memória. A síndrome de Korsakoff afeta com mais frequência pessoas que abusam do álcool, mas também pode se manifestar no curso de distúrbios alimentares, câncer gastrointestinal e após derrame.

A síndrome de Korsakoff é às vezes referida como a síndrome de Wernicki-Korsakoff porque combina dois tipos de sintomas: neurológicos, ou seja, encefalopatia de Wernicki, e psiquiátricos, ou seja, síndrome amnésica de Korsakoff. A doença foi descoberta pelo psiquiatra russo Sergei Korsakov. Nos anos de 1887-1891, uma série de seus artigos científicos foi publicada em que descreveu os casos de vários pacientes com graves déficits de memória enquanto mantinha a consciência. Ao procurar as causas de sintomas semelhantes, os pesquisadores descobriram que eles estavam relacionados à deficiência crônica de vitamina B1, cuja falta causa mudanças irreversíveis no cérebro.

Ouça sobre a síndrome de Korsakoff, aprenda sobre os sintomas e as causas da doença. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Síndrome de Korsakoff - causas

Estudos post-mortem em pessoas viciadas em álcool mostraram que cerca de 3% dos alcoólatras experimentam alterações cerebrais características da síndrome de Korsakoff.

A síndrome de Korsakoff pode se manifestar no curso de doenças que causam distúrbios na absorção da vitamina B1 (tiamina) do trato gastrointestinal. Estes incluem anorexia, bulimia, câncer de estômago e intestino e síndrome do intestino curto. Mas a causa mais comum da síndrome de Korsakoff é o alcoolismo. O álcool danifica as paredes do intestino delgado, onde a maior parte da vitamina B1 é absorvida. A deficiência de tiamina em longo prazo leva a mudanças permanentes nas partes do cérebro responsáveis ​​pela memória e associação de fatos.

O dano neurológico característico da síndrome de Korsakoff ocorre com menos frequência como resultado de acidente vascular cerebral, tumores cerebrais ou lesões mecânicas do crânio.

A necessidade diária de vitamina B1 em um adulto é de aproximadamente 1,5 mg. Você pode encontrá-la, entre outros na carne (especialmente porco), nozes (amendoim, pistache), semolina, pão de trigo.

Pessoas com uma dieta padrão, incluindo carne e grãos, não correm o risco de deficiência de vitamina B1.

Síndrome de Korsakoff - sintomas

Os sintomas da síndrome de Korsakoff podem ser divididos em dois tipos: neurológicos e psiquiátricos. Os primeiros incluem:

• marcha incoerente
• distúrbios de sensação e controle de movimento,
• nistagmo,
• desigualdade de alunos,
• nenhuma reação à luz,
• apreensões
• danos aos nervos periféricos, alterações da pele e vermelhidão das membranas mucosas (raro).

O segundo grupo de sintomas diz respeito à psique - eles incluem:

• distúrbios de memória atuais - o paciente não é capaz de lembrar e relembrar novas informações;
• dificuldade em relembrar acontecimentos passados ​​- mesmo que o paciente se lembre de acontecimentos passados, na maioria das vezes é difícil para ele estabelecer sua cronologia, em suas mensagens são desprovidas de relações mútuas, caóticas, desordenadas;
• confabulações, ou seja, contar histórias imaginárias - são projetadas para preencher as lacunas na memória;
• perturbação da consciência - o paciente perde a noção do tempo, não consegue indicar a ordem das datas, tem uma percepção perturbada do espaço;
• problemas com o pensamento abstrato.

Deve-se notar também que uma pessoa com síndrome de Korsakoff permanece consciente, raciocinada de forma lógica e correta, executa os comandos (exceto nos casos em que tem amnésia completa).

Síndrome de Korsakoff - diagnóstico

Uma entrevista médica com o paciente geralmente é suficiente para diagnosticar a síndrome de Korsakoff. O paciente não precisa revelar todos os sintomas da doença - às vezes, a síndrome de Korsakoff é diagnosticada apenas com base nos sintomas psiquiátricos e os sintomas neurológicos não precisam estar presentes.

A confirmação final do diagnóstico é a determinação do nível de vitamina B1 no soro do sangue ou na urina - se estiver significativamente diminuído, indica a síndrome de Korsakoff. Em caso de dúvida diagnóstica, o diagnóstico também pode ser feito com base nos resultados da ressonância magnética do cérebro ou da tomografia computadorizada da cabeça. Os testes devem mostrar que os sintomas da doença não são devidos a um tumor cerebral, aneurisma ou derrame.

Síndrome de Korsakoff - tratamento

A síndrome de Korsakoff é tratada com a administração intravenosa de altas doses de vitamina B1 para compensar sua deficiência (na quantidade de 50-100 mg por dia). Os efeitos desse tratamento dependem das características individuais do paciente e do avanço da doença. As mudanças mentais causadas por mudanças no cérebro são difíceis de curar completamente - apenas em um quarto dos pacientes os sintomas da síndrome de Korsakoff desaparecem completamente, na metade apenas parcialmente, e nos pacientes restantes o tratamento não é eficaz.

Para que a doença não volte, é necessário abandonar completamente o álcool, incluir uma dieta rica em vitaminas B e pobre em carboidratos.