Síndrome da mão estrangeira

A síndrome da mão estrangeira (síndrome da mão anárquica, síndrome do Dr. Strangelove) é um problema que pode parecer absurdo para muitas pessoas - pessoas que lutam contra ela declaram que um de seus membros se comporta como se realmente fosse afinal ... não era deles. Além disso, a síndrome do Dr. Strangelove está associada não apenas à sensação de alienação do próprio membro, mas também à realização de vários movimentos não planejados pelo paciente. Quais são as causas da Síndrome da Mão Alienígena e há algo que pode ser feito para impedir o paciente de lutar com sensações incomuns?

Índice:

Síndrome da mão estrangeira: frequência de ocorrência
Síndrome da mão estrangeira: causas
Síndrome da mão estrangeira: sintomas
Síndrome da mão estrangeira: diagnóstico
Síndrome da mão estrangeira: tratamento
Síndrome da mão estrangeira: prognóstico

A síndrome da mão alienígena (também conhecida como síndrome da mão anárquica) foi descrita pela primeira vez em 1908 - o autor da primeira descrição desta condição bastante incomum foi um neuropsiquiatra alemão, Kurt Goldstein. Essa descrição dizia respeito a uma mulher destra que havia sofrido um derrame que resultou em hemiplegia do lado esquerdo do corpo - com o tempo, no entanto, a paciente melhorou as habilidades motoras. Porém, nem tudo melhorou - a mulher relatou que seu membro superior esquerdo realizava certas atividades nas quais ela nunca havia pensado, e a paciente tinha a impressão de que não era dela.

Síndrome da mão estrangeira: frequência de ocorrência

Em geral, a síndrome da mão alienígena é um problema tão raro em humanos que é difícil fornecer estatísticas sobre sua incidência. Porém, sabe-se que, assim como pode ocorrer em qualquer idade, os adultos costumam sofrer.

É difícil discordar que este é certamente um problema médico bastante intrigante - por esse motivo, foi inspirado por muitos representantes diferentes de ambientes culturais. A síndrome da mão alienígena apareceu em um dos filmes de Stanley Kubrick - o filme "Doutor Strangelove, ou Como eu parei de me preocupar e amo a bomba". O problema descrito aqui às vezes é chamado de síndrome do Dr. Strangelove.

Síndrome da mão estrangeira: causas

Olhando para a descrição das doenças que aparecem em pessoas com síndrome das mãos alienígenas, pode parecer que é uma condição puramente psiquiátrica. Na prática, porém, acontece o contrário, porque a síndrome anárquica da mão resulta de vários danos ao sistema nervoso central. Normalmente, ocorre quando a conexão entre os dois hemisférios do cérebro é quebrada - a síndrome da mão estranha é frequentemente causada por lesões no corpo caloso. No entanto, a ocorrência do problema também foi observada nas pessoas que sofreram danos, e. o córtex parietal posterior ou o córtex cingulado anterior.

No entanto, isso pode levar a danos a vários centros do sistema nervoso, resultando na síndrome do Dr. Amor Estranho? Bem, as possíveis causas da síndrome da mão estrangeira incluem:

derrame,
dano ao tecido nervoso resultante de alguns procedimentos neurocirúrgicos,
ferimentos na cabeça,
tumores cerebrais,
aneurismas cerebrais (que podem resultar na síndrome da mão estrangeira, especialmente se houver ruptura),
doenças neurodegenerativas (por exemplo, degeneração corticobasal).

Síndrome da mão estrangeira: sintomas

A síndrome da mão estrangeira está associada principalmente à sensação do paciente de que um de seus membros está alienado. Normalmente diz respeito à mão, mas acontece, embora raramente, que a sensação de alienação não diga respeito ao membro superior, mas sim ao membro inferior. Normalmente, os sintomas estão relacionados à mão não dominante.

O paciente anárquico com síndrome da mão, entretanto, luta não apenas com a sensação de que sua mão não pertence a ele. No decorrer do problema, o membro faz movimentos que estão completamente além da vontade do paciente. Pode, por exemplo, tocar alguns objetos ou pessoas, bem como desabotoar uma camisa abotoada pela outra mão, ou flutuar espontaneamente.

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Acontece que uma mão que é percebida pelo paciente como estranha passa a golpeá-lo de forma independente, por exemplo. Às vezes, para inibir a atividade de um membro "estranho", é necessário segurá-lo com uma mão que funcione adequadamente. Em suma, pode-se dizer que os pacientes com Síndrome da Mão do Alienígena não têm nenhum controle sobre as atividades que são realizadas por uma de suas mãos.

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Síndrome da mão estrangeira: diagnóstico

O diagnóstico da Síndrome da Mão Estrangeira geralmente não é fácil - as dificuldades são principalmente devido ao fato de que essa entidade é extremamente rara, então os médicos primeiro levam em consideração outras causas potenciais das doenças do paciente. Muitas vezes acontece que o paciente é suspeito de transtornos delirantes, também acontece que o diagnóstico sugerido é transtorno dissociativo. Para fazer um diagnóstico adequado em um paciente com síndrome da mão estrangeira, é necessário pesquisar possíveis fatores causais que possam causar danos ao sistema nervoso central.

Para tanto, é necessária a coleta de uma história médica detalhada com o paciente, além disso, geralmente são necessários exames de imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça), nos quais às vezes é possível encontrar tais danos ao tecido nervoso que podem estar relacionados à ocorrência de síndrome anárquica. mão. No entanto, um estudo que definitivamente permitiria a você simplesmente confirmar ou excluir a síndrome da mão estrangeira simplesmente não existe.

Síndrome da mão estrangeira: tratamento

Infelizmente, nenhum método de tratamento da síndrome da mão alienígena foi descoberto até agora. Os pacientes às vezes são tentados a interagir uns com os outros, entre outros, com injeções de toxina botulínica, às vezes também recebem agentes bloqueadores neuromusculares (graças a ambos os métodos, é possível bloquear movimentos não planejados por uma mão "estranha"). Alguns pacientes consideram útil tomar benzodiazepínicos. Um elemento significativo do tratamento da síndrome da mão anárquica são também várias interações terapêuticas: os pacientes com síndrome da mão estrangeira podem ser ajudados, acima de tudo, por várias terapias comportamentais.

Síndrome da mão estrangeira: prognóstico

Não há realmente nenhuma maneira de dizer a um paciente que desenvolve o Dr. Strangelove, quais são as chances de que o desconforto relacionado vá embora. Para algumas pessoas, os sintomas da síndrome da mão estrangeira duram vários dias e, em outras, vários anos. Tudo depende do que levou à ocorrência da síndrome da mão anárquica em uma determinada pessoa - muitas vezes acontece que, por exemplo, em pacientes após um derrame, à medida que recuperam gradualmente a forma física, a síndrome da mão estrangeira desaparece.

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Fontes:

Panikkath R. et al.: The alien hand syndrome, Proc (Bayl Univ Med Cent). Julho de 2014; 27 (3): 219-220, acesso on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
Sarva H. et al.: Pathophysiology and Treatment of Alien Hand Syndrome, Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2014; 4: 241, acesso on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Sobre o autor

Arco. Tomasz Nęcki Graduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de preferência passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e em gastar o tempo que for necessário.