Trompa de Eustáquio (trompa de Eustáquio, trompa de Eustáquio)

A trompa de Eustáquio, também conhecida como trompa de Eustáquio ou tuba, é a estrutura que conecta o ouvido médio à garganta. Tem cerca de três a quatro centímetros de comprimento e desempenha um papel importante na equalização da pressão entre o ouvido médio e o ambiente externo.

A trompa de Eustáquio (trompa de Eustáquio, trompa de Eustáquio) consiste em uma cartilagem e uma parte óssea. A parte da cartilagem da trompa de Eustáquio normalmente é achatada. Como resultado, nenhum ar passa por ele e, portanto, não participa da equalização de pressão. Somente quando o músculo do véu palatino está trabalhando, a parte da cartilagem se expande e as pressões são equalizadas. A tensão desse músculo ocorre, por exemplo, como resultado de bocejar ou engolir saliva e mudanças repentinas na altura. A tuba auditiva é coberta por um epitélio de pargo de camada única, que contém células caliciformes e glândulas.

Qual é a função da trompa de Eustáquio?

A trompa de Eustáquio normalmente está fechada. Isso evita que a secreção da nasofaringe para o ouvido médio reflua e o protege de sons excessivamente altos. A trompa de Eustáquio se abre em situações como espirros, bocejos ou engolir. Assim, é possível equalizar a pressão em ambos os lados do tímpano, como mencionado acima, bem como drenar secreções desnecessárias do ouvido médio.

A trompa de Eustáquio - que patologias podem enfrentar?

O orifício da trompa de Eustáquio fica no topo da garganta. Em condições fisiológicas, sua permeabilidade é garantida pelo correto funcionamento do músculo tensionador do véu palatino. Essa permeabilidade pode ser prejudicada por vários motivos, levando ao desenvolvimento de inflamação da tuba auditiva primeiro e, eventualmente, também do ouvido médio. As condições que podem restringir a permeabilidade da trompa de Eustáquio incluem, por exemplo:

• processos inflamatórios no nariz e / ou garganta
• mudanças repentinas na pressão, por exemplo, durante o mergulho ou decolagem de um avião
• cânceres de nariz ou garganta
• hipertrofia adenóide

As crianças têm uma anatomia ligeiramente diferente dentro da trompa de Eustáquio, que é mais horizontal do que os adultos, o que promove a inflamação.

Como mencionado anteriormente, a inflamação da trompa de Eustáquio geralmente leva à otite média aguda. Em qual mecanismo? O processo inflamatório leva à formação de um inchaço na tuba auditiva. Isso, por sua vez, prejudica sua patência, dificultando a equalização da pressão. Uma pressão negativa se acumula no ouvido médio, que se manifesta pela retração da membrana timpânica no exame otoscópico. A pressão negativa perturba o equilíbrio hidrostático entre os vasos sanguíneos e os tecidos perivasculares dentro da trompa de Eustáquio. Isso resulta em um exsudato e depois em um exsudado. Causa uma sensação de entupimento do ouvido, possível deficiência auditiva e também pode aparecer zumbido.

A eustaquianite de etiologia viral ou bacteriana é talvez a causa mais comum de otite média aguda. Porém, deve-se lembrar que cada uma das causas acima mencionadas que impedem a perviedade da tuba auditiva levam à otite no mesmo mecanismo. Em crianças com episódios recorrentes de otite exsudativa aguda, é importante lembrar sobre a possível hipertrofia da adenóide, por ser uma causa relativamente comum dessa condição. Nesse caso, a adenoidectomia deve ser considerada, pois é o único tratamento causal.

Como a trompa de Eustáquio pode ser examinada?

A trompa de Eustáquio em si não está disponível no exame clínico comum. Seu curso só pode ser traçado em exames de imagem mais detalhados da cabeça. Na otoscopia, entretanto, podemos avaliar a aparência do tímpano, que indiretamente nos mostra a pressão por trás dele. Ao examinar a garganta, podemos usar um espelho para observar qualquer inchaço na boca da trompa de Eustáquio. A patência da tuba auditiva também pode ser avaliada por meio da manobra de Valsalva. A cateterização da tuba auditiva também é frequentemente realizada.

Dependendo da causa da obstrução da tuba auditiva, o cateterismo pode ser um método diagnóstico e terapêutico, pois se o exame mostrar que há conteúdo líquido em sua luz, ele pode ser aspirado imediatamente. O cateter é inserido pelo nariz ou garganta na área da trompa de Eustáquio. Um balão chamado Politzer é conectado a uma extremidade do cateter. Por um lado, o médico empurra o ar para o ouvido e, por outro, escuta o som que o acompanha. Um zumbido indica que a trompa de Eustáquio está completamente aberta.Se o seu médico ouvir um som gorgolejante, há fluido no ouvido médio. Se nenhum ruído for ouvido durante este exame, é uma obstrução completa da tuba auditiva ou um cateter mal posicionado.

Doenças da trompa de Eustáquio - tratamento

O tratamento das doenças da tuba auditiva deve ser sempre o tratamento causal. Se houver um obstáculo que restrinja sua permeabilidade, ele deve ser removido o máximo possível. A etiologia infecciosa costuma ser tratada de forma conservadora, instilando-se o nariz e depois colocando-se no "lado doente", de modo que as gotas do nariz cheguem à região da trompa de Eustáquio, reduzindo a inflamação e o inchaço em suas proximidades. A infecção é mais frequentemente viral, portanto, as infecções nasofaríngeas não devem ser tratadas imediatamente com um antibiótico, pois não será eficaz e pode apenas contribuir para o desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Há alguns anos, foi iniciado outro método de tratamento das doenças da trompa de Eustáquio, o balonismo. É um método minimamente invasivo e geralmente considerado seguro, infelizmente só é realizado em centros especializados.

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