Em um documento de trabalho realizado em setembro de 2014, o Centro Hospitalar Universitário (CHU) de Lille na França detalha os procedimentos a serem seguidos para tratar casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo vírus Ebola. Devido à contagiosidade do vírus Ebola, medidas específicas devem ser aplicadas em emergências, tratamento diário do paciente, sua saída e em caso de morte.
Organização do tratamento de um paciente adulto ou criança suspeito
O tratamento no Centro Hospitalar Universitário (CHU) de Lille, na França, é desenvolvido de acordo com três situações: apresentação de um paciente de emergência, apresentação de um paciente de emergência ginecológica obstétrica, regulamento de entrada pelo SAMU com tratamento domiciliar.No primeiro caso, o paciente é instalado em uma caixa ou em uma sala de descontaminação e uma máscara cirúrgica é colocada. O médico de emergência interroga o paciente sozinho. As instruções são semelhantes para um paciente que se apresenta com uma emergência obstétrica ginecológica. Medidas específicas são aplicadas em caso de extrema urgência.
No caso de tratamento em casa, a equipe médica deve usar meios individuais de proteção. A admissão do paciente no hospital ocorre por um curto período.
Organização do atendimento de um paciente classificado como "possível"
Segundo o CHU de Lille, pessoas com febre maior ou igual a 38 ° C são identificadas como casos "possíveis" e para os quais foi estabelecida uma exposição a um risco plausível dentro de 21 dias antes do início da doença. sintomas ou apresentando uma forma clínica grave compatível com febre hemorrágica do vírus Ebola.É necessário equipamento de proteção para o paciente e a equipe de transferência. Após a transferência, o Lille CHU recomenda a desinfecção da maca e ambulância e o descarte de resíduos clínicos infecciosos.
Vestuário e troca de roupa do pessoal de saúde na unidade de doenças infecciosas
De acordo com as recomendações do hospital da Universidade de Lille, é conveniente usar um terno profissional (calças e sapatos de túnica que cobrem todo o pé), amarrar e levantar bem os cabelos e evitar os brincos.Os procedimentos para vestir e remover roupas devem ser realizados de acordo com a cronologia estrita e em binômio.
Organização de tratamento na unidade de doenças infecciosas
De acordo com as indicações do hospital da Universidade de Lille, a zona de saída contém um certo número de equipamentos que facilitam a troca de roupas do pessoal sanitário, contentores de lixo das atividades de assistência médica e um carrinho que permite colocar os elementos necessários para uma Exame do paciente em sua cama.Luvas de toalete e toalhas de uso único que foram usadas para limpar o paciente devem ser descartadas no lixo das atividades de saúde. É proibido usar o banheiro do quarto do paciente.
Organização de exames de imagem médica na unidade de doenças infecciosas
De acordo com o documento de trabalho, os exames de imagem médica devem ser validados pelo médico chefe responsável pelo paciente e pelo radiologista chefe.Os exames de ultra-som ou radiologia no leito são realizados pelo manipulador ou pelo radiologista, em conjunto com a equipe responsável pelo paciente no setor dedicado.
Acompanhamento dos profissionais envolvidos no tratamento de um paciente biologicamente confirmado com Ebola
O acompanhamento específico deve ser seguido no hospital por profissionais que entraram em contato com um caso confirmado de vírus Ebola.É necessário trocar de roupa e tomar banho completo em caso de contato com o fluxo do paciente (vômito, por exemplo).
Em caso de picada ou projeção de um líquido biológico proveniente de um paciente portador do vírus Ebola, o hospital da Universidade de Lille recomenda uma lavagem simples (na pele tocada) ou uma lavagem com soro fisiológico (na mucosa) .
Uma lavagem completa do corpo também é necessária.
Todo acidente deve ser declarado e o paciente deve monitorar sua temperatura duas vezes por dia durante três semanas.
Assistência ao paciente na sala de scanner ou reanimação
O hospital da Universidade de Lille começa lembrando o princípio fundamental: as transferências para fora das salas protegidas devem ser limitadas. Somente exames de imagem médica essenciais para o tratamento do paciente podem ser realizados, privilegiando os exames radiológicos no leito.Assistência ao paciente na sala de operações
Também neste caso, o hospital da Universidade de Lille lembra a equipe de saúde para limitar as transferências para fora dos quartos protegidos. Seja um caso possível ou confirmado, o bloco mobilizado é o bloco de ortopedia-traumatologia séptica.Gestão do ambiente imediato do paciente: biocleaning, roupas íntimas, louças e resíduos
O hospital da Universidade de Lille recomenda uma limpeza diária com a ajuda de material de uso único. A roupa de baixo e a louça do paciente também são para uso único.O hospital da Universidade de Lille indica que todos os resíduos devem ser tratados como resíduos das atividades de assistência médica e devem ser incinerados.
Na saída do paciente
A manutenção da sala deve seguir o mesmo princípio que o biolimpio diário, acrescentando a isso uma desinfecção superficial pelo ar.Também é necessária uma desinfecção de dispositivos médicos.
Tratamento de um paciente falecido
O hospital da Universidade de Lille detalha o procedimento específico a ser aplicado a um paciente falecido. Inclui medidas de segurança para prevenir infecções, particularmente a ausência de um banheiro mortuário, uma bainha dupla para o corpo do paciente e um caixão hermético que deve ser desinfetado por dentro e selado. O procedimento a seguir é o mesmo se o paciente morrer durante uma transferência para uma plataforma técnica.Em caso de morte durante a transferência pelo serviço médico de emergência e reanimação, o hospital da Universidade de Lille indica que as medidas de prevenção são as mesmas do tratamento de um paciente.
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