DOENçAS DO DUODENO: INFLAMAçãO, úLCERAS, REFLUXO

Refluxo duodenogástrico

O refluxo duodenogástrico é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal. O conteúdo alcalino do duodeno junto com os sais biliares, em vez de passar para o intestino delgado, volta para o estômago. Lá, ele se mistura com os ácidos digestivos e é tóxico para a mucosa desse órgão.

Sintomas: o refluxo se manifesta por dor abdominal superior acompanhada de vômito biliar.

Causas: provavelmente distúrbios no funcionamento dos nervos que vão para o duodeno e ductos biliares (portanto, o refluxo é comum em pacientes após a remoção da vesícula biliar).

Diagnóstico: é feito com base em testes de radioisótopos (o chamado teste de Hida). O paciente faz uma refeição contendo um marcador isotópico, que mancha o conteúdo do duodeno, que fica visível na radiografia feita posteriormente. Pode-se verificar se o conteúdo do duodeno regurgita para o estômago. O exame do tipo bilitec também pode ser útil. É uma medida da quantidade de bile no estômago durante o dia. É realizado com uma sonda (inserida através do nariz até o estômago sob anestesia local) conectada a um gravador do tamanho de um Walkman. Se a bile voltar para fora do duodeno, notará que a quantidade no estômago aumenta.

Terapia: o refluxo é mais frequentemente tratado com medicamentos que aceleram a peristalse gastrointestinal, inibem a secreção de suco gástrico e neutralizam os sais dos ácidos biliares. O refluxo é raramente tratado com cirurgia.

Inflamação do duodeno

Freqüentemente, precede as úlceras duodenais.

Sintomas: geralmente são dor abdominal superior súbita e bastante aguda, às vezes com irradiação para a coluna vertebral.

Causas: os sintomas mais comuns são decorrentes da acidez, estresse e uso de certos medicamentos, por exemplo, salicilatos, agentes anti-reumáticos. Eles causam hiperemia, inchaço e até mesmo danos leves à mucosa duodenal, ou seja, erosões. Se você ignorar os sinais de alerta, as feridas podem ficar maiores ou mais profundas. A doença se torna crônica ou leva a úlceras.

Diagnóstico: o diagnóstico é feito com base na gastroscopia. A gastroscopia envolve a inserção de um endoscópio no duodeno (através da cavidade oral, esôfago e estômago) sob anestesia local da faringe ou, mais frequentemente, sob anestesia curta. É um tipo de sonda de fibra óptica que permite ver com muita precisão as paredes do esôfago, estômago e duodeno. A gastroscopia permite ao médico especialista localizar e dimensionar cada ferida.

Terapia: o mais importante nas doenças que afetam o aparelho digestivo é uma dieta de fácil digestão que permite a reconstrução da mucosa danificada. Também é importante abandonar completamente o cigarro e o álcool e tomar medicamentos que inibam a secreção do suco gástrico ou neutralizem o ácido clorídrico.

Úlceras no duodeno

A úlcera geralmente está localizada no bulbo duodenal, que é a parte mais próxima do estômago. A doença piora no outono e na primavera, ou seja, durante os períodos de mau humor sazonal e enfraquecimento do corpo.

Sintomas: dor epigástrica aguda, que aparece aproximadamente 2 horas após uma refeição. As úlceras costumam fazer-se sentir à noite. Estes são os chamados dores de fome. Os sintomas podem ser acompanhados por vômitos, náuseas e azia.

Causas: estresse, alimentação irregular, cigarros e álcool. Devido à tensão nervosa prolongada, muitos sucos digestivos são produzidos no estômago e os sucos duodenais são incapazes de neutralizá-los. Se você se alimentar de maneira irregular e aliviar a tensão fumando outro cigarro, poderá causar isquemia local da mucosa duodenal. Então, ele se torna suscetível à ação dos ácidos do estômago, que começam a digerir suas paredes. O efeito de tal processo é um - erosão. Com o tempo, a erosão pode atingir o tamanho de um grão de pimenta ou de uma cereja. A causa de uma úlcera também pode ser a infecção por um dos subtipos da cepa bacteriana,Helicobacter Pylori. Existem, entre outros, por contato com seu anfitrião, por exemplo, durante um beijo.

Diagnóstico: é baseado na gastroscopia. Presença Helicobacter Pylori pode ser confirmado com um teste disponível nas farmácias (o chamado helicoteste de balcão). Porém, o mais preciso é o exame histopatológico da secção da mucosa.

Tratamento: geralmente dura de 6 a 12 semanas. Você deve absolutamente parar de fumar e beber álcool e mudar sua dieta; Faça cinco refeições leves por dia e evite temperos quentes. O médico também prescreve medicamentos que inibem a secreção de ácido gástrico e antibióticos.

Complicações: a mais comum é o sangramento, que ocorre quando a úlcera está próxima a um vaso sanguíneo e aumenta de tamanho, abrindo-se e causando sangramento interno. Isso se manifesta por um mal-estar súbito, fraqueza, vômito empoeirado e fezes com alcatrão. Em seguida, é necessário um procedimento endoscópico, ou seja, inserir uma sonda com uma fibra óptica e um conjunto de micro-ferramentas no duodeno. As úlceras são injetadas com agentes que param o sangramento. Isso geralmente é feito sem anestesia.

Negligenciar o tratamento prescrito também pode resultar na perfuração da úlcera e vazamento do conteúdo do estômago para a cavidade peritoneal - o chamado peritonite aguda. Então, uma operação rápida é necessária. O local da perfuração é suturado e a cavidade peritoneal é limpa. Esse tipo de complicação costuma ser fatal.