Segunda-feira, 25 de fevereiro de 2013.- Parece muito com aquelas pulseiras infantis formadas por várias contas de caramelo em torno de um pequeno elástico. No entanto, para pacientes com refluxo gastroesofágico, o novo dispositivo não é uma coisa infantil, mas uma solução eficaz para um problema irritante e muito caro para o sistema de saúde.
Estima-se que cerca de 15% da população espanhola sofra refluxo gastroesofágico pelo menos dois dias por semana, problema causado pela fraqueza da válvula que separa o esôfago do estômago, incapaz de permanecer fechado para que os ácidos gástricos não subam para o estômago. o esôfago
Além de um problema irritante, em casos crônicos, o excesso de ácidos que o esôfago sofre constantemente pode causar um problema mais sério (esôfago de Barrett) e, na pior das hipóteses, aumentar o risco de desenvolver um tumor. 40% dos pacientes não respondem ao tratamento medicamentoso (com inibidores da bomba de prótons, tipo Omeprazol) e os efeitos colaterais da cirurgia não permitem que todos os afetados operem com sucesso.
Portanto, o novo dispositivo apresentado esta semana nas páginas da revista 'The New England Journal of Medicine', pode se tornar uma alternativa para o futuro.
"São resultados muito bons", admite o Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, membro da Sociedade Espanhola de Patologia Digestiva (AEPD); "em um grupo selecionado de pacientes com refluxo leve a moderado". Como esse especialista explica, desde 2000, várias inovações cirúrgicas foram tentadas para melhorar os resultados em pacientes que não responderam aos antiácidos, mas até agora tiveram sucesso. "A vantagem desses ímãs é que a técnica é ainda menos invasiva do que a atual cirurgia anti-refluxo, que por si só é muito invasiva", acrescenta.
No momento, essa pulseira magnética foi testada apenas em 100 pacientes de 13 hospitais americanos e um holandês; portanto, como os próprios autores insistem, teremos que esperar por amostras mais extensas das pessoas afetadas e um acompanhamento a longo prazo antes de pensar generalizar seu uso. "Não é uma revolução, mas é esperançoso", admite seu colega espanhol.
O dispositivo é projetado de tal maneira que os pequenos ímãs 'abraçam' a válvula que fecha o estômago, mas ao mesmo tempo se abrem quando é necessário que o alimento passe (ou, na direção oposta, vomite, por exemplo). O implante dessa 'pulseira' foi realizado com uma intervenção simples (que durou em média 36 minutos, mas durou mais de uma hora e meia no caso de cirurgias mais longas) por laparoscopia, com anestesia local e encaminhando o paciente para Casa no dia seguinte.
Em 92 dos 100 participantes do estudo, a intervenção melhorou sua qualidade de vida e após três anos 87% haviam parado de usar medicamentos anti-refluxo. Os 100 participantes foram diagnosticados por uma média de 10 anos e tomavam drogas por pelo menos cinco anos.
No entanto, a pequena pulseira magnética não era segura em 100% dos casos. Pelo menos seis dos voluntários registraram efeitos colaterais graves e quatro deles tiveram que ser reoperados para removê-lo. Os cirurgiões digestivos que assinam o estudo no NEJM, liderado por Daniel Smith, da Clínica Mayo (na Flórida, EUA), admitem que estudos com maior número de pessoas afetadas pelo refluxo terão que ser realizados e a segurança do dispositivo por mais tempo prazo antes de tirar conclusões definitivas.
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Estima-se que cerca de 15% da população espanhola sofra refluxo gastroesofágico pelo menos dois dias por semana, problema causado pela fraqueza da válvula que separa o esôfago do estômago, incapaz de permanecer fechado para que os ácidos gástricos não subam para o estômago. o esôfago
Além de um problema irritante, em casos crônicos, o excesso de ácidos que o esôfago sofre constantemente pode causar um problema mais sério (esôfago de Barrett) e, na pior das hipóteses, aumentar o risco de desenvolver um tumor. 40% dos pacientes não respondem ao tratamento medicamentoso (com inibidores da bomba de prótons, tipo Omeprazol) e os efeitos colaterais da cirurgia não permitem que todos os afetados operem com sucesso.
Portanto, o novo dispositivo apresentado esta semana nas páginas da revista 'The New England Journal of Medicine', pode se tornar uma alternativa para o futuro.
"São resultados muito bons", admite o Dr. José Miguel Esteban López-Jamar, membro da Sociedade Espanhola de Patologia Digestiva (AEPD); "em um grupo selecionado de pacientes com refluxo leve a moderado". Como esse especialista explica, desde 2000, várias inovações cirúrgicas foram tentadas para melhorar os resultados em pacientes que não responderam aos antiácidos, mas até agora tiveram sucesso. "A vantagem desses ímãs é que a técnica é ainda menos invasiva do que a atual cirurgia anti-refluxo, que por si só é muito invasiva", acrescenta.
No momento, essa pulseira magnética foi testada apenas em 100 pacientes de 13 hospitais americanos e um holandês; portanto, como os próprios autores insistem, teremos que esperar por amostras mais extensas das pessoas afetadas e um acompanhamento a longo prazo antes de pensar generalizar seu uso. "Não é uma revolução, mas é esperançoso", admite seu colega espanhol.
O dispositivo é projetado de tal maneira que os pequenos ímãs 'abraçam' a válvula que fecha o estômago, mas ao mesmo tempo se abrem quando é necessário que o alimento passe (ou, na direção oposta, vomite, por exemplo). O implante dessa 'pulseira' foi realizado com uma intervenção simples (que durou em média 36 minutos, mas durou mais de uma hora e meia no caso de cirurgias mais longas) por laparoscopia, com anestesia local e encaminhando o paciente para Casa no dia seguinte.
Em 92 dos 100 participantes do estudo, a intervenção melhorou sua qualidade de vida e após três anos 87% haviam parado de usar medicamentos anti-refluxo. Os 100 participantes foram diagnosticados por uma média de 10 anos e tomavam drogas por pelo menos cinco anos.
No entanto, a pequena pulseira magnética não era segura em 100% dos casos. Pelo menos seis dos voluntários registraram efeitos colaterais graves e quatro deles tiveram que ser reoperados para removê-lo. Os cirurgiões digestivos que assinam o estudo no NEJM, liderado por Daniel Smith, da Clínica Mayo (na Flórida, EUA), admitem que estudos com maior número de pessoas afetadas pelo refluxo terão que ser realizados e a segurança do dispositivo por mais tempo prazo antes de tirar conclusões definitivas.
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