Definição de
A sinovectomia é uma técnica cirúrgica que envolve a remoção da membrana sinovial. Essa membrana está dentro da cápsula que envolve a articulação. Duas técnicas são possíveis: ou o cirurgião pode fazer uma grande incisão na articulação afetada para remover a cápsula sinovial diretamente (isso é chamado artrotomia) ou a técnica da artroscopia é usada: permite não abrir a articulação e usa vários pontos de entrada através da qual uma minicâmera e vários instrumentos são introduzidos para executar o mesmo trabalho.
Indicações
A sinovite do joelho é usada caso outros tratamentos, como infiltração, antibioticoterapia ou injeções intra-articulares de corticosteróides falhem. O objetivo é aliviar a inflamação das articulações do joelho ou uma doença infecciosa que a esteja afetando. Também é usado no quadro de certas doenças inflamatórias crônicas que afetam o joelho, como artrite reumatóide ou na presença de um tumor na membrana sinovial. Essa técnica também pode ser usada em casos de infecção em um joelho que já foi operado e recebeu uma prótese. Também é usado em casos de hemartrose recorrente (sangue na articulação) em pacientes com hemofilia.
Procedimento artroscópico
Antes de realizar uma sinovectomia do joelho, será realizada uma avaliação pré-anestésica. O objetivo é detectar qualquer doença que possa levar a complicações. A sinovectomia do joelho é realizada através de vários orifícios para explorar cada compartimento do joelho. Essa digitalização é feita através de um tubo de artroscópio equipado com um sistema óptico para visualizar o interior da articulação. Um dreno é deixado após a cirurgia e um curativo de compressão é colocado. A hospitalização dura alguns dias. A perna deve ser elevada para evitar problemas de trombose e a articulação será coberta de gelo como analgésico. É necessário tomar anticoagulantes e analgésicos. Em seguida, será realizada uma reabilitação do joelho para recuperar sua mobilidade. É possível caminhar no segundo dia, com a ajuda de muletas.
