2018 foi, sem dúvida, um grande avanço na luta contra o câncer de pulmão e abriu as portas para a imunoterapia para pacientes com esse tipo de câncer. "A imunoterapia como um marco na luta contra o câncer de pulmão" foi o tema de um debate entre especialistas médicos, legisladores e um representante de organizações de pacientes durante a conferência deste ano "Prioridades na saúde 2019".
- O ano passado foi ótimo para câncer de pulmão. O Ministério da Saúde atendeu às necessidades dos pacientes, médicos especialistas e estendeu as indicações para muitos medicamentos. Graças ao nosso esforço conjunto, conseguimos mudar muito, não só em termos de acesso a terapias modernas, mas também em diagnósticos adequados - disse Marcin Czech, Subsecretário de Estado do Ministério da Saúde. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko e prof. Dariusz Kowalski concordou com as palavras do Ministro checo, observando que as recentes mudanças nas listas de medicamentos reembolsados nos aproximaram muito dos padrões europeus.
- A Organização Americana de Oncologia Clínica reconheceu a imunologia como uma das três terapias inovadoras na história da humanidade. Recebemos alguns medicamentos, min. pembrolizumabe na 1ª linha de tratamento, o que significa que não precisamos dar quimioterapia para um determinado grupo de pacientes. O programa de drogas, que foi construído pelo consultor nacional, prof. Maciej Krzakowski cobre quase todas as drogas imunocompetentes e estamos um passo à frente para alcançar a Europa - disse o prof. Dariusz Kowalski da Clínica de Câncer de Pulmão e Tórax, Centro-Instituto de Oncologia em Varsóvia, presidente do Grupo Polonês de Câncer de Pulmão.
Conforme observado pelo prof. O câncer de pulmão de Chorostowska-Wynimko é um grande problema social na Polônia e, de fato, o ano passado foi um ano de mudanças na disponibilidade dessa forma de tratamento, mas ainda há muito a ser feito. - Boa qualidade, diagnósticos precoces e eficazes e boa organização dos diagnósticos são elementos que ainda representam um grande desafio. Por iniciativa do Ministério da Saúde, a Agência de Avaliação de Tecnologias e Tarifas, em conjunto com um grupo de especialistas, desenvolveu um programa de diagnóstico e tratamento coordenado do câncer de pulmão. Esperamos que o piloto deste programa apareça ainda este ano. Graças ao Ministério e ao Fundo Nacional de Saúde, temos acesso a terapias modernas, mas agora é muito importante que os pacientes sejam qualificados para esse tratamento - disse o prof. Chorostowska - Wynimko do Instituto de Tuberculose e Doenças Pulmonares de Varsóvia.
Uma colher de sopa de alcatrão
O porta-voz da Fundação Alivia, Wojciech Wiśniewski, que esteve presente na sessão, referiu que nos últimos 2,5 anos houve um aumento sem precedentes na disponibilidade de farmacoterapia nos cancros mais comuns, incluindo o cancro do pulmão, no entanto, existem muitas teorias a este respeito, e na prática, infelizmente, a disponibilidade ainda é não está disponível para todos. - Podemos ver que ainda não existe um acesso real a essa forma de terapia. Essa questão é cada vez mais influenciada por questões relacionadas à organização do sistema. - disse Wojciech Wiśniewski.
Muitos pacientes com câncer de pulmão aguardaram a decisão de reembolsar as terapias modernas. A partir de 1º de maio, eles poderiam ser felizes e esperar que se qualificassem para o programa de drogas. Infelizmente, as realidades são menos otimistas. As instituições que implementam o programa de medicamentos Tratamento do Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CID-10 C34) tratarão com nivolumabe e pembrolizumabe se comprarem o medicamento à sua disposição ou realizarem concursos apropriados, o que geralmente está em andamento. - Um centro que deseja implementar um programa de tratamento de câncer de pulmão não recebe nenhum dinheiro adicional. Tem de solicitar ao ramo voivodia um aumento do valor do contrato, o que significa que cada decisão do Ministro é financiada em primeiro lugar pelos centros. Não temos uma reclamação para o Fundo Nacional de Saúde para isso, porque é o Ministro da Saúde que celebra os acordos salariais que custam os centros, acrescenta Wiśniewski.
Aumento significativo nas despesas
Referindo-se à declaração de Wojciech Wiśniewski, Iwona Kasprzak, Diretora do Departamento de Gestão de Medicamentos do Fundo Nacional de Saúde, que esteve presente na sessão, observou que, nos últimos anos, os gastos com o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas aumentaram significativamente em comparação com outros tipos de câncer.
- Alcançamos um aumento de PLN 17 milhões, que foram gastos em 2012, para cerca de PLN 55 milhões em 2017. Claro, o tópico levantado pelo Sr. Wiśniewski é um problema real para as agências provinciais, que têm recursos limitados. Quando o ministro decide reembolsar as moléculas subsequentes, ele as disponibiliza em programas de medicamentos, os pacientes ficam satisfeitos, mas isso é então um desafio para o pagador. O diretor do centro é confrontado com a escolha de como negociar contratos e para onde direcionar os fundos em primeiro lugar.
O Ministério da Saúde garante que está tentando administrar racionalmente seus recursos financeiros, mas é claro que a verba terá de ser aumentada, porque o câncer de pulmão é uma doença que atinge um grande número de pessoas e a incidência aumenta a cada ano.
