Osteomielite - causas, sintomas e tratamento

A osteomielite (osteomielite latina) é uma inflamação do tecido que preenche as cavidades da medula óssea. Pode ocorrer inflamação da medula óssea, entre outros como resultado de um osso quebrado ou durante uma substituição do quadril. A osteomielite diagnosticada rapidamente oferece uma chance de cura sem complicações, mas o diagnóstico tardio pode até resultar em perda óssea. Quais são as causas e sintomas da osteomielite? Qual é o tratamento?

Inflamação do osso e da medula óssea (lat. osteomielite) é uma inflamação do tecido hematopoiético que preenche as cavidades da medula óssea. A osteomielite pode se desenvolver em qualquer osso, mas em crianças ela se desenvolve mais frequentemente nos ossos longos dos braços e pernas, ou seja, o fêmur e a tíbia, bem como os ossos braquial e radial. Por sua vez, em adultos, a inflamação geralmente afeta os ossos da pelve ou da coluna vertebral. As observações dos médicos também mostram que a osteomielite é mais freqüentemente diagnosticada em crianças de 5 a 14 anos de idade, e com muito mais frequência em meninos do que em meninas.

Osteomielite - causas

A causa mais comum de osteomielite é a infecção bacteriana. Em bebês, as causas mais comuns de inflamação são estafilococos e bactérias do grupo Enterobacter. Em crianças mais velhas, estreptococos e bactérias também podem contribuir para a inflamação Haemophilus influenzae (bastão hemofílico).

Os micróbios podem entrar na medula óssea através do sangue. Também é possível que eles passem para a medula a partir de ossos, músculos, tendões e até mesmo pele infectados. As bactérias também podem entrar na medula óssea durante a cirurgia, como ao substituir uma articulação do quadril ou ao configurar um osso quebrado.

Os fatores que aumentam o risco de osteomielite incluem sistema imunológico enfraquecido, crescimento rápido, medicação intravenosa, uso de hemodiálise para tratar doenças renais, fraturas expostas, membros artificiais (próteses), infecções nos tecidos e pele circundantes e diabetes.

Osteomielite - sintomas

Os sintomas de osteomielite aguda são:

Nos mais jovens, a atenção dos pais deve ser chamada para a relutância em andar, mancar e o uso limitado do membro afetado.

• febre e calafrios e suor que os acompanham;
• mal-estar, fraqueza geral;
• dor, inchaço, vermelhidão e calor nos tecidos diretamente acima da inflamação óssea. Os sintomas pioram ao tentar mover o membro afetado pelo processo inflamatório;

Não há dor ou febre no curso da osteomielite crônica. O vazamento de pus da fístula entre a cavidade medular e a pele é característico.

Osteomielite - diagnóstico

Para diagnosticar a inflamação na medula óssea, são realizados exames de sangue, que mostram aumento do número de linfócitos, além de aumento da PCR (a chamada proteína de fase aguda) e da VHS (teste de Biernacki). Além disso, também são realizadas hemocultura e biópsia óssea e medular.

Exames ósseos, como cintilografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou raios X ósseos também são úteis.

Osteomielite - tratamento

O tratamento consiste na administração de antibióticos e analgésicos ao paciente. Em estágios avançados da doença, pode ser necessária a drenagem de pus e, eventualmente, a remoção de tecido ou osso danificado.

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