A cintilografia de perfusão pulmonar é um dos exames frequentemente realizados no diagnóstico inicial de um paciente com hipertensão pulmonar. Permite o diagnóstico de hipertensão tromboembólica pulmonar. Como funciona a cintilografia de perfusão pulmonar?
A cintilografia de perfusão pulmonar é um exame realizado no Laboratório de Isótopos do Departamento de Medicina Nuclear. O objetivo da cintilografia de perfusão pulmonar é verificar o suprimento sanguíneo para o parênquima pulmonar. O exame é precedido por uma radiografia clássica do tórax.
Cintilografia de perfusão pulmonar: o curso do estudo
O paciente possui uma cânula através da qual recebe por via intravenosa uma pequena quantidade de fluido contendo proteínas naturais do sangue (albumina) marcadas com Technet 99, que é um radioisótopo (capaz de emitir raios). Quando a albumina passa pelos pequenos capilares dos pulmões graças ao marcador, eles emitem radiação, que é detectada por uma câmera especial e apresentada na forma de fotos. A intensidade e a localização da radiação são proporcionais ao suprimento de sangue aos pulmões.
Em um paciente com hipertensão tromboembólica pulmonar, que tem trombo obstruindo o lúmen dos pulmões nos pulmões, há falta de fluxo sanguíneo nesses locais - isso é visível nas imagens como defeitos de perfusão segmentares ou maiores nas áreas correspondentes do pulmão.
Em pacientes com HAP, defeitos de perfusão menores, menores que os segmentares, não associados à presença de trombos, também podem ser vistos. Portanto, o teste deve ser sempre interpretado por um médico.
Cintilografia de perfusão pulmonar: indicações
- hipertensão arterial pulmonar (permite diagnosticar alterações tromboembólicas como a causa da hipertensão pulmonar)
- embolia pulmonar,
- insuficiência respiratória de origem obscura,
- avaliação da perfusão pulmonar regional, por exemplo, após tratamento com antigagulantes, em doenças pulmonares adquiridas (asma, câncer),
- câncer de pulmão (principalmente câncer brônquico) - vale a pena fazer um exame antes de qualificar o paciente para a cirurgia,
- diferenciação entre hipertensão pulmonar primária e secundária,
- alguns defeitos de nascença, por exemplo, estenose pulmonar ou hipoplasia pulmonar
- alguns defeitos cardíacos.
Cintilografia de perfusão pulmonar: contra-indicações
- vazamento direita-esquerda no coração,
- hipertensão pulmonar grave,
- alergia à albumina humana,
- gravidez.
