A necrose de gordura na mama é causada por trauma na glândula mamária, geralmente em mulheres obesas. Um pequeno caroço que pode ser sentido através da pele causa ansiedade e se torna um motivo para consultar um médico. O tratamento da necrose consiste na remoção do tecido alterado.
De acordo com especialistas, a necrose gordurosa da mama afeta 0,6% de todos os tumores de mama. Na maioria das vezes, as mulheres obesas com tecido adiposo bem desenvolvido na região dos seios sofrem. Surge como consequência de uma lesão e raramente é consequência de uma rápida perda de peso ou do tratamento na forma de radioterapia.
Necrose gordurosa da mama: causas
O mecanismo pelo qual ocorre a necrose gordurosa na mama é relativamente simples. Como resultado da lesão, os capilares são danificados, o que leva a uma perturbação do suprimento de sangue para essa área.
A prevenção é extremamente importante, que consiste em evitar situações em que o delicado tecido glandular da mama possa ser lesado.
O tecido adiposo não nutrido permanentemente está sujeito a processos necróticos. Uma borda inflamatória se forma ao seu redor. Após algum tempo, os tecidos necróticos sofrem o processo de fibrose, aparecendo faixas de tecido conjuntivo e cicatrizando ao longo do tempo. Ocasionalmente, nas áreas afetadas, os íons de cálcio se acumulam, o que, por sua vez, pode causar calcificação de focos necróticos, conhecida como petrificação.
Necrose gordurosa da mama: sintomas
A maioria dos sintomas de necrose são pouco característicos e podem acompanhar muitos outros processos patológicos, portanto, qualquer anormalidade deve ser motivo para consulta médica. As irregularidades relatadas com mais frequência incluem:
- inchaço dolorido à palpação
- a pele sobre o foco de necrose está inflamada: assume uma cor vermelha, aumento do calor
- às vezes, o mamilo é retraído, especialmente quando a necrose gordurosa está muito próxima
- a temperatura corporal é normal, o que diferencia entre necrose e inflamação da mama
- leve deformação da mama, com áreas pontuais com os chamados casca de laranja e aumento dos nódulos linfáticos circundantes significa que a necrose gordurosa pode ser mal interpretada como o início do processo de câncer
Diagnóstico de necrose gordurosa da mama
O elemento básico no diagnóstico de necrose gordurosa é determinar se as alterações observadas são consequência de uma lesão. Em seguida, o médico procede a um exame de palpação, que mostra a presença de uma estrutura relativamente rígida, de contornos irregulares com inflamação local. Um exame auxiliar é o ultrassom, que pode confirmar o desenvolvimento do processo inflamatório. É claro que a TC e a RNM são excelentes ferramentas de diagnóstico, embora sejam escolhidas como exames de segunda linha. A avaliação detalhada da lesão patológica é extremamente importante para não negligenciar o câncer de mama. O diagnóstico diferencial utiliza uma biópsia, que envolve a retirada do tecido alterado e a avaliação do material ao microscópio.
Tratamento de necrose gordurosa na mama
Devido à natureza focal da lesão patológica, o médico sugere a remoção do tecido necrótico na maioria dos casos. Devido à rápida intervenção, a ressecção é limitada a apenas uma pequena área da mama, com a maior parte do tecido glandular preservado. Na verdade, apenas a avaliação histopatológica pós-operatória pode descartar câncer. Uma imagem muito comum são cistos gordurosos de vários tamanhos, ou seja, reservatórios cheios de fluido. Em torno das células de gordura acumulam-se células chamadas lipófagos, que são responsáveis pelos processos necróticos.
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