Muitos mitos surgiram em torno da amamentação. As mães jovens, muitas vezes bombardeadas com informações contraditórias, sentem-se inseguras. Vale a pena contar muitas dúvidas e dúvidas relacionadas ao aleitamento materno que toda jovem mãe tem.
»O que fazer para obter mais leite nos seios?
Quando a amamentação está indo bem, a glândula mamária ajusta perfeitamente a quantidade de leite produzida às necessidades do bebê e então não há razão para aumentar a lactação. Se a mãe achar que os seios não estão cheios por um ou dois dias, ela deve colocar o bebê em ambos os seios com a maior freqüência possível, inclusive à noite. Para uma lactação adequada, o corpo deve estar bem nutrido e hidratado. Uma mãe que está amamentando um bebê deve comer refeições valiosas e beber líquidos suficientes para não sentir sede (a quantidade exata - é um assunto individual). O estado mental também é importante - o estresse e a falta de sono não contribuem para a produção de leite. Você pode beber chás de ervas - sua eficácia não foi confirmada por estudos, mas muitas mulheres dizem que ajudam. É importante saber que quando a lactação está estabilizada (após cerca de 3 meses), os seios estão menos cheios do que no início, mas isso não significa que estejam produzindo muito pouco leite. E quando há uma escassez real de leite (o bebê não está ganhando peso de maneira adequada), vale a pena contatar uma especialista em lactação para obter ajuda.
»Com que frequência preciso pesar meu bebê?
Não há absolutamente nenhuma necessidade de pesagens frequentes. Às vezes pode até ser prejudicial: a mãe que pesa o bebê antes e depois da refeição sente uma espécie de necessidade de se provar - ao considerar que o bebê não comeu leite suficiente, fica ansiosa, assustada, pronta para amamentar o bebê com mamadeira. Enquanto isso, as quantidades "contábeis" de leite que uma criança deve comer diariamente são indicativas e você não precisa se limitar a elas. Pesquisas mostram que bons efeitos da amamentação são mais facilmente alcançados por mães que não se sentem constantemente controladas e obrigadas a beber exatamente tanto e quanto leite. Um bebê saudável a termo é suficiente para pesar a cada 2-3 dias, enquanto bebês prematuros e recém-nascidos são pesados uma vez por dia durante o período de perda de peso fisiológica.
»O que é uma inundação de leite? Você tem que ver um médico então? Como lidar com esse problema?
O enchimento excessivo de ambas as mamas (carga alimentar), que ocorre entre o 2º e o 6º dia após o parto, é um fenômeno fisiológico causado pelo alto nível de prolactina naquele momento. Seios - muito maiores, pesados, cheios de leite - então criam problemas, mas não deve haver dificuldades com o fluxo do leite.Você só precisa alimentar seu bebê com mais frequência (10-12 vezes ao dia) até que o processo de produção de leite esteja normal. É importante que a mãe amamente em uma posição que seja confortável para ela (o bebê deve ficar agarrado ao seio e não o contrário!) E que o bebê agarre bem o seio. Antes de amamentar, você pode extrair um pouco de leite para amolecer a aréola - assim será mais fácil para seu bebê pegá-lo. O alívio será trazido por compressas frias nos seios após a amamentação (aproximadamente 20 minutos), por exemplo, de uma fralda embebida em água fria, uma fralda embrulhada em um vegetal congelado ou folhas de repolho branco resfriadas em uma geladeira e ligeiramente compactadas com um pilão. As folhas reduzem o inchaço e evitam a estagnação dos alimentos - devem ser colocadas embaixo do sutiã e, quando murcharem, substitua por novos, já em temperatura ambiente. Beber infusão de sálvia (1-2 sachês por dia) também pode ajudar, pois reduz a lactação. Nota: se as mamas não forem esvaziadas o suficiente durante a infusão de leite, pode ocorrer estagnação alimentar e inflamação da mama - quando aparecer inchaço e dor, será necessária a ajuda de um especialista.
»É normal que o leite vaze da mama quase o tempo todo? Você pode pará-lo de alguma forma?
Isso é completamente normal, especialmente no início da mamada, antes que a lactação esteja estabilizada (o que pode levar vários meses). Normalmente, o alimento vaza do seio antes da hora de mamar e, às vezes, até mesmo ao pensar em amamentar o bebê, sai do seio que o bebê não está mamando no momento da mamada. Por isso, é sempre bom ter absorventes à mão e trocá-los com frequência para que os mamilos não fiquem molhados por muito tempo. Às vezes, o fluxo descontrolado de leite pode ser interrompido cruzando os braços e pressionando-os levemente contra o peito.
»É uma boa ideia usar uma touca de enfermagem quando os mamilos estão gravemente feridos?
Os conselheiros de amamentação desaconselham fortemente, pois seu uso pode interferir no mecanismo de sucção e levar à infecção (as cápsulas não são estéreis e são fáceis de transferir microorganismos para elas). No entanto, as mães que usaram essas tampas de silicone costumam elogiá-las. Se os mamilos doem tanto que a mãe pensa em desistir de amamentar, você pode tentar amamentar através dos mamilos, mas sempre deve tratá-los como uma emergência e como uma saída temporária. Vale lembrar que além das desvantagens já mencionadas dos gorros, seu uso é inconveniente - é preciso escaldá-los, levá-los sempre com você, etc.
»O que fazer quando as verrugas doem, havia feridas e crostas. Você precisa parar de se alimentar?
