As veias varicosas do cordão espermático aparecem com mais frequência em homens jovens. Os médicos acreditam que cerca de 15% dos homens têm varicocele, mas também se sabe que, entre aqueles que têm problemas de fertilidade, esse percentual aumenta para 30-40%. Quais são as causas da varicocele e como ela é tratada?
Índice:
- Varizes: o que são?
- Varicocele: sintomas
- Varicocele: diagnóstico
- Varicocele: tratamento
Varizes do cordão espermático - o fato de surgirem principalmente devido à anatomia.
- A veia nuclear esquerda tem 42 cm de comprimento e é um dos vasos mais longos do corpo humano - diz o Prof. Barbara Darewicz, urologista-sexóloga da Academia Médica de Białystok.
- O fluxo sanguíneo é adicionalmente prejudicado pelo fato de que flui para a veia renal em ângulos retos. Portanto, se as válvulas nele são insuficientes ou o homem sofre de sua deficiência congênita, é relativamente fácil obstruir a circulação. Eles são favorecidos por exercício físico intenso, regular ou, por exemplo, sedentarismo - afirma.
O sangue começa a se acumular nos vasos, exercendo pressão excessiva em suas paredes, o que leva à dilatação das veias. É por causa da anatomia que esse problema afeta a grande maioria do lado esquerdo do escroto. Quando as veias varicosas aparecem no lado oposto, deve-se procurar outra causa que as causou (por exemplo, tumores dentro da cavidade abdominal) - acrescenta.
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Varizes: o que são?
As varizes do cordão espermático são o alargamento, torção e alongamento dos vasos venosos que coletam sangue do testículo e formam o chamado escroto. plexo flagelado. Este plexo é parte da medula seminal em sua seção escrotal, acima do testículo. A varicocele pode ser facilmente sentida nesta área na forma de estruturas macias e protuberantes de vários tamanhos. Eles estão associados à adoção de uma postura corporal vertical de duas pernas pelo ser humano, o que nos expõe ao problema da estase venosa.
Existem três estágios de varicocele:
- 1º grau - pequeno, pouco perceptível no início, visível na posição ortostática, principalmente na contração dos músculos abdominais;
- 2º grau - maior, embora pouco visível, pode ser detectado pelo toque, e uma tentativa de contrair os músculos causa seu aumento adicional;
- 3º grau - grandes varizes, visíveis a olho nu, distorcendo o contorno do escroto.
Quando o fluxo sanguíneo é impedido, as células circundantes ficam hipóxicas e expostas a um aumento da quantidade de substâncias prejudiciais ao núcleo (catecolaminas, cortisol e renina). Sua temperatura também está subindo. Isso é muito ruim, porque para o esperma se desenvolver adequadamente, a temperatura no escroto deve ser 2 a 3 graus mais baixa do que na cavidade abdominal.
Se você tem veias varicosas, essa diferença de temperatura diminui significativamente - às vezes é de apenas 0,1 grau.Além disso, embora as varizes sejam geralmente unilaterais, a temperatura aumenta em ambos os testículos. Efeito - uma redução no número total de espermatozoides no sêmen e um aumento na porcentagem de espermatozoides anormais. Problemas de fertilidade tão sérios. É por isso que é tão importante consultar um urologista na hora certa.
Varicocele: sintomas
- O problema é que geralmente a varicocele não causa grandes problemas. Muitas vezes são diagnosticados apenas quando um casal deseja ter um filho, mas não pode - enfatiza o prof. Darewicz.
- Às vezes, os homens também vão ao consultório porque sentiram acidentalmente inchaços no escroto acima do testículo. Portanto, vale a pena fazer um teste de autoexame de vez em quando (mesmo durante o banho) para não perder sinais perturbadores. À medida que sua doença piora, você começa a sentir desconforto, sensação de peso ou dores incômodas no escroto e / ou na virilha que pioram com a permanência prolongada em pé ou com uma ereção. Este é um sinal claro de que é hora de consultar um urologista.
Varicocele: diagnóstico
O médico verá o estágio avançado de alterações nos vasos sanguíneos à primeira vista. Em seguida, ele o examinará fisicamente, o que significa que simplesmente usará os dedos para verificar a condição dos testículos e veias dilatadas antes e durante o teste de Valsalva (contração dos músculos abdominais).
Para confirmar o diagnóstico, ele solicitará um ultrassom (ultrassom) com visualização do refluxo. - É muito importante testar o sêmen duas vezes, pois facilita a escolha do tratamento e auxilia na avaliação de seus efeitos - acrescenta o Prof. Darewicz.
- Às vezes, quando a qualidade do esperma é muito ruim, recomendamos que o paciente o deposite em um banco de esperma. Se as veias varicosas não são a causa da dor, pedimos apenas ao paciente que observe se estão aumentando. Porém, quando há dor, desejo de ter filhos ou as mudanças estão muito avançadas, o tratamento cirúrgico deve ser realizado. Em adolescentes, a indicação cirúrgica é inibir o crescimento do volume testicular nas laterais das varizes.
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O único método eficaz de se livrar da varicocele é a cirurgia. Pode ser realizada sob anestesia local, bem como sob anestesia, métodos tradicionais e laparoscópicos. O cirurgião encontra vasos dilatados e os liga. Isso geralmente leva cerca de 30 minutos e você passa em média um ou dois dias no hospital.
A dor é reduzida de maneira muito eficaz com comprimidos e bolsas de gelo. Em média, após duas semanas, a pessoa volta à plena forma, incluindo a vida sexual. As complicações são muito raras. As recidivas podem ocorrer se nem todos os vasos tiverem sido fechados - isso geralmente acontece quando as lesões são muito grandes.
Varicocele: efeitos do tratamento
A ligadura da varicocele melhora a qualidade, a mobilidade e aumenta o número total de espermatozoides em 40-60 por cento. pacientes. É preciso esperar 80 dias para a primeira melhora perceptível nos resultados do teste, porque é quanto tempo um espermatozóide se forma. Você espera cerca de um ano pelos efeitos completos. Mesmo que o número de espermatozoides não aumente, sua melhor qualidade aumenta as chances de, por exemplo, o sucesso dos métodos de fertilização artificial.
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