Sintomas, causas e tratamento da andropausa

A andropausa masculina, embora menos conhecida que a menopausa feminina, é uma realidade que pode ser irritante. Isso se traduz em diferentes sintomas relacionados à diminuição da secreção de testosterona em homens da idade média.

O que é andropausa?

Andropausa, ou déficit androgênico associado à idade, designa o conjunto de sintomas fisiológicos relacionados à diminuição da secreção de testosterona nos homens, geralmente a partir dos 45 anos de idade. Esse fenômeno biológico é semelhante à menopausa em mulheres e aparece fora de cada contexto patológico que poderia explicar a diminuição da secreção de androgênio. O risco aumenta com a idade e apresenta manifestações orgânicas e psicológicas do homem em relação à diminuição dos níveis de testosterona.

Causas da andropausa

Apenas 2% da testosterona circula livremente no sangue. De fato, também permite sua união com duas proteínas plasmáticas: albumina (levemente ligada) e SHBG (fortemente ligada), que indicam, por um lado, uma diminuição na secreção de testosterona no início do envelhecimento e, por outro, um aumento da taxa de globulina de ligação a SHBG ou hormônio sexual . Esse aumento é devido à retirada da circulação sanguínea da testosterona utilizável, que incentiva a andropausa e suas manifestações fisiológicas.

Nota : o aumento da taxa de SHBG também está associado a várias doenças, como cirrose, hipertireoidismo e uso de certos medicamentos, como anticonvulsivantes.

Como posso saber se tenho andropausa

Entre os sintomas da andropausa estão a diminuição da libido, problemas de ereção, ganho de peso, diminuição da massa muscular, distúrbios de humor (depressão, irritabilidade), redução de pilosidade, fadiga e osteoporose.

Estudos para detectar andropausa

É necessário um diagnóstico diferencial para localizar outras condições, além da presença dos sintomas mencionados. Baseia-se em um exame clínico preciso, que consiste em uma placa de avaliação, identificação de tratamentos medicamentosos e exames de sangue (incluindo o teste de funcionamento dos hormônios da tireóide, o antígeno prostático específico) e um mais específico, como a dosagem de Taxa total de testosterona e níveis de testosterona livre.

Para confirmar o diagnóstico, são privilegiados os exames da dose total de testosterona ou com base na testosterona biodisponível. Acredita-se que a testosterona total diminua 1% ao ano a partir dos 30 anos de idade. A taxa normal em homens varia de 4 a 9 µg / l, independentemente da idade, uma taxa abaixo de 4 tende a diagnosticar andropausa. A dose de LH (hormônio luteinizante) também pode ser considerada.

Tratamento para andropausa

O tratamento para curar a andropausa consiste exclusivamente na administração de testosterona de várias maneiras: injeção intramuscular, comprimidos, géis transdérmicos ou adesivos. Enquanto a disfunção erétil é corrigível com um tratamento baseado em Viagra e outros medicamentos similares.

Um tratamento à base de testosterona envolve um balanço prévio da próstata (dose de PSA, antígeno específico da próstata ) e monitoramento regular. Os medicamentos não têm responsabilidade na formação do câncer de próstata, o que pode estimular e agravar o desenvolvimento já presente, mas ainda não detectado.

alexmillos