6% Dextran 70.000 Baxter

100 ml da solução contém 6 g de dextrano com peso molecular médio de 70.000.

Açao

Polímero de glicose com peso molecular de 70.000 em solução de cloreto de sódio a 0,9%, usado em soluções como expansor de volume de sangue circulante. Cobre o endotélio vascular e os componentes das células sanguíneas, reduzindo a atividade do fator de contato. Reduz a adesão das plaquetas. Aumenta o volume sanguíneo, aumenta a pressão arterial e a pressão venosa central, acelera a frequência cardíaca, aumenta o fluxo sanguíneo através dos capilares, aumentando assim a produção de urina, diminui a frequência cardíaca e reduz a agregação de componentes das células sanguíneas. É parcialmente metabolizado no fígado, pequenas quantidades são depositadas nos tecidos e ali metabolizadas lentamente.

Dosagem

Por via intravenosa como uma infusão gota a gota. Posologia individual, dependendo da idade, peso, condição clínica e biológica do paciente e terapia concomitante.Adultos: geralmente 500-1000 ml / dia a uma taxa de 20-40 ml / min., A dose máxima no primeiro dia é de 20 ml / kg. Filhos: dependendo do mês ou pc.; a dose máxima é de 20 ml / kg de peso corporal. O ajuste da dose não é necessário em pacientes idosos. Se a duração do tratamento for superior a 24 horas (máximo 3 dias), a dose não deve exceder 10 ml / kg de peso corporal.

Indicações

Tratamento precoce de choque ou choque iminente causado por hemorragia, queimaduras, cirurgia ou outro trauma. Destina-se a tratar emergências quando sangue total ou hemoderivados não estão disponíveis. A preparação não pode ser considerada um substituto para esses produtos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos ingredientes da preparação. Distúrbios graves de coagulação (trombocitopenia, hipofibrinogenemia). Insuficiência cardíaca congestiva. Insuficiência renal com oligúria ou anúria aguda. A preparação não deve ser administrada a pacientes tratados com heparina ou com indicação de restrição de sódio. Não administre a recém-nascidos e bebês.

Precauções

Utilizar com cuidado em pacientes com risco aumentado de edema pulmonar ou insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática crônica ou insuficiência renal (aumento da viscosidade da urina). Recomenda-se a prevenção do excesso de viscosidade da urina por infusão de fluidos, eletrólitos ou glicose ou administração de diuréticos. A administração de dextrana geralmente causa aumento da produção de urina em pacientes com oligúria; se a quantidade de urina excretada não aumentar após a administração de 500 ml da solução, recomenda-se interromper a infusão. A possibilidade de tempo de sangramento prolongado e diminuição da função plaquetária deve ser levada em consideração. Para reduzir o risco de tromboflebite, mude o local da injeção a cada 24 horas.

Atividade indesejável

Reações alérgicas leves (urticária), raramente reações anafiláticas graves, aumento da viscosidade e densidade relativa da urina, vacuolização tubular reversível, aumento da AST ou ALT plasmática, às vezes acidose transitória, sibilância, broncoespasmo podem ocorrer. Além disso, foram observadas irritação e tromboflebite no local da injeção.

Gravidez e lactação

A segurança do medicamento durante a gravidez e a amamentação não foi estabelecida - o medicamento só deve ser usado quando os benefícios para a mãe superam o risco potencial para o feto ou bebê. Têm havido notificações de reações anafiláticas em mulheres grávidas nas quais ocorreram lesões cerebrais como resultado de hipoxia, que em alguns casos pode ter resultado em morte fetal.

Comentários

Antes de usar dextrana, o estado de hidratação do paciente deve ser avaliado e a terapia de reidratação instituída conforme necessário. A pressão venosa central deve ser monitorada durante a administração de dextrano. Durante uma administração mais longa da preparação, o valor do hematócrito não deve ser inferior a 30%. O medicamento pode causar agregação de eritrócitos, o que torna difícil determinar os grupos sanguíneos e a compatibilidade sorológica do sangue. Durante o teste de açúcar no sangue, o uso de ácidos pode iniciar a hidrólise de dextrana e resultar em níveis de glicose falsamente elevados. Recomenda-se coletar sangue para exames laboratoriais antes de iniciar a infusão.

A preparação contém a substância: Dextran