A ultrassonografia da gestante é realizada pelo menos três vezes. O exame de ultrassom é simples, indolor e seguro. Graças ao ultrassom, você verá seu bebê antes de nascer, saberá seu sexo e se certificará de que a gravidez está se desenvolvendo bem. Aqui estão as respostas para as perguntas mais comuns sobre ultrassom na gravidez. Krzysztof Maj, MD, PhD, ginecologista obstetra especialista do hospital em ul. Inflancka em Varsóvia.
Sobre a aparência de uma ultrassonografia na gravidez, por que é realizada e por que é tão importante, com Krzysztof Maj, MD, PhD, especialista em ginecologia obstetra do hospital da ul. Inflancka em Varsóvia, entrevistado por Marta Radzik-Maj.
- O exame de ultrassom em gestantes é um luxo, uma necessidade ou talvez um dever?
Hoje em dia é um padrão no manejo da gravidez. O exame de ultrassom permite monitorar o desenvolvimento do feto e supervisionar o curso da gravidez. A Sociedade Polonesa de Ginecologia recomenda realizá-los três vezes - a primeira entre as semanas 11 e 14 de gravidez, a segunda entre a 18ª e 22ª semana e a terceira após a 30ª semana de gravidez. Claro, isso se aplica a uma gravidez fisiológica normal. Por exemplo, se a paciente tem pressão alta, diabetes ou está grávida de gêmeos, exames mais frequentes são necessários. Se ocorrer sangramento, um ultrassom é realizado mesmo após alguns dias.
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- Esse exame USG freqüente não é prejudicial? Estamos lidando com ondas ultrassônicas ...
Se houver indicações médicas para exames adicionais, eles devem ser realizados com a freqüência necessária. Apesar de várias especulações e rumores, até agora nenhum efeito negativo do ultrassom foi comprovado para a mulher ou para o feto.
- Quando é examinado pela vagina e quando é examinado pelo abdômen?
Até 11 - 12 Durante a semana da gravidez, o ultra-som é realizado com uma sonda vaginal e, posteriormente - com uma sonda transabdominal. O médico coloca uma camada de um gel especial no estômago do paciente e passa sobre ele com a cabeça do dispositivo.
- Uma mulher grávida deve se preparar para o ultrassom de alguma forma?
Não, uma ultrassonografia durante a gravidez não requer qualquer preparação. O exame é indolor e leva cerca de 20 minutos. No momento da inscrição, vale perguntar ao médico se o curso pode ser registrado. Se sim, traga o seu próprio DVD - será uma grande lembrança.
- Quando é possível saber o sexo da criança?
Depois da 20ª semana de gravidez, costumamos ter algum diagnóstico. Erros acontecem, mas cada vez menos. Uma câmera moderna nas mãos de um bom especialista torna possível determinar o sexo de quase cem por cento.
- É possível calcular a data de vencimento exata usando ultrassom?
Com base nas medições feitas pelo médico, o computador da máquina de ultrassom calcula a idade da gravidez e a data aproximada do parto. A maior precisão nos cálculos é alcançada durante o exame realizado até a 14ª semana de gestação. A precisão é então de vários dias. No início da gravidez, a distância do topo da cabeça ao cóccix é medida e, em seguida, certas partes do corpo do bebê são medidas, como o tamanho da cabeça, a circunferência do feto e o comprimento do fêmur. Às vezes, a data de vencimento do exame USG é diferente da data de vencimento da última menstruação. Se a discrepância for inferior a duas semanas, não se preocupe. Freqüentemente, as pacientes também se preocupam com o fato de que, por exemplo, a medida da cabeça indica uma idade de gravidez diferente da medida do abdômen. Entretanto, ligeiros desvios são normais, devem-se ao facto de as crianças crescerem a ritmos diferentes e - tal como os adultos - diferirem em altura, dimensões ...
- O que mais você pode aprender durante uma tomografia computadorizada?
O médico verifica se a gravidez está se desenvolvendo adequadamente, se o tamanho do feto é compatível com a duração da gravidez. Avalia a estrutura dos órgãos internos de uma criança: coração, rins, cérebro, estômago, coluna, bexiga. Esses órgãos são mais visíveis por volta da 20ª semana de gravidez e, em seguida, possíveis defeitos podem ser detectados, por exemplo, espinha bífida, hidrocefalia. A posição do feto, a condição e a localização da placenta são analisadas, por exemplo, se é proeminente. O colo do útero e o volume do líquido amniótico também são examinados.
- Os defeitos genéticos do feto podem ser excluídos durante o exame de ultrassom?
