A blenorragia, também chamada gonorréia, é uma infecção sexualmente transmissível (DST) que pode afetar os órgãos sexuais, ânus ou garganta e precisa de tratamento devido ao risco de complicações.
Pessoas em risco
Tendo em conta que o modo de contaminação, a blenorragia (gonococcia ou gonorreia) é mais frequentemente encontrada em homens e mulheres jovens sexualmente ativos (20 a 25 anos).
A infecção também pode ser transmitida da mãe infectada para a criança, durante o parto.
Causas
Esta doença sexualmente transmissível é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae (gonococcus).
Nos adultos, a infecção ocorre durante a relação sexual (vaginal, oral ou anal) não protegida durante o contato genital com uma pessoa infectada. A blenorragia do recém-nascido é transmitida durante o parto se a mãe estiver infectada
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Sintomas
Embora a blenorragia seja sintomática, os primeiros sintomas geralmente aparecem 2 a 10 dias após a infecção.
Nota: as formas clínicas da doença que afetam a garganta ou o ânus costumam ser mais difíceis de diagnosticar devido a seus sintomas particulares.
Sintomas em mulheres
A gonorreia é assintomática (sem sinal infeccioso) em aproximadamente uma das duas mulheres, o que aumenta o risco de transmissão da bactéria na medida em que a infecção não é conhecida ou tratada.
Nas mulheres, os principais sintomas da infecção são: corrimento vaginal (com sangue ou amarelado) e dor ou queimação durante a micção. Uma blenorragia pode ser acompanhada por sinais mais discretos, como uma inflamação do colo do útero, vulva e vagina.
Esses sintomas podem estar associados a dores abdominais inferiores e uma necessidade mais frequente de urinar.
Sintomas no homem
Sinais de infecção gonocócica são muito mais acentuados no homem e apenas 10% dos homens infectados não sentem nenhum sintoma.
A blenorragia é manifestada por fortes dores durante a passagem da urina e uma secreção de pus (amarelada) que geralmente sai da uretra. Os testículos incham e a dor é sentida e, como nas mulheres, um homem infectado sente mais frequentemente a necessidade de urinar.
Sintomas de blenorragia no recém-nascido
Uma mulher grávida infectada com o gonococo pode, por sua vez, infectar seu filho durante o parto.
A blenorragia da criança é caracterizada por uma infecção ocular, que pode causar sérias complicações (cegueira) se não for tratada.
Riscos de complicações
Na ausência de tratamento ou em caso de tratamento tardio, a hemorragia aumenta o risco de complicações, às vezes graves em homens, mulheres e recém-nascidos. O risco de complicações relacionadas à infecção por Neisseria gonorrhoeae aumenta em caso de diagnóstico tardio. O risco é maior nas mulheres porque 50% das mulheres infectadas pela bactéria não apresentam sintomas.
Complicações da gonorreia no homem
Se uma blenorragia não for tratada ou tratada muito tarde, pode causar várias complicações; os mais frequentes são uretrite, prostatite e orquidopididimite, que corresponde à inflamação de um testículo e epidídimo.
Não tratada, a prostatite pode evoluir para a formação de abscesso e a epididimite pode ser responsável pela esterilidade e atrofia testicular.
A hemorragia não tratada também é um fator de risco para uretrite, infecção das glândulas sebáceas, prepúcio, balanite e formações de abscesso perianal e fístulas anais.
Complicações da gonorreia em mulheres
As complicações mais frequentes
A cervicite (inflamação do colo do útero) é a complicação frequentemente observada pela blenorragia nas mulheres, com inflamação das glândulas parauretrais e das glândulas de Bartholin, endometrite e salpingite. A salpingite pode causar um risco de infertilidade tubária e gravidez extra-uterina a longo prazo.
Complicações raras
A evolução para formas disseminadas (sistêmicas) de infecção é rara. Entre essas complicações muito raras estão septicemia subaguda, condições osteoarticulares e manifestações cutâneas do tipo de lesão papulopustular.
Outras complicações graves (fígado, miocárdio, endocárdio e meninge) são possíveis, embora extremamente raras.
Complicações durante a gravidez a
A infecção gonocócica não tratada pode influenciar a evolução da gravidez nos três primeiros trimestres e aumentar o risco de nascimento prematuro.
Complicações relacionadas à blenorragia do recém-nascido
A cervicite gonocócica, resultante de blenorragia não tratada em mulheres grávidas, pode ser responsável por uma infecção no recém-nascido durante o parto. A infecção gonocócica em crianças geralmente se manifesta por uma oftalmia purulenta e bilateral devido a gonococos, com um risco significativo de cegueira.
Aumento do risco de transmissão do HIV para ambos os sexos
A blenorragia também está associada a um risco aumentado de transmissão sexual do HIV.
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