A aracnoidite adesiva é uma doença crônica e rara que se desenvolve lentamente e os sintomas são muito desagradáveis. Quais são as causas da aracnoidite pegajosa e é possível tratá-la?
Índice
- Aracnoidite adesiva: causas
- Aracnoidite irregular: sintomas
- Aracnoidite adesiva: pesquisa
- Aracnoidite aglomerada: diagnóstico diferencial
- Aracnoidite adesiva: tratamento
A aracnoidite adesiva é uma doença que se baseia em um processo inflamatório em uma das três meninges - a aracnoide.
Causa danos às raízes nervosas e, mais raramente, à medula espinhal, o que resulta em dor intensa e sensação e movimento dos membros perturbados.
O nome da doença vem de uma das principais complicações da aracnoidite, que inclui a formação de aderências no espaço subaracnóideo do canal espinhal da coluna vertebral.
Existem 3 tipos de aracnoidite pegajosa:
- localizado
- segmentado
- derramado
Aracnoidite adesiva: causas
A aracnoidite adesiva é uma doença causada por fatores externos que levam à infecção e ao desenvolvimento de inflamação em seu interior. Freqüentemente, é uma complicação iatrogênica, ou seja, uma consequência adversa do tratamento para o paciente.
- Jatrogenia (erros, doenças iatrogênicas) no atendimento ao paciente
Em situações excepcionais, a aracnoidite ocorre após procedimentos cirúrgicos na medula espinhal, após punção lombar (ou seja, após a coleta do líquido cefalorraquidiano (LCR) para exames laboratoriais), após lesões mecânicas diretas e mesmo após a administração de substâncias medicinais, opacidades ou sangramento no canal medula espinhal.
A aracnoidite adesiva também pode ser uma complicação da meningite viral, bacteriana ou tuberculosa.
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Aracnoidite irregular: sintomas
A aracnoidite adesiva é uma doença crônica que se desenvolve gradualmente. Os sintomas relatados pelos pacientes resultam da presença de aderências, ou seja, faixas anormais de tecido conjuntivo no espaço subaracnóide, que colocam pressão sobre as raízes dos nervos espinhais.
Eles percorrem as fibras sensoriais e motoras dos nervos, portanto, a maioria dos pacientes experimenta um declínio progressivo nas funções neurológicas, distúrbios sensoriais e de movimento.
No entanto, o mais incômodo para os pacientes é a sensação de dor em queimação crônica de intensidade variável, mais frequentemente localizada na região lombar da coluna e nas extremidades inferiores.
Eles também frequentemente relatam formigamento e dormência nas pernas, fraqueza muscular e contrações musculares descontroladas.
Com o tempo e a evolução da doença, os sintomas pioram, levando ao desenvolvimento de paresia flácida ou espástica dos membros inferiores, dependendo da localização da inflamação e das aderências do tecido conjuntivo e, consequentemente, incapacidade.
Aracnoidite adesiva: pesquisa
Vários métodos de imagem são usados para diagnosticar e excluir outras doenças do sistema nervoso, dos quais o método mais preciso, não invasivo e indolor é a ressonância magnética (MRI).
Um exame de ressonância magnética é realizado a pedido do médico, mais freqüentemente da coluna lombossacra. Para criar uma imagem, um campo magnético forte é usado, portanto, durante o exame, os pacientes não devem usar nenhum elemento de metal, como joias ou relógios, ou fragmentos de metal dentro do corpo (por exemplo, marca-passos).
Após a administração de um agente de contraste especializado, o gadolínio, o paciente é colocado em um túnel fechado no qual a radiação é ligada. O paciente mantém contato com a equipe médica o tempo todo graças aos microfones.
Antes do exame, o paciente deve ser informado sobre o ruído desagradável e alto produzido pela máquina e sugerido o uso de fones de ouvido com redução de ruído. O teste EMG, ou seja, eletromiografia, é usado para avaliar a escala de danos à raiz do nervo e a função do nervo no curso da aracnoidite pegajosa.
Aracnoidite aglomerada: diagnóstico diferencial
A meningite adesiva deve ser diferenciada de muitos processos de doenças que podem ocorrer na medula espinhal e nas meninges.
Isso inclui cistos aracnóides espinhais, bem como abscessos e tumores localizados na medula espinhal.
Aracnoidite adesiva: tratamento
Até agora, não existe um tratamento direcionado para a aracnoidite aglomerada; os médicos se concentram principalmente no alívio da dor. A terapia mais comum é o tratamento conservador, analgésicos e tratamentos de reabilitação.
Para aliviar os sintomas, um neurocirurgião especialista pode optar pelo tratamento invasivo, que consiste na liberação endoscópica das raízes nervosas pressionadas por aderências.
No entanto, está provado que mesmo essa terapia não traz efeitos de longo prazo.
Vale a pena saberAs meninges cerebrospinais, espaço aracnóide e subaracnóide
Existem três meninges que circundam o cérebro no crânio por fora e a medula espinhal no canal da medula espinhal. Estes são (lista da dura-máter mais próxima do tecido nervoso):
- pneu macio
- pneu de aranha (aracnóide)
- dura-máter (esclera)
As meninges cerebrospinais são membranas de tecido conjuntivo cuja principal tarefa é proteger o sistema nervoso central e a medula espinhal contra lesões mecânicas. Eles diferem em espessura e no tipo de tecido de que são feitos.
Entre a dura-máter e a medula espinhal, o cérebro e a dura-máter, ou seja, no espaço subaracnóide, existe um líquido cefalorraquidiano que atua como um absorvedor de choque para o tecido nervoso delicado dentro das estruturas ósseas duras.
É daqui, na região lombar da coluna, que o médico tira o líquido para exame em caso de suspeita de meningite.
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