Sim, nos últimos anos, o papel do ultrassom na detecção de defeitos congênitos fetais cresceu enormemente. Com base nisso, você já pode determinar a probabilidade de ocorrência de, por exemplo, síndrome de Down. Para tanto, entre a 11ª e a 14ª semana de gestação, o chamado translucência nucal, ou seja, um reservatório de fluido no pescoço do feto e a presença ou ausência de um osso nasal. Este é um exame especializado que deve ser realizado por médicos devidamente treinados. A lista dos ginecologistas credenciados está disponível no site da English Foundation of Fetal Medicine.
- Mas os defeitos genéticos também podem ser excluídos por meio de outros testes?
À luz dos regulamentos poloneses, os pacientes com um risco aumentado de defeitos fetais, ou seja, mulheres com mais de 35 anos, recebem amniocentese, ou seja, coleta de líquido amniótico ou amostra de vilo coriônica - coleta de tecidos placentários. Existe então um pequeno risco (1%) de aborto espontâneo. Enquanto isso, o ultrassom é um método não invasivo e seguro para a criança. Suplementado com exames de sangue, exclui a síndrome de Down em 90 por cento.
Importante
- FL - o comprimento do fêmur
- AC - circunferência abdominal
- BPD - largura da cabeça de coroa a coroa
- HC - perímetro cefálico
- CRL - o comprimento do assento parietal, ou seja, do topo da cabeça até o final do torso da criança
- FHR - batimento cardíaco de uma criança medido em batimentos por minuto
- EDD - data aproximada de entrega
- EFW - peso aproximado da criança
Exames para grávidas - quais são obrigatórios?
- O que acontece se o médico descobrir que a gravidez é anormal?
Não fazemos ultrassonografia por curiosidade ou para saber apenas como a criança se desenvolve - embora seja muito importante o conhecimento do médico e do paciente sobre o real estado de saúde do feto. São realizados com o objetivo de proporcionar à criança e à mãe a melhor proteção e atendimento médico em caso de eventuais irregularidades. Quando um defeito sério é encontrado, por exemplo, uma hérnia diafragmática, o médico encaminhará o paciente para testes adicionais a um centro especializado, que confirma o diagnóstico e determina o tratamento posterior. No caso de distúrbios do ritmo cardíaco em uma criança, os medicamentos são administrados à mãe - eles vão para a mãe através da placenta. As possibilidades de tratamento intra-uterino são muito limitadas, mas se soubermos de qual doença estamos lidando, então muito. Existem defeitos cardíacos, os chamados Críticas que requerem tratamento logo após o nascimento. Reconhecê-los durante o exame pós-ultrassom permite que a paciente seja encaminhada a um hospital, onde a criança é levada aos cuidados de um cardiologista imediatamente após o parto. O diagnóstico precoce permite escolher a via de parto; em algumas situações, uma cesariana é indicada. Às vezes você não espera pela 40ª semana de gravidez, mas decide fazer o parto mais cedo e tratar seu bebê recém-nascido.
- A informação de que uma criança não está se desenvolvendo adequadamente é provavelmente um choque para a mulher?
Claro, esta é uma situação muito difícil, mas ao mesmo tempo, o diagnóstico precoce permite que os pais se acostumem com os fatos. Eles sabem o que os espera, podem preparar-se mentalmente para isso, principalmente quando o defeito é menor, como a fenda palatina e labial cada vez mais detectadas. Após o primeiro choque, os pais costumam se concentrar em ajudar a criança e planejar seu tratamento. Se essa notícia cair sobre o pai e a mãe na hora do nascimento, o estresse será muito maior.
- Como posso encontrar um bom especialista em ultrassom para gravidez?
Vale a pena pedir ao ginecologista responsável pela gravidez que indique alguém. O médico que realiza o ultrassom deve ter um certificado da seção de ultrassom da Sociedade Polonesa de Ginecologia, que comprova que ele participou de diversos treinamentos de ultrassom. Este é o mínimo de competências e permissões.
- A qualidade da máquina de ultra-som durante a gravidez é importante?
Na minha opinião, o mais importante é o conhecimento e a experiência de um médico. Você pode ter equipamentos mais fracos e avaliar corretamente a imagem obtida. Normalmente, o médico e o paciente visualizam uma imagem 2D na tela, que é dificilmente legível para a mãe. As câmeras mais modernas permitem obter uma imagem 3D tridimensional, assim como 4D - tridimensional em movimento, o que dá a impressão de que há uma câmera na barriga da mãe. As fotos são nítidas e realistas, você pode ver o rosto do bebê, as mãos, vê-lo se mover - você pode ver com um ligeiro atraso. No entanto, 3D e 4D USG realmente atendem apenas ao paciente; diagnosticamente, exceto em situações especiais, são de pouca importância. O médico geralmente fica satisfeito com o aparelho 2D clássico. Mas não me surpreende que os pacientes queiram realizar ultrassom nos aparelhos mais modernos - observar seu bebê antes de nascer é uma experiência incrível. Não só as mães ficam comovidas, mas também os pais: o marido de uma das pacientes desmaiou.
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