Distúrbios da coagulação do sangue - causas, sintomas e tratamento

Os distúrbios da coagulação sanguínea podem se apresentar como complicações tromboembólicas ou diátese hemorrágica. A diátese tromboembólica é caracterizada por uma tendência à formação de coágulos, e as diáteses hemorrágicas são caracterizadas por sangramento abundante e de longo prazo - sangramento menstrual, sangramento nasal ou após a extração do dente. Quais são as causas e sintomas dos distúrbios da coagulação do sangue? Qual é o tratamento?

Os distúrbios da coagulação sanguínea podem se apresentar como complicações tromboembólicas ou diátese hemorrágica. As doenças tromboembólicas são caracterizadas pela tendência à formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (hipercoagulabilidade), ou seja, a deposição de componentes sanguíneos no interior do vaso sanguíneo, fazendo com que fique parcial ou totalmente bloqueado. A diátese hemorrágica, por outro lado, é caracterizada por sangramento profuso e prolongado que ocorre espontaneamente ou após uma lesão.

Distúrbios da coagulação do sangue - causas e tipos

As causas dos distúrbios tromboembólicos podem ser doenças cardiovasculares, câncer, doenças pancreáticas e hepáticas. Distúrbios tromboembólicos também podem ser uma complicação da gravidez e do parto, várias infecções, picadas de algumas cobras.

As diáteses hemorrágicas são o resultado de uma perturbação (por várias razões) no trabalho dos componentes do sangue, cuja cooperação garante a interrupção do sangramento:

1. vasos - então é diagnosticada diátese vascular hemorrágica, decorrente de defeito na estrutura da parede do vaso sanguíneo
2. plaquetas - ocorre quando a diátese hemorrágica plaquetária se desenvolve. Pode ser o resultado de uma deficiência (trombocitopenia) ou um defeito nas plaquetas sanguíneas
3. fatores de coagulação do plasma - neste caso, ocorre a diátese hemorrágica do plasma. É causada por deficiência hostil ou adquirida de fatores de coagulação do sangue contidos no plasma ou pela presença de anticoagulantes (substâncias que inibem a coagulação do sangue)

Distúrbios da coagulação do sangue - sintomas

A diátese hemorrágica plasmática se manifesta:

• hemorragias intramusculares repetidas
• sangramento intra-articular recorrente
• sangramento traumático tardio

A diátese hemorrágica vascular e plaquetária se manifesta como:

• petéquias na pele e membranas mucosas
• tendência à formação de petéquias e hematomas
• hemorragias nasais intensas recorrentes sem causa local aparente
• menstruação prolongada e pesada
• sangramento prolongado após a extração do dente e outras lesões

No caso de diátese hemorrágica vascular e plaquetária, não há sangramentos intramusculares e intra-articulares.

A diátese hemorrágica é indicada por sintomas como: sangramento menstrual prolongado, sangramento prolongado após a extração do dente e outras lesões ou sangramento nasal profuso sem motivo aparente.

Os distúrbios tromboembólicos podem se manifestar pela ocorrência de eventos trombóticos. Sua formação pode ocorrer, por exemplo, no curso de tromboembolismo venoso. Se a doença estiver localizada nas extremidades inferiores, pode causar sintomas como dor na panturrilha ao caminhar e inchaço na parte inferior da perna ou em todo o membro.

Distúrbios da coagulação do sangue - diagnóstico

O teste que permite o diagnóstico de distúrbios da coagulação sanguínea é o coagulograma.

Distúrbios da coagulação do sangue - tratamento

No caso de diátese hemorrágica, estancar o sangramento (caso tenha aparecido) com curativo compressivo e transportar o paciente para o hospital. Nesse local, o paciente recebe sangue fresco ou hemoderivados que contêm os componentes em falta. Por exemplo, na ausência de plaquetas, os concentrados de plaquetas são transfundidos.

No caso de diátese tromboembólica, anticoagulantes são administrados para tornar o sangue mais fino e reduzir sua tendência à coagulação.