Esperal (dissulfiram): como funciona e quais são os efeitos colaterais de ter um wafer de álcool?

Esperal (dissulfiram) é uma droga usada no tratamento do alcoolismo - muitas pessoas têm rótulos de álcool, e quase todo mundo conhece - até de ouvir - quem "costurou". Não é de admirar: quase 12% dos poloneses adultos abusam do álcool. Alguns deles tentam abandonar o vício na esperança de implantar o Esperal. No entanto, esta etiqueta esperal é um tratamento eficaz?

Esperal é um produto cuja produção foi descontinuada em 2009. Depois de algum tempo, porém, voltou ao mercado e já está disponível. Só que não se chama mais Esperal, mas WZF Disulfiram. Na prática, porém, é exatamente o mesmo produto, contendo o mesmo princípio ativo - disufiramum. Assim, embora o nome Esperal tenha desaparecido da lista de drogas, ainda é comumente usado para descrever o rótulo do álcool com dissulfiram por viciados em busca de ajuda e por médicos.

O que é Esperal?

O dissulfiram é uma substância que bloqueia a enzima aldeído desidrogenase, que está envolvida no metabolismo (degradação) do álcool no fígado. É como resultado desse bloqueio que o acetaldeído se acumula no corpo, que normalmente se transforma em uma forma inofensiva e não desagradável. A ação do aldeído é, portanto, semelhante às múltiplas doenças causadas pelo envenenamento por álcool, ou seja, uma ressaca.

Os primeiros efeitos do acúmulo de acetaldeído aparecem logo 10 minutos após a ingestão de álcool. Esses são:

• nausea e vomito
• dores de cabeça e tonturas,
• falta de ar
• suando,
• urticária
• rubor facial
• picos de pressão,
• taquicardia (ou seja, aumento da frequência cardíaca),
• aumento da ansiedade, incluindo uma sensação de medo da morte.

Foram relatados casos de convulsões e até ataques cardíacos. Esses desconfortos podem durar de 4 a 10 horas.

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Como e onde é colocado o rótulo do álcool?

Os comprimidos de Esperal são costurados por um cirurgião que corta a pele e coloca a droga sob ela. A guia Esperal geralmente é colocada sob a omoplata ou nas nádegas. O agente colocado dessa maneira é lentamente liberado na corrente sanguínea e permanece no sangue pelos próximos meses. O fabricante garante 8 meses de funcionamento do produto, os profissionais (médicos e pacientes) afirmam que muitas vezes dura mais - cerca de 12 meses.

Você pode se submeter ao procedimento de implantação após um mínimo de 12 horas de abstinência, mas é melhor esperar um dia após a ingestão de álcool. Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos e é realizado sob anestesia local. Esperal implantado, se não interagir com o álcool, não causa efeitos colaterais, nem afeta as demais preparações farmacológicas tomadas.

Esperal: como funciona?

Esperal não é uma cura para o alcoolismo. Sua implantação serve apenas para impedir você de beber. No entanto, a luta contra o vício fracassará se o viciado não aprender a ficar sóbrio sem pressão externa. A ideia do tratamento com Esperal é baseada nos pressupostos da terapia aversiva. De acordo com essa teoria, uma pessoa viciada sob a influência de dissulfiram se sentirá tão mal depois de ingerir álcool que a simples ideia de continuar a beber será extremamente repugnante (aversão) e, assim, desestimulará de pegar um copo no futuro. Portanto, o mecanismo oposto ao que leva as pessoas a beber ou usar outros tóxicos é o trabalho. Depois de ingerir ou beber, há uma rápida gratificação na forma de uma agradável sensação de embriaguez e relaxamento. As consequências desagradáveis ​​geralmente demoram. Aqui, as reclamações relacionadas ao consumo de álcool ocorrem em poucos minutos.

O pensamento das consequências da interação do álcool e dissulfiram é um impedimento. Supõe-se que a ameaça à saúde e até à vida impedirá pelo menos alguns viciados de beber.

Ao contrário das intenções dos criadores e adeptos do uso de rótulos tecidos, no caso da implantação do Esperal raramente existe aversão ao próprio álcool. O paciente sabe muito bem que os sintomas desagradáveis ​​não são causados ​​pelo álcool, mas pela pastilha. É por isso que alguns, propriamente viciados, tomam impulsivamente a decisão de implantar o wafer Esperal e retirá-lo. Às vezes, procuram o cirurgião com um pedido de retirada do inserto no segundo dia após o implante. Um carrossel: a costura e a remoção do dissulfiram podem ocorrer várias vezes ao ano. Além disso, o vício em substâncias entorpecentes não precisa estar correlacionado ao prazer associado ao seu uso (o álcool ou as drogas em si muitas vezes não têm gosto agradável). Assim, mesmo quando uma pessoa fica com aversão ao álcool como resultado da ação de Esperal, ele ou ela ainda pode nutrir o estado de embriaguez.

