Gravidez após tireoidectomia para doença de Graves

Seis meses após a retirada da tireoide, fiquei grávida e meus resultados foram os seguintes: 5ª semana de gravidez - TSH 20,7, com FT4 - 10,7 (normal 7-21); 8ª semana - TSH 21,2, sem determinação de FT4; 12ª semana - TSH 24, com FT4 - 13,3. A operação para remover a glândula tireóide foi realizada devido a uma doença auto-imune (doença de Graves), que contraí depois de um primeiro parto muito difícil e um pós-parto emocional igualmente difícil. Quais podem ser as consequências para a criança e qual é a frequência dessas complicações?

Na doença de Graves, a mulher tem anticorpos contra o receptor de TSH da glândula tireóide (TRAb) no sangue. Mesmo que a tireóide tenha sido removida, esses anticorpos permanecem, mas seus níveis diminuem com o tempo. Portanto, há recomendações de que você não deve engravidar por vários meses (de preferência um ano) após o tratamento da doença de Graves, independentemente do método. Essas são as recomendações porque esses anticorpos podem atravessar a placenta e, dependendo se são estimulantes ou inibidores, tornam o feto hiper ou hipoativo. Então, vamos testar esses anticorpos no sangue. Se eles não estiverem lá, não há problema. Em caso afirmativo, a função tireoidiana fetal deve ser avaliada por ultrassonografia e, dependendo do resultado desse exame, o feto deve ser apenas monitorado ou tratado.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).