Os exames de tireoide, os básicos, devem ser feitos regularmente. Se você tiver sintomas que possam indicar doença da tireoide, consulte um endocrinologista. Para verificar se a tireoide está funcionando bem, às vezes é necessário realizar diversos exames especializados - exames de sangue, cintilografia, ultrassom da glândula tireoide e outros.
Os exames de tireoide podem ajudar a esclarecer muitas de suas condições. Por quê? Como a tireóide, e mais precisamente os hormônios da glândula tireóide, afetam o metabolismo, os processos de crescimento e no feto e nos recém-nascidos, eles determinam o desenvolvimento adequado do sistema nervoso, incluindo o sistema nervoso central, ou seja, o cérebro. As doenças da glândula tireóide podem resultar de distúrbios hipofisários ou hipotalâmicos ou de um mau funcionamento da própria glândula. Os últimos são os mais numerosos. A glândula tireóide pode produzir poucos ou muitos hormônios, o que pode ter consequências muito graves para o nosso bem-estar. Que sintomas indicam a necessidade de testes de tireoide?
- O hipertireoidismo, quando a glândula tireóide trabalha muito intensamente, se manifesta por nervosismo excessivo, pele constantemente molhada, perda de peso, batimento cardíaco acelerado e, às vezes, distúrbios em seu ritmo. Podem ocorrer distúrbios de concentração, insônia, diarreia recorrente, aumento da temperatura corporal e tremores e fraqueza musculares.
- Hipotireoidismo, quando a glândula tireoide produz muito poucos hormônios, os primeiros sintomas são pouco característicos: distúrbios de concentração, perda auditiva, lentidão, esquecimento. O hipotireoidismo desenvolvido é manifestado por perda de cabelo, cílios, sobrancelhas, o rosto fica vermelho, pálido. O paciente ganha peso, tem distúrbios metabólicos, muitas vezes anemia ou rins mal funcionando.
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Testes de tireóide: teste de sangue
- Designação de TSH, T3 e T4
O TSH é um exame de amostra de sangue para medir a tireotropina, um hormônio da glândula pituitária. O teste é muito sensível e revela até disfunção tireoidiana assintomática. Com hiperfunção da glândula, o nível de TSH é baixo, com hipotireoidismo - alto. Hormônios livres, ou seja, T3 (triiodotironina - produzida pela glândula tireóide é uma forma ativa dos hormônios da tireóide, um hormônio que estimula o metabolismo) e T4 (tiroxina produzida pela glândula tireóide), também são determinados a partir do soro sanguíneo. Você não precisa se preparar para o exame. Você também não precisa ficar com o estômago vazio, mas não deve tomar comprimidos de tiroxina antes disso.
- Anticorpos para peroxidase tireoidiana (aTPO, anti-TPO)
Os anticorpos contra a tireoide peroxidase (aTPO, anti-TPO) são usados no diagnóstico de doenças autoimunes da glândula tireoide. Este teste também determina se um paciente pode receber medicamentos como amiodarona ou interferon alfa e interleucina 2. Os anticorpos anti-TPO são geralmente testados juntamente com o teste de tireoglobulina.
- Anticorpos antitireoidianos TRAb
Os anticorpos TRAb são anticorpos contra o receptor de TSH na glândula tireoide. Os exames de sangue são realizados em caso de suspeita de doenças autoimunes da tireoide, principalmente a doença de Graves. Os anticorpos TRAb também são característicos de uma variante da doença de Hashimoto (AIT atrófica), na qual o bloqueio do receptor leva a uma glândula hipoativa. O teste para anticorpos TRAb também ajuda a distinguir a doença de Graves do hipertireoidismo iatrogênico ou outras doenças hipertireoidianas, como tireoidite subaguda ou pós-parto e hipertireoidismo nodular.
- Anticorpos anti-tireoglobulina (aTG, anti-TG)
Os anticorpos antitireoglobulina (aTG, anti-TG) são exames de sangue realizados no diagnóstico de doenças da tireoide, quando a glândula tireoide está aumentada (bócio). Eles também são usados para monitorar o tratamento do câncer de tireoide. Níveis elevados de anticorpos podem indicar doença de Hashimoto ou doença de Graves.
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Cintilografia da tireoide
A cintilografia da tireoide é um exame no qual um isótopo radioativo é administrado em uma cápsula ou líquido. A glândula tireóide o absorve. Se houver nódulos nele, o isótopo é absorvido de forma desigual. Os nódulos quentes absorvem todo o iodo. Eles são a causa da hiperatividade. Nódulos frios não produzem hormônios, não absorvem iodo.
O médico observa a glândula por meio de um dispositivo chamado câmera gama. No monitor, ele vê pontos coloridos que absorveram iodo radioativo e locais que não o absorveram. Isso cria um mapa da glândula tireoide ou uma cintilografia. Os testes não podem ser feitos por mulheres grávidas e lactantes.
Ultrassom da tireoide
O ultrassom da tireoide envolve o exame da glândula tireoide com uma sonda que envia ultrassom, que desenha uma imagem de seu interior na tela do monitor. Você pode ver o tamanho da glândula e se há nódulos nela. Lesões de até 2mm podem ser detectadas, mas não é possível dizer se são benignas ou malignas. O médico também examina linfonodos na área do esterno e mandíbula.
O exame também permite avaliar a ecogenicidade da glândula tireóide. Se a glândula for sã, é uniforme em todos os lobos. Quando um fragmento do retalho apresenta maior ecogenicidade, podem-se esperar nódulos e calcificações, se menores - nódulos, cistos ou vasos dilatados. Você não precisa se preparar para o exame.
Radiografia de tórax no diagnóstico de doenças da tireoide
Se a ultrassonografia mostrar um aumento significativo da glândula tireoide, o endocrinologista pode solicitar uma radiografia de tórax para ver se a glândula cresce para dentro e forma um bócio retroesternal. Este teste também fornece informações sobre se o bócio comprime a traqueia e o esôfago.
Biópsia de tireóide por aspiração com agulha fina (FNAB)
A biópsia da tireoide é, na verdade, um FNAB, ou seja, uma biópsia da tireoide aspirativa com agulha fina sob orientação de ultrassom. Sob a orientação do ultrassom, o médico perfura o caroço com uma agulha fina e retira o tecido. Ele verifica sob um microscópio se há células cancerosas na amostra. O procedimento não dói e não requer anestesia.
Níveis de iodo na urina
O iodo na urina é verificado para o diagnóstico de bócio. A urina é coletada durante a noite. Pela manhã, uma pequena parte pode ser analisada com informações de quanto houve durante o dia. Uma concentração de iodo abaixo de 50 µg / L indica uma deficiência. O padrão é 100 µg / l.
Ingestão de iodo
A absorção de iodo é um teste que permite determinar quanto iodo sua tireoide retém do ar e dos alimentos. São realizados antes do tratamento planejado com iodo radioativo, pois no caso de baixa captação de iodo não surtiria efeito. O teste é simples e seguro. A cápsula com iodo é engolida e depois de algumas horas o médico usa um contador especial ou câmera gama para medir a quantidade de iodo acumulado na glândula tireóide. Isso é feito novamente após um dia.
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Basicamente, os exames da tireoide podem ser divididos em duas partes - exame do nível de hormônios produzidos pela glândula tireoide e exames de imagem, sendo o mais popular o ultrassom. Nossa especialista - endocrinologista Marta Kunkel, do Hospital Medicover, conta como são esses testes de tireoide e o que eles mostram.
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