Transtornos desafiadores de oposição: causas, sintomas, tratamento

O transtorno desafiador de oposição é um dos problemas no campo da psiquiatria infantil e adolescente. Seu comportamento típico é rebelde, manipulador e destrutivo. Leia sobre os outros sintomas do transtorno desafiador de oposição, verifique quais indivíduos coexistem com mais frequência com esse problema e descubra as causas e as opções de tratamento para esse tipo de transtorno de comportamento.

Índice:

Transtornos desafiadores de oposição: causas
Transtorno desafiador de oposição: sintomas
Transtorno desafiador de oposição: possíveis consequências
Transtorno desafiador de oposição: reconhecimento
Transtorno desafiador de oposição: tratamento

O transtorno desafiador de oposição é um tipo de transtorno comportamental em crianças e adolescentes. Uma característica dos transtornos desafiadores de oposição é o fato de que eles começam relativamente cedo - seus primeiros sintomas aparecem mesmo em 9-10. ano de vida da criança. O problema pode ocorrer com muito mais frequência do que se possa imaginar - estima-se que os transtornos desafiadores de oposição ocorram em 2 a 10% da população infantil.

Transtornos desafiadores de oposição: causas

Muito provavelmente, a etiologia dos distúrbios comportamentais descritos - bem como de outros tipos deles - é condicionada por muitos fatores. Como no caso de muitos outros transtornos mentais, também no caso de transtornos comportamentais, observa-se que determinantes genéticos podem estar associados à sua ocorrência - pode-se notar que as crianças cujos familiares apresentavam sintomas de transtornos desafiadores de oposição têm um risco aumentado de que a condição também aparecerá neles.

No entanto, os genes definitivamente não são tudo - a presença de transtornos desafiadores de oposição também está relacionada ao ambiente em que a criança é criada. Educar por uma mãe que muitas vezes muda de parceiro, brigas ou agressão entre os pais, falta de consistência dos pais em suas decisões de educação - os aspectos mencionados acima, especialmente em crianças predispostas a distúrbios comportamentais, podem aumentar o risco desses problemas em pacientes jovens.

Também é mencionado que certos fatores de natureza neurobiológica podem aumentar a suscetibilidade à ocorrência de transtornos desafiadores de oposição, tais como:

atraso no desenvolvimento da fala,
inteligência inferior,
labilidade emocional,
baixa secreção de cortisol no corpo em resposta a fatores de estresse,
danos às estruturas do sistema nervoso central causados pelo comportamento anormal da mãe durante a gravidez (como fumar ou beber álcool).

Transtorno desafiador de oposição: sintomas

Os transtornos que desafiam a oposição podem ser um verdadeiro incômodo para os pais de crianças que sofrem deles. A característica desses distúrbios são várias compilações de comportamento anormal em um paciente jovem, como:

aumento do comportamento rebelde, opondo-se aos cuidadores sem motivo aparente,
frequentemente provocando outras pessoas - tanto pais quanto colegas,
explosões injustificadas de raiva,
brigas frequentes com adultos, rejeitando e ignorando as regras por eles impostas,
irritabilidade,
uma tendência a comportamento provocativo,
mentiras frequentes,
dano deliberado, destruição deliberada de objetos de outras pessoas,
pular aulas,
fugindo de casa.

É importante notar que, assim como problemas diferentes do grupo de transtornos comportamentais têm muitas características comuns, também existem algumas diferenças entre eles. Típico para distúrbios rebeldes de oposição é que, sim, seus sintomas às vezes são difíceis de suportar para as crianças mais próximas, embora em seu curso geralmente não haja violação da lei ou perseguição de outras pessoas pelo paciente.

Transtorno desafiador de oposição: possíveis consequências

Na maioria das vezes, os transtornos desafiadores de oposição desaparecem após algum tempo - seus sintomas geralmente diminuem de intensidade à medida que o paciente entra na adolescência. Por outro lado, a ocorrência desse problema em uma criança não deve ser subestimada. Na ausência de tratamento, os sintomas de transtornos desafiadores da oposição podem ocorrer no paciente mesmo na idade adulta - isso aumenta o risco de conflitos com a lei, por exemplo.

Porém, não só o futuro do paciente está ameaçado, mas também o presente - uma criança que apresenta esse tipo de transtorno pode recusar-se a frequentar a escola, o que pode levar, por exemplo, a repetir um ano. Entre os pacientes com transtornos desafiadores da oposição, a frequência do abuso de substâncias também aumenta - os jovens com esse problema usam mais cigarros, álcool e drogas.

Transtorno desafiador de oposição: reconhecimento

Teoricamente, pareceria que o diagnóstico de distúrbios rebeldes de oposição não deveria causar grandes dificuldades, mas na prática não é tão fácil. Primeiro, é necessário examinar cuidadosamente os problemas do paciente para ver se ele tem transtorno desafiador de oposição ou algum outro tipo de transtorno comportamental. A precisão na avaliação do estado mental do paciente, coletando uma entrevista com ele e seus cuidadores também é necessária devido ao fato de que os transtornos desafiadores de oposição muitas vezes coexistem com outros tipos de transtornos mentais.

Os transtornos comportamentais mais comuns ocorrem em um paciente com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), outros problemas que também são bastante comuns entre crianças com esses transtornos são os transtornos de humor.

Além disso, é necessário diferenciar os transtornos desafiadores da oposição de outros transtornos mentais, como o TDAH, mas também de transtornos de ansiedade, transtornos de adaptação ou transtornos mentais decorrentes do uso abusivo de substâncias psicoativas.

Transtorno desafiador de oposição: tratamento

De um modo geral, o tratamento dos transtornos desafiadores de oposição não é fácil devido ao fato de que as intervenções terapêuticas devem abranger tanto a criança quanto seu ambiente imediato. Recomendado para este problema incluem: terapia cognitivo-comportamental para uma criança, mas também treinamento comportamental para seus pais e terapia sistêmica para toda a família.

Alguns pais esperam que seus filhos com Transtorno de Oposição recebam medicamentos prescritos para que o comportamento anormal de comportamento simplesmente desapareça. Aqui, entretanto, deve ser claramente enfatizado que as interações terapêuticas são o método básico e mais importante de tratamento - realmente não há cura para distúrbios comportamentais.

Sim, às vezes é prescrita farmacoterapia para crianças com esse problema, mas geralmente ocorre quando o paciente tem uma tendência significativa a um comportamento agressivo, fortes oscilações de humor ou sintomas de distúrbios hipercinéticos.

Os produtos farmacêuticos que às vezes são usados em crianças com transtornos desafiadores de oposição incluem preparações tipicamente usadas no tratamento de TDAH (como atomoxetina e metilfenidato), antipsicóticos (geralmente haloperidol e risperidona) e estabilizadores de humor (na forma de um sal de ácido valpróico) .

Fontes:

1. "Psiquiatria de crianças e adolescentes", ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varsóvia 2012

2. "Transtornos mentais de crianças e adolescentes" editado por A. Gmitrowicz e M. Janas-Kozik, ed. Medical Tribune Polska, Varsóvia 2018