Importante

Esperal - dúvidas dos terapeutas

Desnecessário dizer que a grande maioria dos especialistas em terapia anti-dependência é contra o uso de Esperal como único meio de combater a dependência. Em primeiro lugar - na opinião deles - essas substâncias podem impedir apenas temporariamente uma pessoa viciada de buscar bebidas com alto teor de álcool. A implantação da droga, portanto, dá apenas o efeito de abstinência temporária e, sem sobrecarregar psicologicamente os problemas por trás do abuso de álcool, é difícil esperar um resultado duradouro. Como enfatizam os terapeutas, também ocorre que após o término da ação do Esperal, tal pessoa recupera o tempo "perdido" e bebe muito mais do que antes da implantação do wafer alcoólico.

Além disso, Esperal não melhora de forma alguma os sintomas associados à abstinência. O desejo pelo álcool expõe o paciente a um verdadeiro tormento. Às vezes, o paciente desmaia e passa a beber, independentemente do medo das consequências, devido à terrível sensação de abstinência do álcool. De acordo com os terapeutas, esses casos raros ilustram o poder do vício.

Por outro lado, nem todos os alcoólatras experimentam a reação dissulfiram esperada. Ocasionalmente, a resposta do corpo à intoxicação causada pela interação do álcool com Esperal pode ser fraca ou mesmo inexistente. Nesses casos, a força do Esperal oscila em torno de zero.

Por que Esperal não ajuda?

Para esperal como único meio de combater o vício, os viciados muitas vezes recorrem à pressão de outras pessoas ou instituições: família, chefe no trabalho, tribunal, etc.E a falta de motivação intrínseca não é um bom presságio para o sucesso. Muitas pessoas escolhem uma etiqueta de álcool sem acreditar na sua eficácia e sem estarem prontas para lidar com o vício. Esperal é muitas vezes uma medida para aqueles que não encontram força e motivação para realizar um tratamento anti-drogas. Porque terapia significa esforço, assumir responsabilidade por si mesmo e aprender meticulosamente outras maneiras de viver e resolver problemas, além da bebida. Por outro lado, costurar Esperal dá - reconhecidamente enganoso - mas uma sensação imediata de alívio e melhora. Porém, isso não diminui em nada a vontade de beber, tantos "costurados" contam os dias até o fim da operação de Esperal, para que possam voltar ao vício.

Vantagens do Esperal

Em fóruns da Internet que tratam do tratamento do alcoolismo, você pode encontrar frequentemente declarações de viciados sobre os efeitos positivos do Esperal e seus sucessos na luta contra o vício. Por exemplo: “Foi uma das melhores decisões da minha vida”; "nada adiantou até só o insert"; "vale a pena tentar, tenho esperal mais terapia e estou sóbrio"; “Estive por baixo muitas vezes, tentei parar mas não adiantou, finalmente decidi arrumar um rótulo e foi uma chance aos 10, não bebo mais há oito anos”. Mas você também pode ler: "Tenho pais alcoólatras, foram costurados e não ajudaram, meu pai já foi costurado seis vezes e bebe de novo e não sei se ele pode costurar de novo" ou "minha mãe fez implante de Esperal ano passado, Exatamente um ano depois voltou a beber, há poucos dias decidiu por outro rótulo, hoje depois de uma semana de abstinência, ela está no hospital, e estou morrendo de medo de que nada lhe aconteça ”.

Por que essa discrepância de opiniões entre usuários e terapeutas? Especialistas, citando estudos, dizem que a eficácia do Esperal no tratamento do alcoolismo é baixa (o que não significa que seja nenhuma). Além disso, acrescentam que, em muitos casos, o implante dessa droga ajudou os dependentes a se manterem abstinentes por muito tempo, e isso também tem seu valor. O período de abstinência permite que você tome uma decisão consciente de iniciar um tratamento anti-drogas: muitos alcoólatras que não bebem sofreram numerosas implantações de dissulfiram. Esperal pode, portanto, ser um dos fatores que contribuem para a superação do vício. No entanto, os terapeutas enfatizam que, sem um tratamento real, é improvável que você lide permanentemente com o vício com um lenço. A implantação de esperal às vezes ajuda a interromper o tratamento da dependência de drogas, porque os viciados acreditam que a inserção é suficiente. Segundo muitos especialistas, Esperal apenas prolonga a doença aguda de um viciado.

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