Segunda-feira, 11 de março de 2013.- A técnica conhecida como estimulação cerebral profunda (DBS), que consiste em um dispositivo semelhante a marca-passo implantado no cérebro do paciente, pode ajudar pessoas com anorexia grave que não se beneficiaram de outros tratamentos. Metade dos pacientes em um novo estudo com esse método mostrou melhorias no humor e no Índice de Massa Corporal (IMC), levando os pesquisadores a esperar ensaios maiores para confirmar a eficácia dessa técnica no tratamento de pacientes com anorexia grave.
Atualmente, o DBS é usado para o tratamento de vários distúrbios neurológicos, incluindo a doença de Parkinson e a dor crônica, e pesquisas estão sendo conduzidas para o tratamento de outros distúrbios, como depressão e epilepsia, mas é a primeira vez Foi utilizado para tratar pacientes com anorexia grave que não responderam a outros tratamentos. Embora o tratamento exija cirurgia, é minimamente invasivo e completamente reversível.
Pesquisadores do Centro de Neurociência e da Rede de Saúde da Universidade de Krembil, no Canadá, usaram a ressonância magnética (RM) para identificar uma área específica do cérebro, um feixe de substância branca sob o corpo caloso, o grosso pacote de fibras nervos que dividem os lados esquerdo e direito do cérebro, anteriormente usado para DBS em pacientes com depressão, de acordo com o jornal 'Lancet'.
Uma vez identificada a área alvo, os eletrodos foram implantados e conectados a um gerador de pulsos, que é colocado sob a pele. O dispositivo foi ativado dez dias após a sua colocação e os cientistas mediram cuidadosamente alterações agudas no humor e nos níveis de ansiedade dos pacientes para determinar o nível correto de estimulação.
No momento da cirurgia, as pacientes do sexo feminino tinham entre 24 e 57 anos de idade e apresentavam anorexia por quatro a 37 anos. Embora o estudo piloto tenha como objetivo principal avaliar a segurança do procedimento nesse grupo de pacientes, os pesquisadores também registraram alterações no humor dos participantes, comportamento compulsivo e padrões alimentares anormais, medidos por testes padronizados.
O tratamento parece ser relativamente seguro, com apenas um paciente experimentando um evento adverso grave após o tratamento, um ataque ocorrido cerca de duas semanas após a operação inicial, relacionado a um distúrbio metabólico que o paciente sofreu como resultado de sua anorexia
Nas semanas antes da cirurgia, cinco dos seis pacientes haviam passado recentemente por tratamento hospitalar, o que resultou em algum ganho de peso. Após dois meses, os seis pacientes perderam peso, retornando à sua base habitual, de acordo com as expectativas dos pesquisadores, uma vez que nos estudos de estimulação cerebral profunda para pacientes com depressão geralmente se observa um período de latência alguns meses antes do tratamento se tornar eficaz.
No entanto, três meses após o tratamento, esse modelo começou a reverter, com cinco dos seis pacientes estabilizados ou com ganho de peso, em relação aos dois meses após a operação. Após nove meses, três pacientes mantiveram um peso maior do que antes do início do tratamento, o período mais longo de ganho de peso sustentado que nenhum deles havia alcançado desde o início da doença. Cerca de metade dos pacientes também registrou melhorias no humor ou reduziu o comportamento obsessivo-compulsivo.
Segundo o Dr. Andrés Lozano, neurocirurgião e um dos principais pesquisadores, os resultados são particularmente encorajadores. "A perda inicial de peso é um efeito primário da estimulação cerebral profunda na fome, no apetite ou na taxa metabólica". E ele acrescenta que a descoberta de melhorias no humor e na ansiedade em pacientes que ainda estavam abaixo do peso é "especialmente surpreendente.
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Atualmente, o DBS é usado para o tratamento de vários distúrbios neurológicos, incluindo a doença de Parkinson e a dor crônica, e pesquisas estão sendo conduzidas para o tratamento de outros distúrbios, como depressão e epilepsia, mas é a primeira vez Foi utilizado para tratar pacientes com anorexia grave que não responderam a outros tratamentos. Embora o tratamento exija cirurgia, é minimamente invasivo e completamente reversível.
Pesquisadores do Centro de Neurociência e da Rede de Saúde da Universidade de Krembil, no Canadá, usaram a ressonância magnética (RM) para identificar uma área específica do cérebro, um feixe de substância branca sob o corpo caloso, o grosso pacote de fibras nervos que dividem os lados esquerdo e direito do cérebro, anteriormente usado para DBS em pacientes com depressão, de acordo com o jornal 'Lancet'.
Uma vez identificada a área alvo, os eletrodos foram implantados e conectados a um gerador de pulsos, que é colocado sob a pele. O dispositivo foi ativado dez dias após a sua colocação e os cientistas mediram cuidadosamente alterações agudas no humor e nos níveis de ansiedade dos pacientes para determinar o nível correto de estimulação.
No momento da cirurgia, as pacientes do sexo feminino tinham entre 24 e 57 anos de idade e apresentavam anorexia por quatro a 37 anos. Embora o estudo piloto tenha como objetivo principal avaliar a segurança do procedimento nesse grupo de pacientes, os pesquisadores também registraram alterações no humor dos participantes, comportamento compulsivo e padrões alimentares anormais, medidos por testes padronizados.
O tratamento parece ser relativamente seguro, com apenas um paciente experimentando um evento adverso grave após o tratamento, um ataque ocorrido cerca de duas semanas após a operação inicial, relacionado a um distúrbio metabólico que o paciente sofreu como resultado de sua anorexia
Nas semanas antes da cirurgia, cinco dos seis pacientes haviam passado recentemente por tratamento hospitalar, o que resultou em algum ganho de peso. Após dois meses, os seis pacientes perderam peso, retornando à sua base habitual, de acordo com as expectativas dos pesquisadores, uma vez que nos estudos de estimulação cerebral profunda para pacientes com depressão geralmente se observa um período de latência alguns meses antes do tratamento se tornar eficaz.
No entanto, três meses após o tratamento, esse modelo começou a reverter, com cinco dos seis pacientes estabilizados ou com ganho de peso, em relação aos dois meses após a operação. Após nove meses, três pacientes mantiveram um peso maior do que antes do início do tratamento, o período mais longo de ganho de peso sustentado que nenhum deles havia alcançado desde o início da doença. Cerca de metade dos pacientes também registrou melhorias no humor ou reduziu o comportamento obsessivo-compulsivo.
Segundo o Dr. Andrés Lozano, neurocirurgião e um dos principais pesquisadores, os resultados são particularmente encorajadores. "A perda inicial de peso é um efeito primário da estimulação cerebral profunda na fome, no apetite ou na taxa metabólica". E ele acrescenta que a descoberta de melhorias no humor e na ansiedade em pacientes que ainda estavam abaixo do peso é "especialmente surpreendente.
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