A terapia de reposição hormonal alivia os efeitos colaterais da menopausa: fogachos, irritabilidade e dificuldade de concentração. É usado quando os sintomas interferem no funcionamento diário. O que você precisa saber sobre a terapia de reposição hormonal antes de pedir uma receita ao seu ginecologista?
Apenas 3-7 por cento. Mulheres polonesas usam um tratamento de reposição hormonal. Mas HRT é um nome obsoleto, hoje é chamado de HLM - tratamento hormonal da menopausa, porque é usado para tratar doenças relacionadas à menopausa. A maioria das mulheres apresenta sintomas de declínio ovariano tão leves que não precisam desta terapia. E os outros muitas vezes não querem usá-lo porque ouviram que é a causa do câncer.
Os resultados de um estudo realizado há 10 anos nos Estados Unidos contribuíram para esta opinião. Com o tempo, descobriu-se que a pesquisa era mal executada e interpretada e as conclusões tiradas eram precipitadas. No entanto, as informações sobre o assunto estão penetrando no público com resistência. A relutância permaneceu, mas algumas mulheres ainda escolhem o HLM. Mas nem todos eles receberão aprovação de seu médico para usá-lo.
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Qual é a melhor época para iniciar a terapia hormonal?
A terapia hormonal é mais benéfica quando é iniciada cedo, antes dos 50 anos ou logo após os primeiros sintomas da menopausa. É certo que também pode ser feito mais tarde, mas deve ser feito antes dos 60 anos. O segundo princípio importante desse tratamento é usar as menores doses de hormônios, porque então os efeitos colaterais e os riscos potenciais são mínimos. As doses só podem ser aumentadas após 12 semanas de tratamento, se não houver efeito do tratamento.
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O tratamento hormonal não é realizado sem justificativa. São considerados em caso de intensificação de sintomas como: fogachos, sudorese, irritabilidade, depressão, diminuição da concentração, distúrbios do sono, alterações atróficas do aparelho geniturinário.
Um questionário especial preenchido pelo paciente ajuda a avaliar o quanto eles deterioram a qualidade de vida. E, para sua surpresa, ela pode mostrar que não há indicação para iniciar a terapia. Porque o alto incômodo dos sintomas não é suficiente para o médico emitir uma receita de medicamentos hormonais. Ele deve primeiro descartar contra-indicações para HLM.
É por isso que ele conduz uma entrevista completa, faz citologia, pede ultrassom ginecológico, mamografia (ou ultrassom de mama), às vezes densitometria (densidade óssea) e muitos testes de laboratório, por exemplo, determinação da concentração de hormônios selecionados, glicose, colesterol, triglicerídeos, testes de fígado, proteína de fase aguda CRP, coagulação do sangue, urinálise. Somente com base nos resultados desses testes, o médico e o paciente podem decidir iniciar a terapia.
Quanto tempo pode durar um tratamento hormonal?
Todos os anos, o médico pede exames e pondera junto com o paciente se continua ou interrompe a terapia. Se os benefícios obtidos forem maiores que os efeitos colaterais, você pode continuar a usá-lo. No entanto, após cinco anos (então o risco de câncer de mama aumenta ligeiramente), você deve considerar se continuar a terapia hormonal faz sentido. Para muitas mulheres, os sintomas da menopausa diminuem ou diminuem com o tempo, o que não interfere na vida cotidiana. Portanto, para verificar isso, faz sentido parar de tomar hormônios por um mês - se não houver deterioração significativa no bem-estar, é um sinal de que a mulher passou pelo período mais difícil da menopausa e não há necessidade de suplementação hormonal adicional.
Outros métodos de alívio dos sintomas da menopausa
Mas e se, após a interrupção dos hormônios, surgirem sintomas que dificultam a vida da mulher? Existem duas opções. Se não houver contra-indicações, você pode voltar aos medicamentos hormonais mesmo depois de muitos meses e usá-los pelo tempo que for necessário. A segunda opção é usar preparações naturais com fitoestrógenos ou com extrato de cohosh preto, que aliviam os sintomas da menopausa.
No caso de nervosismo excessivo, distúrbios do sono, uma depressão significativa do humor, o médico pode prescrever tranqüilizantes, antidepressivos. No entanto, quando há problemas com o sistema geniturinário (incontinência urinária, secura vaginal, infecções frequentes da uretra e da bexiga), ela sugere glóbulos vaginais com hormônios. Eles atuam localmente, portanto não afetam todo o corpo da mulher.
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