O ferimento no mamilo é mais frequentemente causado pela fixação inadequada do bebê ao seio - o bebê suga o próprio mamilo e também deve sugar uma grande parte da aréola. O mamilo também pode ser danificado se o mecanismo de sucção do bebê for prejudicado (por exemplo, porque uma tetina é alimentada). E às vezes as verrugas são muito sensíveis. O que fazer? Pegue o bebê corretamente no peito e alimente-o com a frequência anterior, começando pelo seio menos dolorido - então será mais fácil, porque os hormônios que fazem o leite fluir reduzem as sensações desagradáveis. Quando a dor for forte, você pode tomar um analgésico (paracetamol, ibuprofeno). Para acelerar a cura das verrugas, você precisa ventilá-las com frequência, enxágue-as com infusão de sálvia e aplique seu próprio leite ou um creme especial após a alimentação. O uso de capas protetoras trará alívio entre as mamadas. Quando o problema persistir, vale a pena pedir ajuda a um especialista.
»Meus seios devem ser lavados antes de cada mamada?
Não, no caso de alimentar um bebê a termo saudável (bebês prematuros são um assunto separado), essa lavagem frequente não só não é aconselhável, como pode até prejudicar os seios. Nas aréolas dos mamilos existem glândulas sebáceas que secretam uma substância oleosa. A lavagem causa ressecamento da epiderme e a expõe a danos. O melhor é lavar os seios com água limpa 1 a 2 vezes ao dia, e quando os mamilos estiverem secos e irritados - é bom enxaguá-los com uma infusão de calêndula ou sálvia, que têm efeito calmante e antiinflamatório.
»Quando iniciar a amamentação após a cesariana?
Mesmo após a cirurgia, a amamentação pode ser feita com sucesso, embora o processo de produção de leite possa ser ligeiramente atrasado. Depende muito do tipo de anestesia (a anestesia de condução é melhor do que a anestesia geral) e dos hábitos do hospital. É fundamental que a criança tenha contato com a mãe o mais rápido possível. Se apenas a condição de ambos permitir, o recém-nascido deve ser agarrado ao seio o mais rápido possível - graças a isso, a lactação é estimulada e criadas as condições para o seu curso adequado. Devido a um ferimento no abdômen, é difícil encontrar uma posição confortável para se alimentar. Às vezes, a única posição possível é a posição supina com o bebê deitado sobre a mãe, mas vale a pena suportar o incômodo. Se a lactação não puder ser iniciada dentro de 6 horas após o parto, a parteira deve ensinar a mãe a bombear e incentivá-la a fazê-lo regularmente (isso mantém a produção de leite).
»Posso tomar a vacina contra a gripe durante a amamentação?
Sim, uma mulher que amamenta pode ser vacinada contra a gripe e também pode receber outras vacinas (com exceção da varíola). No entanto, deve sempre consultar o seu médico antes de ser vacinado.
»Uma mulher que é portadora do vírus da hepatite B (VHB) pode amamentar?
Filho de mãe infectada pelo VHB recebe vacina e imunoglobulina contra hepatite B nas primeiras horas de vida, portanto, ficará imune à infecção. Portanto, nada impede que você os amamente. Além disso, existem muito poucas doenças e vírus que são contra-indicações para a alimentação (HIV, tuberculose ativa, herpes localizado no mamilo).
»É verdade que a amamentação protege contra a gravidez?
Sim, é possível durante seis meses após o parto (se a mãe ainda não tiver menstruado), se a mãe aplicar estritamente o chamado o método LAM, ou seja: amamentar a criança somente sob demanda (quanto mais frequentemente, melhor: pelo menos a cada 4 horas durante o dia e uma vez à noite), a criança não é recarregada ou alimentada e suga o tempo que deseja, a cada mamada. No entanto, se essas condições forem difíceis de atender, medidas anticoncepcionais também podem ser usadas durante a amamentação. Uma minipílula hormonal, um dispositivo intrauterino e injeções são considerados seguros para uma mãe que amamenta, mas a escolha do agente deve sempre ser consultada com um ginecologista.
»Tenho muito leite, é uma pena derramar na pia. Posso vendê-los em algum lugar ou doá-los?
Infelizmente, atualmente não existe essa possibilidade na Polônia. Embora a Associação do Banco de Leite Feminino tenha sido criada em Varsóvia, provavelmente levará algum tempo antes que ela comece a trabalhar e a aceitar leite das mães. No passado, mesmo em hospitais, era costume mulheres que tinham muita comida alimentar os filhos de mães que não tinham. Atualmente, não é praticado devido ao risco de transmissão de alguns vírus perigosos para a criança (por exemplo, HIV).
»Quando você precisa tirar o leite? Toda mãe deve ter uma bomba tira leite?
Se não houver problemas, extrair o leite não é recomendado, pois pode causar uma superprodução de leite e, portanto, a bomba pode não ser necessária. Existem apenas algumas situações em que o bombeamento é justificado para estimular a lactação:
- quando mãe e filho não podem ficar juntos (ficar no hospital, voltar ao trabalho)
- quando a criança se recusa a chupar ou chupa ineficaz (não come bem)
- na deficiência de leite (se confirmada por um especialista em lactação).
Pequenas quantidades de leite também devem ser extraídas durante o período de invasão do leite e quando o bebê não está esvaziando a mama o suficiente.
»Por quanto tempo você deve amamentar para o melhor para seu bebê?
Para que o bebê se beneficie, os especialistas recomendam a amamentação exclusiva por pelo menos os primeiros seis meses de vida do bebê. Depois disso, é uma boa ideia continuá-los por 1-2 anos (mas com outros alimentos). A maioria dos especialistas acredita que quanto mais tempo um bebê for amamentado naturalmente, melhor para ele, pois junto com a alimentação ele recebe não apenas nutrientes, mas também substâncias imunizantes que o protegem contra doenças. Não há limite superior para a duração da alimentação; não há evidências de que a amamentação seja prejudicial até a criança ter três anos ou mais.
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