A osteoporose senil (involução) é o resultado de alterações no metabolismo dos ossos que ocorrem com a idade, que levam ao seu enfraquecimento, aumentando a susceptibilidade a fracturas. E aqueles na velhice podem ser realmente perigosos. Descubra quem está em risco de osteoporose e como evitá-lo.
Índice
- Osteoporose - tipos
- Diagnóstico de osteoporose
- Osteoporose - fatores de risco para fraturas osteoporóticas
- Osteoporose suficiente - tratamento, prevenção
A osteoporose senil é uma doença óssea metabólica que ocorre na velhice. É manifestada por fraturas ósseas decorrentes da redução da massa óssea e distúrbios na arquitetura espacial do tecido ósseo. A osteoporose é comum entre os idosos. Cada terceira mulher na pós-menopausa sofre com isso. Nos homens, o risco de fraturas é menor do que nas mulheres, que é afetado pelas diferenças no equilíbrio hormonal.
Osteoporose - tipos
- osteoporose pós-menopausa - mulheres com mais de 50 anos sofrem deste tipo de doença. Sua principal causa é a deficiência de estrogênio; progride dinamicamente e é caracterizada por uma grande perda de massa óssea; as fraturas ocorrem mais frequentemente ao redor do osso radial
- osteoporose senil - afeta mulheres e homens idosos, a perda óssea é mais lenta e as fraturas afetam principalmente as vértebras e o quadril
- Osteoporose secundária - cerca de 20% de todos os casos da doença, pode ser causada pela ingestão precoce de medicamentos e doenças, afeta pessoas de todas as idades, independentemente do sexo
Diagnóstico de osteoporose
- Calculadora FRAX
Os algoritmos FRAX relatam um risco de fratura de dez anos. Desta forma, você pode descobrir qual é o risco de uma fratura de quadril, coluna, antebraço ou úmero.
- Densinometria óssea usando o método DEXA
A osteoporose pode ser diagnosticada se o índice T for inferior a 2,5 na densimetria. No entanto, deve-se lembrar que esse exame não deve determinar o início do tratamento, uma vez que muitas fraturas osteoporóticas ocorrem em valores de T normais ou no limite do normal.
- O exame radiológico é usado para determinar o tipo de fratura
- Estudos de imagem
A tomografia e a ressonância magnética não são necessárias para diagnosticar a osteoporose, no entanto, podem ser úteis para determinar os detalhes antes dos procedimentos planejados.
Osteoporose - fatores de risco para fraturas osteoporóticas
- era
- fêmea
- peso corporal
- crescimento
- fratura do fêmur proximal nos pais (BKKU)
- fumar tabaco
- abuso de álcool
- tratamento crônico com glicocorticosteroides
- artrite reumatoide
- osteoporose secundária
- Resultado do teste DXA
Osteoporose suficiente - tratamento, prevenção
O tratamento da osteoporose consiste na eliminação dos fatores de risco e no aumento da resistência dos ossos à fratura.
- Suplementação
vitamina D - colecalciferol ou seus derivados, tomados uma vez ao dia, no verão a dose deve ser reduzida pela metade
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Cuidado com a overdose!
A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel e, em caso de excesso, pode ser armazenada no corpo
cálcio - recomenda-se tomar preparações com carbonato de cálcio durante as refeições. Existe o risco de hipercalcemia com a suplementação excessiva, portanto, tome cálcio conforme prescrito pelo seu médico.
- Dieta
É importante seguir uma dieta rica em cálcio, que é uma parte essencial da construção óssea. A proteína também é parte importante da dieta alimentar, porém, seu excesso deve ser evitado, pois aumenta a excreção de cálcio do organismo.
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Como isso aumenta a absorção de cálcio?
- mantendo uma proporção favorável de cálcio para fósforo nos alimentos consumidos
- ingestão suficientemente alta de vitamina D
- funcionamento adequado do trato digestivo e secreção de quantidades adequadas de ácido gástrico
O que nos faz absorver menos cálcio?
- proporção incorreta de cálcio para fósforo na dieta
- ingestão insuficiente de vitamina D.
- a presença de oxalatos na dieta
- consumo excessivo de álcool, cafeína
- distúrbios funcionais do trato digestivo
- Fósforo
Muito fósforo na dieta impede a absorção de cálcio no sistema digestivo. É importante que a razão molar de cálcio para fósforo seja de 1: 1 para adultos e 1,2: 1 para crianças.
- Café
Cada xícara de café causa uma perda de cerca de 5 mg de cálcio, então não exagere, especialmente na velhice. Vale a pena adicionar leite a ele para repor as perdas.
- Medicamentos para reduzir o risco de fraturas ósseas
- bidfosfonatos - têm o efeito de reduzir a taxa de perda de tecido ósseo, podem ser tomados na forma de comprimidos ou injeções
- renelato de estrôncio - reduz a reabsorção e aumenta a reconstrução óssea
- raloxifeno - reduz o número de fraturas vertebrais, mas nenhum efeito em outros ossos foi observado
- denosumab - um medicamento biológico com um perfil metabólico favorável, reduz o número de fracturas ósseas (anca, vértebras)
- teriparatida - aumenta a concentração de cálcio no sangue e estimula a reconstrução óssea
- Tabaco para fumar
Fumar acelera o desenvolvimento da osteoporose. Em fumantes, a concentração de substâncias tóxicas aumenta, enquanto a concentração de cálcio diminui. É menos bem absorvido, tornando os ossos mais sujeitos a fraturas.
- Atividade física
O treinamento físico regular melhora o funcionamento do sistema cardiovascular, a capacidade aeróbia e evita alterações negativas no sistema músculo-esquelético. A atividade física sistemática ajuda a reduzir a dor em doenças do sistema esquelético.
O exercício regular é um remédio barato e acessível para todos. Porém, é preciso lembrar que o médico recomenda a atividade adequada para um determinado paciente e indica exercícios que não devem ser realizados com certas doenças.
Bibliografia:
- E. Czerwiński - Osteoporose. Um problema interdisciplinar, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Physiology of envelhecimento, Polish Scientific Publishers PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
