Vaginite atrófica / atrófica (atrofia vaginal) - causas, sintomas e tratamento

Vaginite atrófica / atrófica (atrofia vaginal) é uma condição comum em mulheres na pós-menopausa e reduz significativamente sua qualidade de vida, especialmente a vida sexual. A atrofia vaginal também pode ocorrer em mulheres mais jovens - mais frequentemente aquelas com problemas hormonais. Quais são as causas e sintomas da vaginite atrófica? Qual é o tratamento dessa condição?

Vaginose atrófica / atrófica (atrofia vaginal, vaginite senil) significa o adelgaçamento gradual do epitélio das paredes vaginais, que eventualmente leva à sua perda. A atrofia vaginal é geralmente observada em mulheres na pós-menopausa, mas também pode ser diagnosticada em mulheres mais jovens com desequilíbrios hormonais. Estima-se que 1/3 das mulheres no período da perimenopausa e em 1/2 mulheres na pós-menopausa têm os chamados sintomas vaginais causados ​​por atrofia vaginal.

Vaginite atrófica / atrófica (atrofia vaginal) - causa

A principal causa da atrofia vaginal é o hipoestrogenismo ou deficiência de estrogênio. Esses hormônios, na concentração correta, ajudam a manter o fluxo sanguíneo adequado aos tecidos vaginais, mantêm a elasticidade das paredes vaginais e estimulam a produção de substâncias hidratantes naturais. Além disso, os estrogênios ajudam a proteger a vagina de infecções bacterianas. No caso de sua deficiência, diminui o número de células que compõem a mucosa vaginal, bem como a hidratação de suas paredes (em decorrência da diminuição da quantidade e da qualidade do corrimento vaginal). Consequentemente, o epitélio torna-se mais fino e a vagina encurta e estreita. Além disso, as bactérias nocivas podem se multiplicar na vagina.

Na maioria das vezes, os níveis de estrogênio diminuem após a menopausa (entre as idades de 50 e 70 anos, quando os ovários param de produzir esses hormônios). A atrofia vaginal também pode ser o resultado de uma redução ou inibição da secreção de estrogênio após a ovariectomia, danos aos ovários por meio de rádio e quimioterapia ou venenos ambientais, como fumar. A atrofia vaginal também pode ser um efeito colateral dos medicamentos antiestrogênicos do grupo SERM (para tratar a osteoporose) ou do grupo SSRI (para tratar a depressão).

Vaginite atrófica / atrófica (atrofia vaginal) - sintomas

• secura vaginal;
• irritação e coceira na vagina, bem como na vulva;
• corrimento vaginal anormal;

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• a tendência à formação de petéquias e erosões do epitélio, mesmo com o menor trauma mínimo à vagina (devido ao ressecamento fica mais exposta a qualquer dano);
• dor e sensação de queimação ao caminhar;
• queixas do sistema urinário: forte pressão na bexiga, dor ao urinar, incontinência urinária, hematúria, polaciúria;

Em mulheres que mantêm relações sexuais, o seguinte também aparece:

• dispareunia ou dor durante a relação sexual;
• sangramento vaginal ou manchas após a relação sexual;

É importante saber que esses sintomas são mais pronunciados nas mulheres diabéticas e nas muito magras (mulheres com baixo peso corporal têm baixos níveis de estrogênio no sangue). A pesquisa dos cientistas também mostra que em mulheres sexualmente ativas, os sintomas de atrofia vaginal não ocorrem ou são menos graves do que em mulheres que não são sexualmente ativas. Isso ocorre porque o fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos aumenta durante a relação sexual.

A vaginite atrófica não deve resultar em sangramento espontâneo ou manchas. No entanto, se aparecerem, você deve ir ao ginecologista o mais rápido possível. Existe o risco de o câncer endometrial ser a causa.

Vaginite atrófica / atrófica (atrofia vaginal) - diagnóstico

Durante o exame ginecológico, o médico avalia o corrimento vaginal, a continuidade e a espessura do epitélio vaginal, a cor de suas paredes, bem como o pH e o índice de maturidade citológica (descreve a porcentagem dos principais tipos de células nas camadas subsequentes do epitélio vaginal: superficial, intermediária e basal).

Vaginite atrófica / atrófica (atrofia vaginal) - tratamento

O objetivo do tratamento é repor a deficiência de estrogênio, o que se consegue graças à terapia de reposição hormonal, que inclui medicamentos usados ​​em doses baixas adequadas. Não é utilizado em mulheres com cancro da mama, uma vez que os estrogénios podem estimular o crescimento de células cancerígenas.

No caso de pequenas alterações atróficas na vagina, lubrificantes e lubrificantes funcionam bem. Se os sintomas forem muito incômodos, o médico pode prescrever o uso de estrogênios tópicos - na forma de cremes, pomadas ou géis. Eles ajudam a eliminar a secura e coceira vaginal e aumentam sua elasticidade. Você também pode usar estrogênios na forma de anéis vaginais. Os efeitos são visíveis após algumas semanas de terapia com estrogênio.

Além disso, deve-se usar roupa interior arejada e utilizar preparações concebidas especificamente para a higiene dos locais íntimos (é absolutamente necessário evitar produtos de higiene irritantes com um cheiro intenso). Além disso, você deve parar de fumar e excluir do cardápio bebidas alcoólicas, chocolate, colorau ou pimenta, pois agravam os sintomas da doença.

Uma mulher na pós-menopausa com diagnóstico de vaginose atrófica é mais propensa a infecções genitais e infecções do trato urinário (bactérias da vagina podem viajar para a uretra). Eles geralmente são diagnosticados com inflamação da glândula de Bartolini. Outra condição comum é vaginite e vulvite. Na maioria das vezes, é causada por bactérias e vírus que atingem facilmente as paredes dos órgãos reprodutivos enfraquecidos pela falta de estrogênio.

Além disso, os músculos que sustentam todos os órgãos dos sistemas reprodutivo e urinário, devido à redução do nível de estrogênio no sangue, ficam enfraquecidos. Isso pode mover o útero, a bexiga e a uretra, e até mesmo o reto para o canal vaginal.